Evaluation de la qualité et de la pluridisciplinarité de la... color

Evaluation de la qualité et de la pluridisciplinarité de la prise en charge initiale des cancers
color
(EvaCCoR)
Objectifs Repère
Evaluer la pluridisciplinarité lors de la prise en charge
initiale (qualité de la RCP, étude des facteurs de variabilité)
et étudier l’adéquation entre la prise en charge et les
recommandations.
47 indicateurs de qualité (22 pour le cancer du côlon et 25
pour le cancer du rectum) explorant différents aspects de
la prise en charge ont été retenus grâce à une méthode de
consensus de type Delphi en 2 tours.
Présentation de la méthode et des résultats du DELPHI
Mise en place de la phase opérationnelle dans les deux régions
 Phase I (février - mai 2011)
Validation des indicateurs par la méthode de type Delphi.
 Phase II
Présentation du projet aux 3C.
 Phase III
Contact des établissements autorisés en cancérologie en Midi-Pyrénées et en Aquitaine pour obtenir leur accord de
participation à l’étude (à ce jour 23 établissements en Midi-Pyrénées et 43 en Aquitaine ont accepté de participer). En
Aquitaine, envoi de courriels au GTR Gastroentérologie et aux médecins ayant présenté un patient inclus en RCP pour les
informer de l’étude.
 Phase IV
Début du recueil dans les deux régions : en juillet en Midi-Pyrénées et en août en Aquitaine.
Le recueil des données est organisé en 3 étapes :
1. Sélection des dossiers éligibles
Elle est effectuée par tirage au sort à partir de la 1ère présentation en RCP via les Dossiers Communicants de
Cancérologie (DCC) de chacune des régions.
2. Validation des inclusions
Une fois la sélection effectuée, les inclusions sont validées après consultation des dossiers médicaux au sein des
établissements.
3. Recueil des données
Il est effectué à partir des dossiers médicaux dans les établissements.
Etat du recueil dans les deux régions fin octobre 2011
Le recueil des données a commencé dans 13 établissements en Midi-Pyrénées et dans 4 établissements en
Aquitaine.
Midi-Pyrénées Aquitaine
Nombre de patients présentés en RCP en 2010 tirés au sort 1101 1053
Nombre de dossiers consultés dans les établissements
378 (34%) 253 (24%)
Nombre de patients inclus 312 (82%) 117 (46%)
Les résultats présentés dans le tableau ci-dessus ne sont qu'un point intermédiaire au 31 octobre ; les différences observées
entre les 2 régions s'expliquent en partie par une stratégie de recueil différente (notamment le calendrier du recueil dans les
établissements ayant une activité de recours plus importante).
Le temps passé sur un dossier pour remplir une fiche est variable d’un établissement à un autre et dépend de l’information
retrouvée dans le dossier médical du patient. De ce fait plusieurs visites sont parfois nécessaires pour compléter une fiche, ce
qui nous fait estimer la fin du recueil à juillet 2012.
Remerciements
Merci de votre participation et de votre
encouragement à la réalisation de cette étude.
Vous trouverez de plus amples informations sur les
sites internet des réseaux :
Site du réseau Oncomip
Site du Réseau de Cancérologie d'Aquitaine
Contacts
 Midi -Pyrénées : 05.61.16.49.35
Edvie Oum Sack : [email protected]
 Aquitaine  : 05.56.33.78.46
Manuella Sombo : [e-mail]
Bénédicte Gauchet : [e-mail]
Lettre d’Information - « EvaCCoR » Numéro 1- Novembre 2011
Evaluation de la qualité de la prise en charge initiale et de la pluridisciplinarité des
cancers colorectaux en Aquitaine et en Midi-Pyrénées