Evaluation de la qualité et de la pluridisciplinarité de la... color
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Evaluation de la qualité et de la pluridisciplinarité de la prise en charge initiale des cancers Lettre d’Information - « EvaCCoR » Numéro 1- Novembre 2011 color Evaluation de la qualité de la prise en charge initiale et de la pluridisciplinarité des (EvaCCoR) cancers colorectaux en Aquitaine et en Midi-Pyrénées Objectifs Repère Evaluer la pluridisciplinarité lors de la prise en charge initiale (qualité de la RCP, étude des facteurs de variabilité) et étudier l’adéquation entre la prise en charge et les recommandations. 47 indicateurs de qualité (22 pour le cancer du côlon et 25 pour le cancer du rectum) explorant différents aspects de la prise en charge ont été retenus grâce à une méthode de consensus de type Delphi en 2 tours. Présentation de la méthode et des résultats du DELPHI Mise en place de la phase opérationnelle dans les deux régions Phase I (février - mai 2011) Validation des indicateurs par la méthode de type Delphi. Phase II Présentation du projet aux 3C. Phase III Contact des établissements autorisés en cancérologie en Midi-Pyrénées et en Aquitaine pour obtenir leur accord de participation à l’étude (à ce jour 23 établissements en Midi-Pyrénées et 43 en Aquitaine ont accepté de participer). En Aquitaine, envoi de courriels au GTR Gastroentérologie et aux médecins ayant présenté un patient inclus en RCP pour les informer de l’étude. Phase IV Début du recueil dans les deux régions : en juillet en Midi-Pyrénées et en août en Aquitaine. Le recueil des données est organisé en 3 étapes : 1. Sélection des dossiers éligibles Elle est effectuée par tirage au sort à partir de la 1ère présentation en RCP via les Dossiers Communicants de Cancérologie (DCC) de chacune des régions. 2. Validation des inclusions Une fois la sélection effectuée, les inclusions sont validées après consultation des dossiers médicaux au sein des établissements. 3. Recueil des données Il est effectué à partir des dossiers médicaux dans les établissements. Etat du recueil dans les deux régions fin octobre 2011 Le recueil des données a commencé dans 13 établissements en Midi-Pyrénées et dans 4 établissements en Aquitaine. Midi-Pyrénées Nombre de patients présentés en RCP en 2010 tirés au sort Nombre de dossiers consultés dans les établissements Nombre de patients inclus Aquitaine 1101 1053 378 (34%) 253 (24%) 312 (82%) 117 (46%) Les résultats présentés dans le tableau ci-dessus ne sont qu'un point intermédiaire au 31 octobre ; les différences observées entre les 2 régions s'expliquent en partie par une stratégie de recueil différente (notamment le calendrier du recueil dans les établissements ayant une activité de recours plus importante). Le temps passé sur un dossier pour remplir une fiche est variable d’un établissement à un autre et dépend de l’information retrouvée dans le dossier médical du patient. De ce fait plusieurs visites sont parfois nécessaires pour compléter une fiche, ce qui nous fait estimer la fin du recueil à juillet 2012. Remerciements Merci de votre participation et de votre encouragement à la réalisation de cette étude. Contacts Midi -Pyrénées Edvie Oum Sack : 05.61.16.49.35 : [email protected] Vous trouverez de plus amples informations sur les sites internet des réseaux : Site du réseau Oncomip Site du Réseau de Cancérologie d'Aquitaine Aquitaine : 05.56.33.78.46 Manuella Sombo : [email protected] Bénédicte Gauchet : [email protected]
