Télécharger la présentation - Congrès national des réseaux de
publicité
Construction d’outils d’aide à la pratique pour les professionnels paramédicaux impliqués dans les soins de support 7ème congrès national des réseaux de cancérologie Atelier soins de support - 30 septembre 2016 à Nantes Les soins de support : le contexte règlementaire Circulaire février 2005 Plans cancer I, II et III CNRC 2016 – Atelier soins de support – Vendredi 30 septembre 2016 à Nantes Les soins de support : éléments de définition « Ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades tout au long de la maladie conjointement aux traitements oncologiques ou onco-hématologiques, lorsqu’il y en a » Ce n’est pas une nouvelle discipline mais une organisation coordonnée des différentes compétences L’offre en soins de support doit s’appuyer sur les organisations, institutions et acteurs existants « Toute personne, quelque soit l’endroit où elle se trouve, peut bénéficier des soins de support et d’un accompagnement approprié » CNRC 2016 – Atelier soins de support – Vendredi 30 septembre 2016 à Nantes Les soins de support : les objectifs Transversalité Globalité de la prise en charge Continuité des soins Pluridisciplinarité Pratiques collaboratives Meilleure qualité de vie pour le patient CNRC 2016 – Atelier soins de support – Vendredi 30 septembre 2016 à Nantes Le réseau Onco-Poitou-Charentes et les soins de support Mise à disposition des outils d’aide à la pratique pour les professionnels de la région Ø Partage des connaissances et expériences / harmonisation des pratiques (1) Ø Facilitation de la coordination des compétences en cancérologie (2) § Construction d’outils de liaison § Soutien méthodologique des dispositifs de coordination CNRC 2016 – Atelier soins de support – Vendredi 30 septembre 2016 à Nantes 1. Partage des connaissances et des expériences / harmonisation des pratiques Phase 1 • Construction • Actualisation Phase 2 • Relecture • Validation Groupes de travail : professionnels paramédicaux et des soins de support compétents sur la thématique Relecteurs : experts médicaux et paramédicaux Réunion de restitution des travaux : futurs utilisateurs des documents Phase 3 • Diffusion • Communication Rencontre régionale en soins de support : en lien avec l’AFSOS Diffusions : mail, newsletter, site internet, rencontres responsables de structures… La construction des outils s’intègre au sein d’une démarche concertée (méthodologie participative). CNRC 2016 – Atelier soins de support – Vendredi 30 septembre 2016 à Nantes Rôle du RRC Rôle des membres de groupe de travail ü Lancement appel à par6cipa6on aux groupes de travail ü Réflexion sur la construc6on et des documents ü Organisa6on logis6que des réunions (réserva6on salle, envoi invita6on, , ges6on des listes de diffusion...) ü Echanges sur la pra6que / Retours d’expérience ü Recherche documentaire : ou6ls existants, protocoles, manuels… Construc6on ü Anima6on des séances du groupe de travail Actualisa6on ü Construc6on de l'ordre du jour des réunions ü Rédac6on des compte rendus de séances ü Mise en forme des documents (version de travail et version finale) ü Proposi6on de noms de relecteurs Groupes (partenaires du réseau) Groupes de travail de travail ü Ges6on des listes de diffusion des relecteurs Relecture Valida6on ü Sollicita6on des relecteurs par mail ü Elabora6on d’une grille de relecture ü Recueil et analyse des relectures ü Diffusion aux membres du groupe de travail ü Proposi6on de noms de relecteurs (collègues, chefs de service, cadres de santé…) Groupes de travail ü Sollicita6on physique des relecteurs ü Transmission des noms et coordonnées des relecteurs volontaires au RRC ü Valida6on de la version finale (prise en compte relectures) ü Présenta6ons orales des ou6ls aux manifesta6ons : ü Organisa6on des manifesta6ons : réunion de res6tu6on et rencontre régionale de soins réunion de res6tu6on et rencontre régionale de soins de Communica6on support de support Diffusion ü Rencontres physiques des professionnels suscep6bles ü Diffusion des ou6ls : site internet, newsleKer, mail… d'u6liser les ou6ls ü Rencontres physiques des responsables de structures CNRC 2016 – Atelier soins de support – Vendredi 30 septembre 2016 à Nantes La thématique plaies et cicatrisation Ø 2ème vague de travail : thématique lancée en 2010 Ø 7 séances de travail de mars 2015 à août 2016 (1 séance / 2 mois + temps de relecture) Séances Ordre du jour Nombre de par6cipants 9 26/03/2015 28/04/2015 09/06/2015 Fonc6ons des par6cipants Actualisation guide conseils professionnels 8 6 29/09/2015 4 24/11/2015 4 01/04/2016 Retours relectures et validation finale 3 25/08/2016 Construction plaquettes patients 3 IDE, MERM, cadres de santé hôpital + domicile Difficulté de mobiliser les professionnels hospitaliers (contraintes organisationnelles) CNRC 2016 – Atelier soins de support – Vendredi 30 septembre 2016 à Nantes La thématique plaies et cicatrisation Ø Actualisation du guide de « conseils de prise en charge des atteintes cutanéo muqueuses pour le patient atteint de cancer » § Toxicités cutanéo muqueuses dues à la radiothérapie : Tête et cou, sein, abdomen et pelvis, thorax, tissus mous, spécificités de l’ORL et de la gynécologie § Toxicités cutanéo muqueuses dues à la radiothérapie : Système capillaire et pileux, mucite, syndrome mainspieds, ongles, éruptions cutanées, photosensibilisation, dessèchement de la peau § Autres atteintes cutanéo muqueuses : Plaies tumorales et complications des stomies La thématique plaies et cicatrisation Ø Relecture : § 38 personnes sollicitées § 18 relecteurs (47 %) dont 12 professionnels paramédicaux et 6 médecins-pharmaciens § 9 grilles de relecture recueillies CNRC 2016 – Atelier soins de support – Vendredi 30 septembre 2016 à Nantes La thématique plaies et cicatrisation Cotation (moyenne sur 9 fiches de lecture) Cota6on (1 à 9) 1. La présenta6on et l’organisa6on du document est claire et sans ambiguïté Commentaires 7,7 8,4 5. Autres a[eintes cutanéo muqueuses en oncologie 2. L'introduc6on est claire et 8,5 précise 3. Les différentes toxicités cutanéo muqueuses dues à la radiothérapie 3.1. La forme est claire et 8 conviviale 3.2. Le fond vous semble per6nent et adapté aux pra6ques des professionnels 4.2. Le fond vous semble per6nent et adapté aux pra6ques des professionnels 8,2 4. Les différentes toxicités cutanéo-­‐muqueuses dues à la chimiothérapie 4.1. La forme est claire et 8,4 conviviale 5.1. La forme est claire et conviviale 8,2 5.2. Le fond vous semble per6nent et adapté aux pra6ques des professionnels 8.3 6. La conclusion du document est claire 8.3 7. La méthodologie vous semble per6nente 7.66 8. La bibliographie vous semble u6le et complète 7.7 Cotation située entre 7,6 et 8,4 sur le fond et la forme CNRC 2016 – Atelier soins de support – Vendredi 30 septembre 2016 à Nantes La thématique plaies et cicatrisation Commentaires généraux – points positifs – exemples : • « Travail fondamental en terme d’harmonisation des pratiques » (URPS IDE) • « Très bon guide de conseils pour soignants ayant peu d’expérience en radiothérapie et chimiothérapie » • « Protocoles utilisation, définitions, encarts clairs et précis » Commentaires généraux – points à améliorer – exemples : • « Mettre en fin de document un lexique indiquant toutes les crèmes et médicaments indiqués avec notions en pharmacologie » • « Annexe sur la douleur en préambule ou sur une partie à part entière » • « Association d’un pharmacien d’officine à ces travaux pour infos sur remboursement des produits » 90 % des remarques ont été prises en compte pour la version finale validée par le groupe de travail CNRC 2016 – Atelier soins de support – Vendredi 30 septembre 2016 à Nantes RÉUNION DE RESTITUTION DES TRAVAUX LE 10 OCTOBRE 2016 Le groupe de travail « plaies et cicatrisation » Méthodologie et outils d’aide à la pratique C. COURRIEU (Réseau Onco-Poitou-Charentes) La radiothérapie : les effets secondaires sur la peau et les muqueuses Radiothérapie et atteintes cutanéo muqueuses sur les différents organes L. PAIN, manipulatrice en radiologie (CH de Saintonge ) Conseils pratiques pour les professionnels et les patients D. BRUSTEAU, manipulatrice en radiologie (CH d’Angoulême) La chimiothérapie : les effets secondaires sur la peau et les muqueuses Atteintes du système capillaire et pileux et de la peau Rôle de la socio-esthéticienne dans la prise en charge du patient S. AUBERT, socio-esthéticienne (PRC, CHU de Poitiers) Mucite et syndrome mains-pieds D. VELTEN, cadre de santé HAD (Mutualité Française de Soyaux) Les plaies tumorales et les complications cutanées des stomies L. VALETTE, IDE stomathérapeute HAD (Mutualité Française de Soyaux) Destinataires : 750 soignants de la région • cadres de santé • IDEL • IDEC • responsables des 3C • HAD • SSIAD • réseaux de santé… 27 qualiticiens des ES La thématique plaies et cicatrisation Ø Élargissement des travaux : 8 plaquettes d’information à destination des patients CNRC 2016 – Atelier soins de support – Vendredi 30 septembre 2016 à Nantes La thématique prise en charge nutritionnelle Ø 2ème vague de travail : thématique lancée en 2008 Ø 6 séances de travail de décembre 2015 à aujourd’hui (1 réunion / mois) – travail actuellement en cours Séance Ordre du jour Nombre de par6cipants 18/12/2015 Lancement des travaux 8 16 29/01/2016 04/03/2016 07/04/2016 19/05/2016 15/09/2016 Actualisa6on du guide de conseils pour les professionnels 16 16 Fonc6ons des par6cipants Diété6ciens hospitaliers et domicile (prestataires de service), IDE, cadres de santé, 1 médecin gastro hospitalier 13 11 Meilleure participation pour cette thématique : Bonne représentation du domicile (prestataires de services) Légitimité des travaux due à la présence d’un expert médical CNRC 2016 – Atelier soins de support – Vendredi 30 septembre 2016 à Nantes La thématique prise en charge nutritionnelle Actualisation du guide « Conseils de nutrition chez le patient cancéreux » § Nutrition orale § Nutrition entérale § Nutrition parentérale CNRC 2016 – Atelier soins de support – Vendredi 30 septembre 2016 à Nantes La thématique prise en charge nutritionnelle Ø Actualisation de la liste des compléments nutritionnels oraux remboursés Ø Actualisation de la liste des prestataires de la région (carte interactive en projet) CNRC 2016 – Atelier soins de support – Vendredi 30 septembre 2016 à Nantes La thématique prise en charge nutritionnelle Ø 7ème séance début novembre 2016 : organisation de 4 ateliers § § § § Atelier 1 : « vraies-fausses » idées liées à l’alimentation Atelier 2 : recettes salées Atelier 3 : recettes sucrées Atelier 4 : plaquettes de conseils à destination des patients sur les effets secondaires (vomissements, diarrhée, dysphagie…) Ø Elargissement des travaux : construction de protocoles de soins pour les nutritions artificielles (3 séances prévues sur novembre / décembre 2016) Appel à participation en cours IDE et cadres hospitaliers et domicile CNRC 2016 – Atelier soins de support – Vendredi 30 septembre 2016 à Nantes 2. Facilitation de la coordination des compétences en cancérologie Proposition d’outils de liaison Fiche de liaison ville-hôpital Guide de repérage des besoins en soins de support CNRC 2016 – Atelier soins de support – Vendredi 30 septembre 2016 à Nantes 2. Facilitation de la coordination des compétences en cancérologie Soutien des dispositifs de coordination : exemple de l’expérimentation IDEC en cancérologie (cf. poster) Adaptation des outils d’aide à la pratique du RRC CNRC 2016 – Atelier soins de support – Vendredi 30 septembre 2016 à Nantes Perspectives de travail • Organisation d’une rencontre soins de support en lien avec l’AFSOS (printemps 2017) • Diffusion large des outils (démarchage structures en 2017) • Evaluation de l’utilisation des outils (2018) • Ouvrir les groupes de travail sur d’autres thématiques (2017) : activité physique adaptée, fatigue,…(cf. réf. AFSOS) • Implication du RRC et des professionnels de la région dans l’élaboration des référentiels AFSOS • Nouveau RRC grande région : adapter ces travaux au nouveau périmètre ? CNRC 2016 – Atelier soins de support – Vendredi 30 septembre 2016 à Nantes Merci de votre attention www.onco-poitou-charentes.fr
