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L'efficacité de l'IRM dans
l'évaluation de la réponse
tumorale à la chimio
-
tumorale à la chimio
-
thérapie néo-adjuvante
Mirjan Nadrljanski ¹, Zorica Milošević ¹ ², Nenad Borojević ¹ ²
¹ - Institut National d’Oncologie et de Radiologie de Serbie (IORS), Belgrade, Serbie
² - Faculté de Médecine, Université de Belgrade, Belgrade, Serbie
Auteur correspondant: Mirjan Nadrljanski, Service de Radiologie, Institut
National d’Oncologie et de Radiologie de Serbie (IORS), Belgrade, Serbie,
[e-mail]

1. Objectifs (1)
L'objectif de la recherche: analyser l'efficacité et la précision
de l'IRM dans lele suivisuivi dede lala réponseréponse tumoraletumorale ààlala chimiothérapiechimiothérapie
néonéo--adjuvanteadjuvante ((CNACNA)),,chezchez lesles patientespatientes atteintesatteintes dede cancercancer dudu seinsein
- le changement de taille de la tumeur
-
le
changement
de
volume
de
la
tumeur
-
le
changement
de
volume
de
la
tumeur
-lesparamètres cinétiques de la réponse tumorale à la CNA
→influençant ainsi la décision chirurgicale !

2. Matériels et méthodes (1)
Nous avons analysé les résultats publiés de 16 essais cliniques, effectués pendant
la période: 1994 - 2010, en mettant l'accent sur l'utilité de l'IRMl'utilité de l'IRM dans la mesure de la la mesure de la
réponse tumorale à la CNA.réponse tumorale à la CNA.
1. Gilles R. et al. 1994 n=16 Les études dynamiques (IRM) sont considérées utiles
pour l’évaluation de la tumeur résiduelle après la CNA.
2. Esserman L. et al. 1999 n=58 L’extension anatomique a été plus précisément définie
avec l'IRM par rapport à la mammographie comme l’outil
de stadification des tumeurs.
de stadification des tumeurs.
3. Nakamura S. et al. 2002 n=27 L'IRM est une modalité utile pour l'évaluation et la
décision si la chirurgie conservatrice du sein peut être
considérée.
4. Delille J-P. et al. 2003 n=14 L'IRM dynamique est un marqueur utile pour évaluer la
réponse tumorale à la CNA.

2. Matériels et méthodes (2)
5. Rosen E. et al. 2003 n=23 L'IRM montre avec précision la tumeur du sein résiduelle
primaire chez les femmes traitées avec la CNA.
6. Thibault F. et al. 2004 n=30 L'IRM est utile pour la décision précoce sur le traitement
final (la mastectomie vs tumorectomie).
7. Tozaki M. et al. 2004 n=19 L'IRM est précise dans le diagnostic de la tumeur
résiduelle après la CNA.
8. Yeh E. et al. 2004 n=41 Par rapport à l'échographie et la mammographie, l'IRM
est mieux corrélée avec les résultats pathologiques.
9.
Partridge S. et al.
2005
n=62
Le volume de la tumeur est plus prédictif que le diamètre
9.
Partridge S. et al.
2005
n=62
Le volume de la tumeur est plus prédictif que le diamètre
de la tumeur pour la survie sans récidive (SSR).
10. Akazawa K. et al. 2006 n=38 L 'utilité de l'IRM par rapport à l'échographie est plus
important pour l'évaluation de la taille de la tumeur
résiduelle après la CNA.
11. Kim HJj et al. 2007 n=50 L'utilité de l'IRM est importante en raison de sa précision
pour l'estimation de la taille de la tumeur résiduelle après
la CNA.
12. Bhattacharyya M. et
al. 2008 n=32 L'utilité de l'IRM, par rapport à l'échographie et la mammographie, est plus importante en raison de sa
précision pour l'estimation de la taille de la tumeur.

2. Matériels et méthodes (3)
13. Sharma U. et al. 2008 n=56 Le coefficient apparent de diffusion (ADC) est plus utile
que les paramètres morphologiques afin de prédire la
réponse précoce de la tumeur, après la CNA.
14. Chen J-H. et al. 2009 n=76 L'évaluation de la réponse tumorale avec l'IRM, après la
CNA, affecte le choix de la modalité de chirurgie.
15. Lorenzon M. et al. 2009 n=15 L'IRM volumétrique est un outil puissant pour évaluer la
taille de la tumeur pendant et après la CNA.
16. Danishad KK. et al. 2010 n=30 Évalué par l'IRM, après la 3e cycle de la CNA, le volume
de la tumeur est réduit de 84,0 + /
-
14,8%.
de la tumeur est réduit de 84,0 + /
-
14,8%.
Il y avait 587587 patientespatientes analysées dans les essais, toutes
examinées avantavant etet aprèsaprès lala CNACNA, tandis qu'un certain nombre de
patientes a été examinées après le 2e et le 4e cycle et certaines
patientes ont été examinées après chaque cycle de la CNA.
Il est important de noter que tous les essaistous les essais ont été conclus avec
l'efficacité prouvée de l'IRM dans le suivi de la réponse tumoralel'efficacité prouvée de l'IRM dans le suivi de la réponse tumorale.