Int
Inté
érêt de l
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IRM mammaire dans
IRM mammaire dans
l
l’é
’évaluation pr
valuation pré
é-
-op
opé
ératoire du
ratoire du
cancer du sein
cancer du sein
R. LOUREN
R. LOURENÇ
ÇO, R. CAMACHO, N. CORREA, C. BAGULHO
O, R. CAMACHO, N. CORREA, C. BAGULHO
Service de Radiologie
Service de Radiologie
Hôpital Garcia de Orta
Hôpital Garcia de Orta
Almada, PORTUGAL
Almada, PORTUGAL
JFR’ 2007
Introduction
Introduction
L
L
IRM dynamique est devenue une m
IRM dynamique est devenue une mé
éthode tr
thode trè
ès importante
s importante
dans le bilan d
dans le bilan d
extension locale du cancer du sein parce que
extension locale du cancer du sein parce que
peut d
peut dé
étecter des foyers de cancer non vus par les autres
tecter des foyers de cancer non vus par les autres
techniques d
techniques d
imagerie (mammographie et
imagerie (mammographie et é
échographie).
chographie).
L
L
IRM pr
IRM pré
ésente aussi une meilleure corr
sente aussi une meilleure corré
élation dimensionnelle
lation dimensionnelle
avec la histologie (1,2,3,4,5).
avec la histologie (1,2,3,4,5).
De plus elle peut être utile dans la d
De plus elle peut être utile dans la dé
émonstration de
monstration de
l
l
extension intracanalaire du carcinome invasif, dans la
extension intracanalaire du carcinome invasif, dans la
d
dé
étection de ganglions (axillaires et mammaire interne) et
tection de ganglions (axillaires et mammaire interne) et
aussi de l
aussi de l
envahissement de la peau et du mamelon, du
envahissement de la peau et du mamelon, du
muscle pectoral et de la paroi thoracique, facteurs
muscle pectoral et de la paroi thoracique, facteurs
d
dé
éterminants dans le choix de l
terminants dans le choix de l
option th
option thé
érapeutique (1).
rapeutique (1).
Introduction
Introduction
La sensibilit
La sensibilité
éde l
de l
IRM dans la d
IRM dans la dé
étection du cancer du
tection du cancer du
sein est sup
sein est supé
érieure
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à90 % (presque 100 % pour le CCI)
90 % (presque 100 % pour le CCI)
et sa sp
et sa spé
écificit
cificité
éentre 50
entre 50-
-70 %, selon les s
70 %, selon les sé
éries publi
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ées
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(6,7).
(6,7).
L
L
IRM est indiqu
IRM est indiqué
ée dans l
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approche th
approche thé
érapeutique du
rapeutique du
cancer du sein diagnostiqu
cancer du sein diagnostiqué
épar les m
par les mé
éthodes
thodes
conventionnelles, surtout dans les seins denses de type
conventionnelles, surtout dans les seins denses de type
3
3-
-4, dans les femmes propos
4, dans les femmes proposé
ées pour un traitement
es pour un traitement
conservateur mais aussi dans l
conservateur mais aussi dans l’é
’évaluation de la r
valuation de la ré
éponse
ponse
à
àla chimioth
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éoadjuvante.
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Objectifs
Objectifs
É
Évaluation r
valuation ré
étrospective de l
trospective de l
int
inté
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IRM dans le bilan pr
IRM dans le bilan pré
é-
-chirurgical du
chirurgical du
cancer du sein
cancer du sein
Mat
Maté
ériel et M
riel et Mé
éthodes
thodes
R
Ré
évision de 111 patientes ( moyenne d
vision de 111 patientes ( moyenne d
âge: 54
âge: 54
ans; 24
ans; 24-
-85 ans ) avec cancer du sein diagnostiqu
85 ans ) avec cancer du sein diagnostiqué
é
par les techniques radiologiques conventionnelles
par les techniques radiologiques conventionnelles
(mammographie et
(mammographie et é
échographie mammaire), et
chographie mammaire), et
confirm
confirmé
épar cytologie / microbiopsie, qui ont fait
par cytologie / microbiopsie, qui ont fait
IRM mammaire pr
IRM mammaire pré
é-
-chirurgicale chez notre hôpital
chirurgicale chez notre hôpital
depuis Janvier 2004 jusqu
depuis Janvier 2004 jusqu’à
’à Juin 2006
Juin 2006
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