Echographie

Echographie
Mis à jour le 13/08/2010 par SFR
Echographie
Sophie Segard (1), Chantal Vaisberg (2)
(1) Mastère IBMH,
(2) Hôpital Européen George Pompidou - Paris
Introduction
Les évolutions en échographie, présentées lors de ce RSNA, portent avant tout sur l'implantation de la
technologie 4D (3D temps réel) au niveau des équipements de haute et moyenne gammes. Rappelons
que cette technologie d'acquisition volumique permet d'obtenir des plans de coupes jusque là
inaccessibles en 2D. Cette année, presque tous les constructeurs proposent des sondes 4D abdominales
et endocavitaires pour des applications médicales en gynécologie/obstétrique, mais aussi en radiologie.
Les Grandes Tendances
Le 4D
La technologie 4D est dorénavant intégrée sur les nouveaux échographes, mais apparaît aussi sur les
nouvelles versions d'appareils déjà présents sur le marché.
PHILIPS a équipé cette année l'IU22 de sondes 4D abdominale et endocavitaire. SIEMENS propose la
même évolution sur les modèles Antarès et G50. Le Sequoia, quant à lui, dispose depuis juin 2004
d'une sonde 4D transoesophagienne.
Avec ses deux nouvelles machines Alpha5 et Alpha10, ALOKA a également intégré la technologie 4D,
tout comme HITACHI sur ses deux plates - formes Omega et Alpha. Enfin, TOSHIBA propose de la même
façon cette fonctionnalité sur l'échographe Nemio et le dernier né Xario.
Les nouvelles machines 2004
Cette année est marquée par la sortie d'un nombre important de nouveaux échographes :
PHILIPS a présenté aux JFR 2004 l'IU22: échographe haut de gamme, à vocation recherche qui, à terme,
remplacera l'HDI5000. Dans le même temps, l'IE33, dernière plateforme haut de gamme
d'échocardiographie a fait son apparition.
L'Alpha10, échographe haut de gamme développé par ALOKA a été présenté en avant première au RSNA
2004, ainsi que l'Alpha5, échographe moyenne gamme découvert cette année aux JFR.
TOSHIBA met sur le marché cette année le Xario machine haut de gamme, équipée de la 4D. Cet
équipement, en attente de l'agrément de la FDA, a été présenté uniquement aux JFR et non au RSNA.
SIEMENS sort aux JFR 2004 le G20, appareil N&B qui remplace l'Adara, doté de l'imagerie harmonique et
du module dit « TGO » de traitement de l'image en réception, proposé en option.
ESAOTE présente au RSNA deux échographes portables : MyLab25 et Picollo dédiés aux gestes
interventionnels.
ZONARE, nouvelle société dans le secteur de l'échographie expose Z.one ,appareil équipé d'une
technologie d'émission et de réception du signal ultrasonore par zone et non par ligne de tir, permettant
d'acquérir plus rapidement des données. L'implantation de la technologie 4D et des modules de
cardiologie est annoncée pour l'année prochaine.
Des nouvelles versions
Un grand nombre de machines déjà présentes sur le marché de l'échographie sont proposées dans une
nouvelle version cette année.
Pour G.E.M.S., il s'agit à la fois du Logic 9 expert maintenant équipé du 4D issu de la technologie
Voluson 730, ainsi que du doppler haute énergie et du contraste haute densité issu de la technologie du
Vivid 7 . Le Logic BOOK est proposé en version XP, où a été réalisée l'intégration d'un module de
cardiologie et de nouvelles sondes (abdominale et cardiologique).
Chez SIEMENS, le Sequoia est décliné en version Paragon, avec la fonctionnalité dite TEQ dynamique
(Tissu Equalisation), ainsi qu'avec une sonde 4D trans - oesophagienne.
L'Aplio développé par TOSHIBA est désormais décliné en version XV, avec une nouvelle technique
d'imagerie d'harmonique tissulaire nommée THI ainsi qu'une nouvelle technique d'imagerie composée
dite Aplipure.
Une panoplie de nouvelles sondes
Les constructeurs continuent leurs travaux dans le développement des technologies de sondes. Ceci se
traduit par la sortie cette année encore de nouveaux modèles de sondes.
En dehors des nouvelles sondes 4D, on assiste à un fort développement des sondes hautes fréquences
superficielles ouvrant la voie aux applications cliniques ostéoarticulaires.
A ce titre, HITACHI propose cette année la sonde L64 dédiée aux applications ostéoarticulaires.
Certaines sondes peuvent désormais explorer les tissus superficiels et travailler en produit de contraste.
C'est le cas de la sonde superficielle de 3 à 12 MHz développée par PHILIPS.
Toujours chez PHILIPS, une nouvelle gamme de sondes est proposée avec la nouvelle plateforme IU22,
comme la sonde 5 à 17 Mhz qui fonctionne aussi bien avec les fonctionnalités de « SonoCT » ou de «
XRES » .
Le secteur de l'interventionnel est également touché par les progrès technologiques issus de
l'échographie. Sont ainsi proposées des sondes telles que l'OL531 développée par HITACHI disposant

d'un système de guide pour actes interventionnels. Des sondes laparoscopiques sont présentées par
ALOKA.
Emergence de systèmes de navigation pour les applications interventionnelles
ESAOTE et HITACHI (distribué par ESAOTE en Italie) ont développé cette année un système de fusion
d'images avec le scanner et de repérage spatial de la sonde échographique, pour réaliser des gestes
interventionnels comme la biopsie ou pour utiliser des techniques de radiofréquence sous contrôle
échographique.
L'élastographie
La société HITACHI présente cette année sa nouvelle version du module d'élastographie visant une
caractérisation tissulaire à l'aide d'un codage couleur selon l'élasticité du tissu exploré. Cette
technologie est maintenant commercialisée, et d'ores et déjà, des hôpitaux en sont équipés.
Les échographes portables
Le marché de l'échographie portable semble plutôt stable. Les équipements sont de plus en plus
performants, et s'ouvrent volontiers au marché de l'échocardiographie. La société Sonosite présente
toujours l'échographe portable Titan au RSNA, avec de nouvelles évolutions notamment sur le doppler
couleur.
Les écrans plats
La technologie des écrans plats est adaptée cette année à l'imagerie échographique. A terme, elle
pourrait remplacer tous les anciens tubes cathodiques. L'IU22 et Z.one sont les deux plateformes
présentées à ce jour avec un écran plat. Toshiba annonce l'arrivée d'écrans plats en 2005 sur sa gamme.
Amélioration des modes déjà existants
En général, on assiste à une déclinaison des technologies des échographes hauts de gamme vers les
moyennes gammes.
L'imagerie composée qui rencontre un grand succès, continue d'être améliorée par les fabricants. C'est
le cas du « Compound » chez G.E.M.S. Sur le VIVID 7, ou encore de la 4ème génération du « Sono CT »
chez PHILIPS.
SIEMENS, sur Sequoia, intègre le « TEQ dynamique » , optimisation en temps réel du gain en mode B
visant l'amélioration de la qualité de l'image.
Les stations de travail
La tendance actuelle est d'équiper les échographes de station de travail (proposée en général sur les
versions haut de gamme/recherche). Chaque fournisseur propose une station de travail qu'elle soit
déportée ou intégrée. Chez G.E.M.S., c'est la Logic Works, pour Philips on peut choisir la QLab
(intégrable sur l'IE33), Siemens propose la station de travail TOMTEC et pour Toshiba le produit est la
Nice Software.
Work in progress
Les produits de contraste restent au cœur de la problématique en matière d'échographie. BRACCO qui
commercialise à ce jour le « SonoVue® », n'annonce aucun nouveau produit à court terme, tandis que
G.E.M.S. Dévoile qu'il développe un nouveau produit de contraste codé en haute énergie pour travailler
en sénologie et sur la prostate, applications qui restent difficiles avec le « SonoVue® ».
Le développement de nouvelles sondes s'inscrit également dans les « work in progress » des fabricants
d'échographes, en particulier les sondes 4D.
G.E.M.S. Se penche sur une nouvelle technologie de sondes 4D pour travailler simultanément en 4D et
injection de produit de contraste, en vue d'ouvrir l'échographie à une caractérisation tissulaire plus
fiable.
Toshiba annonce l'arrivée d'une technologie 4D sur l'Aplio pour 2005, différente de celle intégrée à ce
jour sur le Nemio et le Xario, Siemens, de son côté, travaille sur une sonde 4D trans - thoracique.
D'autre part, sur les sondes échographiques, les voies de recherche et développement semblent être le
remplacement du capteur piézo - électrique (PZT) par un capteur ultrasonique à effet capacitif (cMUT,
capacitive Micomachined Ultrasonic Transducer) muni d'une technologie à semi - conducteur. Le but est de
diminuer la résistance interne de la sonde pour améliorer le signal émis et reçu.
L'offre industrielle
ALOKA
www.aloka.com
Cette année la société propose deux nouveaux échographes : l'ALPHA 10, système échographique qui
vise le marché très haut de gamme, présenté en avant première au RSNA, et l'ALPHA 5, échographe
haut de gamme qui a fait son apparition aux JFR 2004. Le reste de la gamme se compose de la série
ProSound 3500, 4000, 5000 et 5500.
L'ALPHA 10 est équipé de toutes les technologies développées par ALOKA et déjà implantées à ce jour
sur les échographes Prosound 5000 et 5500 avec en plus de nouvelles technologies telles que :
La technologie de sondes HST+ (Hemispheric Sound Technology Plus) qui visent l'amélioration du
rapport signal sur bruit, la réduction des lobes latéraux et la gestion du faisceau dans le plan de
l'élévation (sondes matricielles).
Formateur de faisceau de nouvelle génération « Compound pulse wave generator » pour une meilleure
qualité de signal et une gestion extrêmement fine des fréquences et des harmoniques
Convertion analogique /numérique 12 bits.
3D temps réel, avec une sonde 3D abdominale et une sonde 3D endocavitaire, toutes développées par
ALOKA.
L'ergonomie de cet appareil a été particulièrement soignée avec un écran 17 pouces, un large écran
tactile et 4 connecteurs de sondes actifs.
ALOKA insiste sur le côté innovant de cette machine en terme de traitement du signal et de formateur

de faisceau « Compound pulse wave generator » qui permettent d'utiliser au maximum des capacités
des sondes HST+.
L'ALPHA 5 est équipé de la même technologie de sondes que les Prosound 5500 et d'un convertisseur
A/N 12 bits mais dispose d'un formateur de faisceau dérivé de celui de l'ALPHA 10. C'est un appareil
pluridisciplinaire qui vise aussi les applications obstétrique et gynécologie en haut de gamme avec un
module 4D et un soft de cardiologie fœtale.
Le 5500 est toujours vendu, l'ALPHA 10 se positionne dans la gamme supérieure « premium » .
Les nouveautés concernant les Prosound 3500 et 4000 sont l'implantation de la modalité 3D/4D, un
nouveau soft et la possibilité d'un 3ème connecteur sur le 3500.
Le catalogue des sondes proposées par ALOKA est très complet et continu d'être étoffé. Cette année
encore de nouvelles sondes sont proposées, notamment une sonde laparoscopique « end fire » dédiée au
bloc opératoire, ainsi qu'une sonde microconvexe (dite transphenoidal).
ESAOTE
www.esaote.com
Le Groupe Esaote est le seul fabricant européen d'appareils d'imagerie médicale. Historiquement, il
distribue ses produits en France depuis 1986 et renforce sa présence en créant sa filiale française
ESAOTE France en 1993.
Le Groupe Esaote appartient au groupe BRACCO, laboratoire pharmaceutique spécialisé dans la
fabrication de produits de contrastes.
La philosophie de conception des produits Esaote est de viser des équipements de haut niveau de
performances dans un budget optimisé.
Nouveautés 2004 :
Esaote a présenté au RSNA deux nouveaux échographes, tous deux portables :
MyLab 25 : échographe portable « sans concession » de qualité d'image et de fonctionnalités, doté des
sondes convexe, linéaire, phased array et endocavitaire. Cet échographe dispose également
d'applications avancées telles que l'imagerie de contraste et une connectivité complète avec la
possibilité de port USB.
Piccolo : échographe dédié à l'interventionnel, notamment en vasculaire avec sa sonde linéaire 5 - 10
MHz. Cette sonde a été développée avec la nouvelle technologie multifréquence pour améliorer la
résolution de contraste et la profondeur de l'image
Esaote a introduit sur sa gamme de produit de nouvelles technologies :
Digital Pixel Focusing
Il s'agit d'une technologie basée sur l'échantillonnage de multiple points de focalisation.
Une image de qualité supérieure est générée en rétrécissant la taille des points de focalisation dans
toute la zone comprise dans le secteur de balayage.
CRII Technology (Contrast Resolution Technology)
Il s'agit d'une innovation dans le domaine des algorithmes de filtre, dont le résultat est une
amélioration significative de la résolution en contraste. La résolution en contraste est le facteur le plus
important dans la contribution à la qualité des images en noir et blanc.
Des boucles montrant les mouvements des parois peuvent être affichées simultanément. L'index de
mouvement de la paroi est aussi calculé automatiquement.
TEI (Tissue Enhancement Imaging) : Imagerie d'Harmonique
Le TEI est une technologie qui inclue les dernières avancées dans la gestion des « patients dits
difficiles » . En récupérant au niveau du récepteur, la fondamentale additionnée de la première
harmonique, on obtient une fréquence doublée ce qui représente la meilleure manière d'éliminer le bruit
et les artéfacts. On obtient ainsi une visualisation très précise des détails anatomiques, ce qui est
particulièrement utile en cardiologie ou la qualité supérieure en noir et blanc et l'amélioration du
contraste sont fondamentales.
CnTITM (Contrast Tuned Imaging)
Il s'agit d'un logiciel qui permet d'utiliser l'imagerie de contraste en temps réel pour améliorer
considérablement le contraste d'une image US en 2D grâce aux produits de contraste de dernière
génération fortement échogènes injectés directement par intraveineuse dans le corps du patient.
D'autre part, il est possible de visualiser simultanément sur l'écran l'image formée grâce à cette
technologie et l'image standard en mode 2D.
Le PBI (Pure Brilliance Imaging)
Il s'agit d'une technologie permettant d'affiner l'image afin d'obtenir le plus de détails possible de façon
à fournir une information plus fiable.
Cette technologie permet d'optimiser l'échelle de gris dans une fenêtre d'intensité définie.
En effet, les os, le diaphragme et les parties molles possèdent des intensités différentes et aisément
séparables. Ce que l'on examine généralement ce sont les parties molles telles que le rein ou le foie,
qui ont des intensités faibles et proches l'une de l'autre tandis que l'on cherche à éliminer les os. Le but
du PBI et de « grossir » cette gamme d'intensité afin de pouvoir distinguer plus facilement les
différentes structures.
Esaote a également présenté un nouveau produit spécifique pour la quantification de l'épaisseur de
l'intima media
ART.LAB, « l'innovation technologique pour l'analyse de la paroi artérielle » . Le système ART.LAB est un
appareil d'évaluation non invasive et en temps réel des propriétés de la paroi artérielle. Facile à mettre
en œuvre, il mesure avec précision l'épaisseur intima - média (IMT) et la rigidité pariétale par le
mouvement 2D de la paroi en fonction de la pression systolo - diastolique. La mesure de ces propriétés
est extraite du traitement du signal radiofréquence brut (signal RF) des ultrasons et traitée par
ART.LAB. Elle a été validée au cours des années de recherche clinique par Wall Track System. Ce
système est intégré au Picus, échodoppler Esaote. Sa version définitive est disponible depuis novembre
2004. Pie Medical Equipment (Maastricht, Pays Bas) fabriquant d'ART.LAB est une filiale d'Esaote S.p.A
(Bracco Group).
Le reste de la gamme ultrasonore :
Technos Family est une nouvelle ligne de produits qui offre une évolutivité et qui couvre le segment
haut de gamme. Les produits de Technos Family partagent les mêmes ressources de base (qualité

d'imagerie, archivage, connectivité, sondes, ergonomie). Cette famille d'échographes se décline en trois
modèles décrits ci - dessous par ordre croissant de capacité :
- Technos Partner : plateforme dédiée pouvant être dotée d'une sonde linéaire, convexe, micro convexe,
endocavitaire et phased array,
- Technos MP : plateforme dédiée pouvant être dotée d'une sonde linéaire, convexe, micro convexe,
endocavitaire et phased array et possibilité d'application cardiologique.
- Technos MPX : plateforme dotée de sondes spécifiques avec gamme de fréquence étendue - ( linéaire,
convexe, micro convexe, endo et phased array avec doppler CW) et bénéficiant des fonctionnalités PBI
(Pure Brillance Imaging), 3D volumétrique, Cardiologie avec TEE, Imagerie panoramique, TEI Pro, et
CTEI Pro et CnTI.
Les autres grandes familles d'échographes Esaote :
MEGAS Family qui se décline en MEGAS CVX et MEGAS GPX. Ces deux échographes disposent de toutes
les applications y compris l'imagerie de contraste.
Caris Family disponible en deux versions : le Caris et le Caris Plus. La version Plus intègre la plate -
forme numérique du Megas et gère la nouvelle famille de sondes électroniques proposées par Esaote.
Grâce à sa structure modulaire, le Caris Plus peut être utilisé aussi bien comme un système portable
extrêmement mobile que comme un système d'équipement conventionnel fixe. Avec cet échographe,
Esaote cible les services de réanimations, de soins intensifs et les services d'urgences.
Picus Family se décline en 2 échographes Picus et Picus Pro dédiés gynéco - obstétrique. Ils sont dotés
de l'imagerie noir et blanc et couleur ainsi que des modes doppler pulsé, continu et énergie. Avec des
développements adaptés pour une utilisation en gynéco - obstétrique, ces échographes sont tout de
même multidisciplinaires et bénéficient du standard Dicom.
La Picus Family intègre un module 3D pour la reconstruction de l'imagerie.
De plus il est possible de créer des animations vidéo générées par acquisition ou sélectionnées à
travers un stockage externe : des films de gynécologie et obstétrique aussi bien qu'une médecine
interne/externe sont maintenant disponibles immédiatement. Les séquences vidéo peuvent être
enregistrées, chargées et stockées.
Après acquisition des images, une fenêtre spéciale d'orientation 3D permet de visualiser dans les trois
plans : les différentes couleurs des sections (jaune, vert et bleu) permettent la classification des
fenêtres d'image et de la fenêtre de l'orientation 3D.
GEMS
www.gehealthcare.com
Pour G.E.M.S., l'année 2004 est l'année du volumique. G.E.M.S. A d'ailleurs implémenté cette année le
mode 3D/4D sur le LOGIQ 9 Expert.
La société G.E.M.S. Propose comme l'année dernière les trois gammes d'échographes orientées vers
différentes spécialités : la gamme LOGIQ 9, 7, 5 et 3 dotée du portable LOGIQ BOOK orientée
radiologie générale, la gamme VIVID 7, et 3 orientée cardiovasculaire, et la gamme VOLUSON 730 Pro
et 730 expert dédié gynécologie obstétrique.
On retrouve également chez G.E.M.S. L'architecture Truscan qui est commune à l'ensemble des
systèmes de la gamme LOGIQ et VIVID. Son principe de fonctionnement s'articule autour d'une base
software et se décline en plusieurs branches : Codescan, Smartscan, Comfortscan, Truaccess. Les
avantages de cette architecture sont la flexibilité, l'évolutivité, l'ergonomie, la productivité et la
connectivité, dont les principes technologiques sont décrits ci - dessous :
Principe de Codescan : le principe fondamental est la reconstruction du faisceau ultrasonore basé sur la
numérisation du pulse ou pulse codé. Cette technologie de codage du pulse permet d'émettre des
impulsions ultrasonores digitales selon une séquence propre ayant comme résultat l'amélioration du
rapport signal/bruit et de la résolution spatiale. Ce principe fondamental d'émission des ultrasons a
permis le développement de nouveaux modes d'imagerie tels que le BFlow ou le Coded Contrast
imaging.
Principe de Truaccess : Les plateformes LOGIQ capturent très précocement dans la chaîne de traitement
le signal sous forme de données brutes : les RAW DATA.
On peut préciser que les raw data sont les données brutes de l'image, c'est - à - dire l'ensemble des
données qui ont permis la construction de l'image et du Doppler. L'ensemble de ces informations peut
être stocké ou envoyé sur une console déportée, permettant ainsi un travail à posteriori de ces données
ou la comparaison d'images anciennes et nouvelles. Les raw data sont utilisées en particulier pour
l'imagerie de contraste, permettant ainsi de refaire des mesures de quantification, et pour l'imagerie
volumique : le travail en coupe dans un volume étant accessible à posteriori après acquisition de ce
volume.
G.E.M.S. Présente au RSNA le LOGIQ 9 Expert, évolution majeure du LOGIQ 9. La plateforme expert
regroupe l'ensemble des technologies des gammes LOGIQ/VIVID/VOLUSON. Cette plateforme est
conçue d'emblée avec toutes les fonctionnalités 3D/4D, Advanced coded contrast, ainsi qu'une interface
de deuxième génération avec la LOGIQWORKS.
Ainsi, le LOGIQ 9 expert dispose de trois sondes volumiques : sonde abdominale, sonde endocavitaire
et sonde linéaire permettant de couvrir toutes les applications (abdominales, obstétriques,
gynécologiques, musculo - tendineuses et prostate).
Cette nouvelle version est également équipée :
de l'imagerie spatiale (ou XBeam) disponible sur toutes les sondes. L'imagerie spatiale consiste à
effectuer des acquisitions de faisceaux orientés dans plusieurs directions et à les sommer.
du post - traitement adaptatif temps réel SRI (Speckle Reducing Imaging) : ce post - traitement a pour but
de réduire les artéfacts dus à la réverbération des ultrasons. C'est un mode particulièrement adapté à la
visualisation des parois vasculaires.
du module VoiceScan, système de reconnaissance vocale qui permet de commander l'échographe à
distance.
G.EM.S. Présente également au RSNA le Logiq Book XP dont l'évolution majeure est l'intégration du
module cardiologique. Cet échographe portable possède de nombreux modes et sondes disponibles
(doppler, 3D, harmonique sur les sondes abdominales.
Pour la gamme VOLUSON 730, G.E.M.S. A présenté la nouvelle version Voluson 730 Diamond, intégrant

un mode de calcul de densités tissulaires VOCAL. Une nouvelle sonde pédiatrique 4D est également
disponible sur cet échographe. Il s'agit de la première sonde pédiatrique 4D présente sur le marché.
Sinon, la gamme VOLUSON 730 se décline toujours en Pro et Expert. Le Voluson 730 bénéficie des
logiciels développés sur la gamme des LOGIQ tels que le mode panoramique et le B - Flow. Cet
échographe, pionnier en imagerie 4D, est destiné à la gynécologie - obstétrique et permet de faire des
applications sur le cœ ur f œtal.
Sur la gamme VIVID, la sonde matricielle 4D phased array est une nouveauté 2004. L'imagerie
compound CrossBeam a été ajoutée en 2004 sur cette gamme.
On peut noter que G.E.M.S. Propose en amélioration des modes existants l'imagerie composée
CrossBeam, ainsi que le SRI (Speckle Reduction Imaging) sur les produits LOGIQ 9 et 7, mais également
sur le Voluson 730 et le Vivid 7.
Concernant les stations de travail, la particularité de la station LOGWORKS est de permettre le travail
en raw data, c'est à dire le traitement des données brutes de l'image et du doppler mais aussi des
données volumiques. Après acquisition d'un volume il est possible sur la LOGIQWORKS de naviguer et
retravailler dans l'ensemble des plans acquis.
Au niveau de l'imagerie avec produit de contraste, G.E.M.S/ travaille actuellement sur des nouveaux
produits codés en haute densité.
En conclusion, G.E.M.S. Met en exergue trois points importants en 2004 pour les ultrasons :
le mode volumique : plus complet et approprié que la 4D, permettant d'accéder à des plans de coupes
jusque - là inaccessibles au mode 2D,
l'accès aux raw data : très important pour GE qui pense que dans l'avenir, l'étude d'un volume, ou
l'étude des données d'un examen après injection de produit de contraste, se feront sur une console
annexe, sans embolisation de l'échographe. L'autre aspect concerne l'envoi de données qui pourront être
retravaillées à posteriori avec possibilité d'un deuxième avis sans refaire l'examen ;
la miniaturisation de l'ensemble des technologies : sondes, formateur de faisceaux, avec une nouvelle
génération d'échographes compacts intégrant des technologies développées sur les systèmes haut de
gamme grâce à une architecture basée sur des logiciels.
HITACHI
www.hitachimed.com
La société Hitachi Medical France dispose d'un parc constitué de plus de 3900 échographes.
Les échographes de la société HITACHI se déclinent en deux gammes : la gamme Alph@ et la gamme
Omég@. Ces deux gammes disposent de toutes les technologies nécessaires à une imagerie haute
résolution :
- inversion d'impulsion large bande (2ILB)
- réception numérique à contrôle continu
- imagerie coplanaire (HI - COM) à fréquence variable
- données RF natives
- traitement et filtrage de l'image en temps réel (HI - REZ)
- Wide view
- produits de contraste
Les nouveautés du RSNA 2004 sont les suivantes :
fonctionnalités avancées : introduction de la version Elite des Alph@ et Omeg@ avec la fonctionnalité
One Touch qui permet le réglage automatique des paramètres Mode B et Doppler.
Codage multiforme d'émission numérique : UCI (Uniform Contrast Imaging) pour une meilleure qualité
des images mode B
Fonction Sono MR : combinaison de l'ensemble des fonctions d'imagerie Mode B
Quatre connecteurs de sonde et moniteur 17''
Nouvelle technologie de doppler couleur « CFM vectoriel Flow » avec algorithme non linéaire de filtrage
Trois fréquences doppler par sonde
« HI - Pack » pack de calcul avancé avec mesure automatique de l'épaisseur de l'intima media et mesure
de la perfusion en doppler couleur.
Hitachi propose une nouvelle sonde pour l'ostéoarticulaire (sonde L55, 8 – 15 MHz), très large bande,
conçue avec de nouveaux polymères.
Hitachi dispose dans sa gamme une sonde 4D (CV540) avec 5 fréquences, une puissance contrôlée, une
lentille focalisante, le Dual View temps réel (simultanéité mode B et 4D), du mode transparence, MIP,
Cut Zoom, du Multiplanar. C'est une sonde ultra - légère (220 grammes).
Cette année une nouvelle version de la technique d'élastographie a vu le jour. Cette technique consiste
à mesurer, à l'aide d'un logiciel spécifique, la différence d'élasticité entre un nodule et le tissu sain
grâce à une compression effectuée par la sonde ultrasonore, le but étant d'améliorer la caractérisation
du nodule pour une meilleure stratégie thérapeutique. La caractérisation tissulaire est visualisée grâce à
un codage couleur fonction de l'élasticité du tissu exploré. L'élastographie a fait l'objet d'une évaluation
sur 320 échographies, 150 dossiers avec histologie (ponctions ou biopsies), 100 lésions bénignes, 50
lésions malignes. Les résultats sont les suivants : 80% de sensibilité, 94% de spécificité, 13% de taux
de faux positifs et 9,6% de taux de faux négatifs.
Hitachi a également développé cette année un système de fusion d'images de scanner CT avec des
images échographiques : la virtual sonographie. Après réalisation du scanner patient, les coupes sont
transférées dans l'échographe. Lors de l'examen échographique, l'image mode B – temps réel et la
coupe CT correspondante apparaissent simultanément à l'écran. L'intérêt de la fusion est de pouvoir
disposer de deux types d'imagerie complémentaires pour guider plus précisément les biopsies ou les
traitements radiofréquence.
La société Hitachi annonce travailler sur les nouveaux capteurs cMUT (capacitive Micromachined
Ultrasonic Transducer) qui sont, d'après Hitachi, la voie d'amélioration de l'imagerie ultrasonore ces
prochaines années.
PHILIPS
www.medical.philips.com