Int é rêt de l ’

Int
Inté érêt de l rêt de l’ ’IRM mammaire dans IRM mammaire dans
l
l’é ’évaluation pr valuation pré é- -op opé ératoire du ratoire du
cancer du sein
cancer du sein
R. LOUREN
R. LOURENÇ ÇO, R. CAMACHO, N. CORREA, C. BAGULHO O, R. CAMACHO, N. CORREA, C. BAGULHO
Service de Radiologie
Service de Radiologie – –Hôpital Garcia de Orta Hôpital Garcia de Orta
Almada, PORTUGAL
Almada, PORTUGAL
JFR’ 2007

Introduction
Introduction
•
•L
L’ ’IRM dynamique est devenue une m IRM dynamique est devenue une mé éthode tr thode trè ès importante s importante
dans le bilan d
dans le bilan d’ ’extension locale du cancer du sein parce que extension locale du cancer du sein parce que
peut d
peut dé étecter des foyers de cancer non vus par les autres tecter des foyers de cancer non vus par les autres
techniques d
techniques d’ ’imagerie (mammographie et imagerie (mammographie et é échographie). chographie).
•
•L
L’ ’IRM pr IRM pré ésente aussi une meilleure corr sente aussi une meilleure corré élation dimensionnelle lation dimensionnelle
avec la histologie (1,2,3,4,5).
avec la histologie (1,2,3,4,5).
•
•De plus elle peut être utile dans la d
De plus elle peut être utile dans la dé émonstration de monstration de
l
l’ ’extension intracanalaire du carcinome invasif, dans la extension intracanalaire du carcinome invasif, dans la
d
dé étection de ganglions (axillaires et mammaire interne) et tection de ganglions (axillaires et mammaire interne) et
aussi de l
aussi de l’ ’envahissement de la peau et du mamelon, du envahissement de la peau et du mamelon, du
muscle pectoral et de la paroi thoracique, facteurs
muscle pectoral et de la paroi thoracique, facteurs
d
dé éterminants dans le choix de l terminants dans le choix de l’ ’option th option thé érapeutique (1). rapeutique (1).

Introduction
Introduction
•
•La sensibilit
La sensibilité éde l de l’ ’IRM dans la d IRM dans la dé étection du cancer du tection du cancer du
sein est sup
sein est supé érieure rieure à à90 % (presque 100 % pour le CCI) 90 % (presque 100 % pour le CCI)
et sa sp
et sa spé écificit cificité éentre 50 entre 50- -70 %, selon les s 70 %, selon les sé éries publi ries publié ées es
(6,7).
(6,7).
•
•L
L’ ’IRM est indiqu IRM est indiqué ée dans l e dans l’ ’approche th approche thé érapeutique du rapeutique du
cancer du sein diagnostiqu
cancer du sein diagnostiqué épar les m par les mé éthodes thodes
conventionnelles, surtout dans les seins denses de type
conventionnelles, surtout dans les seins denses de type
3
3- -4, dans les femmes propos 4, dans les femmes proposé ées pour un traitement es pour un traitement
conservateur mais aussi dans l
conservateur mais aussi dans l’é ’évaluation de la r valuation de la ré éponse ponse
à
àla chimioth la chimiothé érapie n rapie né éoadjuvante. oadjuvante.

Objectifs
Objectifs
•
•É
Évaluation r valuation ré étrospective de l trospective de l’ ’int inté érêt de l rêt de l’ ’
IRM dans le bilan pr
IRM dans le bilan pré é- -chirurgical du chirurgical du
cancer du sein
cancer du sein

Mat
Maté ériel et M riel et Mé éthodes thodes
•
•R
Ré évision de 111 patientes ( moyenne d vision de 111 patientes ( moyenne d’ ’âge: 54 âge: 54
ans; 24
ans; 24- -85 ans ) avec cancer du sein diagnostiqu 85 ans ) avec cancer du sein diagnostiqué é
par les techniques radiologiques conventionnelles
par les techniques radiologiques conventionnelles
(mammographie et
(mammographie et é échographie mammaire), et chographie mammaire), et
confirm
confirmé épar cytologie / microbiopsie, qui ont fait par cytologie / microbiopsie, qui ont fait
IRM mammaire pr
IRM mammaire pré é- -chirurgicale chez notre hôpital chirurgicale chez notre hôpital
depuis Janvier 2004 jusqu
depuis Janvier 2004 jusqu’à ’à Juin 2006 Juin 2006