FACULTE De PHARMACIE TUTORAT UE5 2010-2011 – Anatomie CORRECTION CCB n°2 – 23/04/2011 Préparée par Laetitia Ligneres, Laura Monestier, Najima Bouta, Olivier Baber, Iris Amblard QCM n°1 : D a) b) c) d) e) f) Faux. Il existe 3 types de vascularisation : artérielle, veineuse, LYMPHATIQUE (!!!) Faux. Les deux artères vertébrales droite et gauche se réunissent en un tronc commun : l’artère basilaire. Faux. 10 artères principales (il y en à droite ET à gauche). Vrai Faux. Dans la VEINE subclavière. QCM n°2 : CE a) b) c) d) e) Faux. La partie antérieure de la calvaria (du nasion au vertex) est innervée par le nerf trijumeau V1 et V3. La partie postérieure de la calvaria est en effet innervée par le plexus sub-occipital. Faux. Les branches antérieures forment les plexus cervical et brachial. Les branches postérieures forment le plexus sub-occipital et l’innervation sensitive des téguments de la moelle épinière. Vrai Faux. On trouve les nerfs supra-trochléaire, supra-orbitaire, auriculo-temporal, rétroauriculaire, petit occipital, troisième occipital et grand occipital. Par contre la nomenclature est juste pour les artères. Vrai QCM n°3 : AB a) b) c) d) e) Vrai, par la lame prévertébrale du fascia cervical. Vrai, par la lame prétrachéale du fascia cercival. Faux, par l’expansion du fascia buccopharyngien, dans la gaine viscérale (indépendante du fascia cervical !!). Faux, par le fascia buccopharyngien. Faux, par le fascia carotidien. QCM n°4 : F a) Faux : ne pas oublier les os irréguliers. b) Faux : Recouverts de périoste sauf au niveau des surfaces articulaires où l'on retrouve du cartilage hyalin. c) Faux : dans les logettes de l'os spongieux. C'est la moelle jaune qui est située dans la cavité médullaire des os longs. d) Faux : par ossification membraneuse. e) Faux : les articulations entre les corps vertébraux sont des symphyses. Le reste de l'item est vrai. 2010-2011 Tutorat UE 5 Anatomie – Correction Concours Blanc n°2 1/6 QCM n°5: AC a) Vrai b) Faux : le muscle anconé est un muscle court c) Faux : Le muscle multipenné est dit muscle MULTIpenniforme. Le muscle penniforme est le muscle bipenné. d) Vrai e) Faux : les muscles biceps présentent deux chefs musculaires mais qui ont la même origine, ils ne sont pas successifs. QCM n°6: BE a) Faux : Fascia PROFOND ; La loge antérieure de la cuisse renferme le muscle quadriceps (vaste latéral, vaste médial, vaste intermédiaire, droit antérieur), la loge postérieure de la cuisse renferme les muscles ischio-jambiers (semi-membraneux, semi-tendineux, et biceps fémoral), et la loge interne contient les muscles adducteurs (court, long, grand adducteurs …). b) Vrai : au niveau du ligament inguinal tendu de l’épine iliaque antéro-supérieure au pubis c) Faux : c’est le fascia profond qui émet dans la cuisse des cloisons septales délimitant des loges musculaires. d) Faux : il s’agit du muscle semi-tendineux. Le muscle sartorius (superficiel) passe en avant et en dedans du muscle quadriceps- il est bi-articulaires (coxo-fémorale, fémoro-tibiale). e) Vrai : fascia superficielle = toile ou graisse sous-cutanée – la grande veine saphène est une veine superficielle que l’on retrouve en médial de la cuisse, elle se draine dans la veine fémorale (veine profonde). QCM n°7: CD Faux : 3 axes (c’est la circumduction) Faux : les articulations métacarpo-phalangiennes sont de type ellipsoïdes. Vrai d) Vrai : double trochoïde inversée e) Faux : la trochlée répond à l’incisure trochléaire de l’ulna, c’est le capitulum qui s’articule avec le radius. a) b) c) QCM n°8: BCD Faux : en distal le fémur s’articule également avec la patella grâce à sa surface patellaire convexe répondant à la concavité de la surface fémorale de la patella (articulation de type ginglyme). b) Vrai c) Vrai : il s’agit d’une ginglyme comme les articulations huméro-ulnaire, inter-phalangiennes. d) Vrai : l’articulation tibio-fibulaire distale est une syndesmose. e) Faux : c’est une trochoïde et non une articulation plane comme par exemple les articulations intercunéiformes, cuboïdo-naviculaire, cunéo-cuboïdienne. a) QCM n°9 : AD a) b) c) d) Vrai Faux : 3 bords : antéro-latéral, antéro-médial, postérieur (= ligne âpre) Faux : l’apex est non articulaire. Vrai e) Faux : en latéral 2010-2011 Tutorat UE 5 Anatomie – Correction Concours Blanc n°2 2/6 QCM n°10 : B a) Faux, Le faisceau médial est formé par la branche antérieure du tronc inférieur (issu des rameaux ventraux de C8 et T1). Les branches antérieures du tronc moyen (issu du rameau ventral de C7) et du tronc supérieur (issu des rameaux ventraux de C5 et C6) forment le faisceau latéral. b) Vrai, Moyen mnémotechnique : « SUPER » (« S » pour l’arcade Superficielle, « U » pour l’artère Ulnaire, donc logiquement le reste de l’arcade et formée par le rameau superficiel de l’artère radiale : « P » pour l’arcade Profonde, « R » pour l’artère Radiale, donc logiquement le reste de l’arcade profonde est formée par le rameau profond de l’artère ulnaire. c) Faux : des branches de l’artère brachiale participent aussi à sa vascularisation d) Faux : la terminaison de l’artère brachiale s’effectue dans la fosse ulnaire MEDIALE, donnant une branche latérale, l’artère radiale, et une branche médiale, l’artère ulnaire. e) Faux, l’artère axillaire devient artère brachiale au niveau du bord inférieur du muscle grand pectoral, qui fait partie de la paroi ventrale de la pyramide axillaire. La base de la pyramide est le ligament suspenseur de l’aisselle, et le fascia axillaire. QCM n°11 : BDE a) b) c) d) e) Faux, en antéro-médial Vrai Faux, en médial Vrai. Vrai, il s’agit des limites de l’orifice supérieur du thorax. QCM n°12 : C a) Faux, du GRAND adducteur ! (Ce sont deux muscles différents, appartenant tous deux au groupe des adducteurs, avec le court et le petit adducteur) b) Faux, l’artère iliaque EXTERNE. L’artère iliaque interne donne l’artère obturatrice, et les artères glutéales inférieure et supérieure. c) Vrai d) Faux, elle est accompagnée de deux veines poplitées. e) Faux, l’artère tibiale postérieure est une branche de division MEDIALE de l’artère poplitée. QCM n°13 : AB a) Vrai b) Vrai c) Faux, la première partie de la phrase est vraie, mais au niveau profond les nœuds lymphatiques sont surtout situés au niveau inguinal. C’est au niveau superficiel qu’on les trouve en inguinal ET en poplité. d) Faux, dans la veine poplitée. e) Faux, le réseau veineux PROFOND est satellite du réseau artériel. QCM n°14 : ABDE a) b) c) d) e) Vrai Vrai Faux : empêche la séparation des os coxaux ! Vrai Vrai QCM n°15: ACD a) b) c) d) e) Vrai Faux : c’est l’inverse Vrai Vrai Faux : plexus brachial (branches ventrales des nerfs spinaux de C5 à T1) 2010-2011 Tutorat UE 5 Anatomie – Correction Concours Blanc n°2 3/6 QCM n°16 : CDE a) Faux : concave en arrière. b) Faux : C’est le cas des nerfs spinaux, les nerfs crâniens émergent par les foramens de la base du crâne. c) Vrai d) Vrai e) Vrai QCM n°17 : E a) b) c) d) e) Faux : il manque le coccyx. Faux : Attention le sacrum comporte 4 faces : antérieure, postérieure, et deux latérales. Faux : la base est crâniale et le sommet caudal. Faux : elle est sur la face dorsale Vrai QCM n°18 : ACDE a) b) c) d) e) Vrai Faux : de la cotes sus-jacentes Vrai Vrai Vrai QCM n°19 : B a) Faux : les muscles intrinsèques du thorax sont par définition les muscles qui possèdent une insertion ET une terminaison sur un élément thoracique (côtes, vertèbres). On trouve les muscles intercostaux, subcostaux, LES muscles transverses du thorax, les muscles intertransversaire du thorax, les muscles élévateurs de côtes, et les muscles érecteurs spinaux THORACIQUES (il en existe aussi des lombaires ! donc non intrinsèque du thorax). b) Vrai : Pour avoir un rôle élévateur il faut forcément que l’insertion se fasse en amont (vertèbre N) de la côte en question (cote N+1). Il a 12 côtes, donc 12 paires de muscles élévateurs des côtes. c) Faux : Le muscle transverse de l’abdomen se prolonge en thoracique par deux groupes musculaires : les muscles subcostaux (prolongement endothoracique postérieur) et les muscles transverses du thorax (prolongement endothoracique antérieur). d) Faux : il y a 12 côtes, donc 11 espaces intercostaux : ils sont au nombre de 11 paires de triplet. Le reste de l’item est juste. e) Faux : et ARCHI faux !!!! Les muscles intertransversaires du thorax sont des muscles verticaux qui s’insèrent entre les processus transverses de deux vertèbres adjacentes (N et N-1). Il n’existe pas de muscles qui unissent les muscles transverses du thorax droit et gauche. QCM n°20 : ADE a) Vrai b) Faux ; c’est l’inverse concernant les insertions et les terminaisons, ce muscle a donc un trajet oblique vers le haut et en dehors. c) Faux : le muscle dentelé antérieur est un muscle périthoracique ANTEROLATERAL. Par contre la phrase est juste, il s’insère bien en effet dans la portion dorsale du thorax. d) Vrai e) Vrai 2010-2011 Tutorat UE 5 Anatomie – Correction Concours Blanc n°2 4/6 QCM n°21 : BCD a) Faux : Elles se réunissent médiaNement (et non pas médiaLement…) b) Vrai : Il n’y a plus d’aponévroses à la face postérieure du grand droit en dessous du promontoire. c) Vrai d) Vrai, et en avant par l’aponévrose de l’oblique externe et en arrière par le fascia transversalis. e) Faux. La lacune vasculaire est médiale (artère et nerfs fémoraux), alors que la lacune musculaire est latérale (muscle iliopsoas, fascia iliaca, nerf quadriceps fémoral, nerf cutané fémoral latéral). QCM n°22 : ACE a) b) c) d) e) Vrai Faux : c’est la morphologie interne Vrai Faux : le péritoine est une séreuse et dérive du feuillet mésodermique Vrai : QCM n°23 : ACD a) b) c) d) e) Vrai Faux : elle est différentielle justement Vrai Vrai Faux : c’est lors de la 5ème semaine. Le reste est vrai QCM n°24 : BDE a) Faux : les trois parties sont : cervicale, thoracique et abdominal et seule la dernière est recouverte de péritoine b) Vrai c) Faux : Attention la phrase est valable pour des ARTERES, pour les veines on dirait que la veine gastro-omentale gauche SE DRAINE dans la veine splénique. d) Vrai : e) Vrai : par les ligaments phrénico-coliques. QCM n°25 : E a) Faux : 4e 5e vertèbre thoracique b) Faux : le poumon gauche ne possède pas de segments médial et latéral mais des segments apical et caudal. c) Faux : 16mm de diamètre, 12cm de long d) Faux : Les veines pulmonaires drainent les veines inter-segmentaires, lesquelles drainent les veines péri-lobulaires. e) Vrai QCM n°26 : CDE a) Faux : Les cavités pleurales limitent le médiastin latéralement, la limite postérieure est le rachis. b) Faux : ATTENTION : on parle de veines, pas d'artères ! Le terme correcte n'est donc pas "sont issues" mais "se drainent". c) Vrai d) Faux, elle est en arrière. e) Faux, il est visible en T2, il se jette à la jonction entre la veine subclavière gauche et la veine jugulaire interne gauche (niveau de T1 à peu près). 2010-2011 Tutorat UE 5 Anatomie – Correction Concours Blanc n°2 5/6 QCM n°27 : BC a) Faux. Si la première partie de la phrase est vraie, la deuxième ne l’est pas : les deux reins sont en rapport avec le diaphragme. b) Vrai c) Vrai. d) Faux. Les artères polaires sont issues directement de l’aorte et non pas des artères rénales e) Faux, le rein a de nombreuses autres fonctions : épuration du sang des déchets qu’il contient (ensuite éliminés dans l’urine), hormonal (production de rénine, de 1,25 dihydrocholécalciférol (vit D), d’érythropoïétine…),… QCM n°28 : CD a) Faux : des URETÈRES !!! Attention à ne pas confondre, l’uretère relie les reins à la vessie, l’urètre est le canal de sortie de la vessie b) Faux, pas « uniquement » : elle participe aussi à la vascularisation de la prostate. c) Vrai d) Vrai. e) Faux, la vessie est un organe sous-péritonéal. QCM n°29 : AC a) b) c) d) e) Vrai Faux : 3ème ventricule entre les deux hémisphères, 4ème ventricule entre TC et cervelet. Vrai : on parle de métamère Faux : plexus brachial = rameaux ventraux de C5 à T1 Faux : à destination du membre supérieur. QCM n°30 : BCE a) b) c) d) Faux : pas de lymphe au niveau du système nerveux ! Vrai Vrai Faux, étage segmentaire comme la moelle épinière car il y a naissance des nerfs crâniens, et étage supra segmentaire de par la présence de noyaux de commande. e) Vrai, attention la corne latérale autonome est retrouvée uniquement des métamères T1 à L3, c’est la colonne intermédiaire (centre sympathique). Donc en dehors de cette zone, les nerfs spinaux qui sortent de la moelle épinière n’ont qu’un contingent moteur et sensitif. Cela parait logique puisque au dessus de T1, il s’agit du plexus brachial pour l’innervation du membre supérieur et en dessous de L3 il s’agit du plexus lombosacral pour l’innervation du membre inférieur. Donc pas de contingent sympathique à ce niveau (= pas d’innervation involontaire). 2010-2011 Tutorat UE 5 Anatomie – Correction Concours Blanc n°2 6/6