#FASN LAB 1

#FASN
LAB 1
Comment se servir du numérique pour améliorer la coordination
des soins ? Exemples dans la zone Antilles/Guyane
Animé par Alexis Dussol, Care Insight
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Dr Jean-Christophe JOYAUX, Ophtalmologue-Administrateur du GCS Caraïbes
Dr Nabil MANSOUR, PDG, Clinique Saint-Paul
Dr Huidi TCHERO, Chirurgien orthopédiste, Centre Hospitalier Louis Constant Fleming
Saint-Martin
Bertrand SPENLE, Directeur du GCS Guyasis
#FASN
Programme de promotion et de
suivi de la rétinopathie diabétique
Dr Jean Christophe JOYAUX
Fort de France
21/06/2017
Quelle stratégie pour une meilleure coordination
autour du patient ? :
❖ Des Professionnels de Santé
❖ Une Organisation de Santé territoriale robuste
(Groupement de Coopération Sanitaire – G.C.S.Caraibes )
❖ Un Système d’Information de Santé ( S.I.S.)
Quelle stratégie pour une meilleure coordination
autour du patient ? :
❖ Des Professionnels de Santé :
➢
➢
➢
➢
➢
Pour le renforcement du travail en équipe des P.S. et des P.A.S.
Pour une plus grande rationalisation de ce travail en équipe
Pour la mise en place de programmes de santé publique
Pour une réduction des inégalités territoriales
Pour une réponse à la pénurie des médecins
Quelle stratégie pour une meilleure coordination
autour du patient ? :
❖ Une Organisation de Santé territoriale robuste
(Groupement
de Coopération Sanitaire –
G.C.S.Caraibes )
➢ À centre de gravité libéral
➢ Représentant tous les PS , les établissements de santé , ,CPST..
➢ et les associations de patients à l’échelon d’un territoire
➢ Porteuse de programmes de santé Publique
Quelle stratégie pour une meilleure coordination
autour du patient ? :
❖ Un Système d’Information de Santé ( S.I.S.)
➢Complément du DMP ou des SI hospitaliers
➢Inter-opérable ( open-source )
➢Répondant à la problématique libérale
➢Incitatif : actionnariat partagé avec les PS libéraux
Quelle stratégie pour une meilleure coordination
autour du patient ? :
❖ Leviers :
➢ARS , URPS, CNAM, associations , …
➢Offre de soins
➢Valorisation des données
➢Production d‘indicateurs et de données épidémiologiques
❖ Freins :
➢ PS : conduite du changement
Quelle stratégie pour une meilleure coordination
autour du patient ? :
#FASN
Programme de promotion et de
suivi de la rétinopathie diabétique
MERCI POUR VOTRE ATTENTION
Dr Jean Christophe JOYAUX
Fort de France
21/06/2017
#FASN
COMMENT SE SERVIR DU NUMERIQUE POUR AMÉLIORER
LA COORDINATION DES SOINS ?
MODÈLES ORGANISATIONNELS GUADELOUPE EN PLAIES ET CICATRISATION :
L’EXPERTISE AU DOMICILE
Directeur de projet : Dr. Huidi Tchero (Président du Réseau de Chirurgie et de Cicatrisation )
IDE projet : Béatrice Becsangele
L’organisation régionale Guadeloupe
Plaies complexes, à retard de cicatrisation:
Plaies simples/chroniques
Cicatrisation dans des délais connus en suivant les reco
de l’HAS
Comorbidités multiples
Situation économique et sociale
Perte de mobilité
ignorance du domaine par les professionnels
Les centres de cicatrisation / critères:
Un bloc opératoire et des chirurgiens formés
Des spécialistes capables de prendre en charge les
escarres, les plaies du pied diabétique et les ulcères
de jambe
Des IDE déléguées assurant les consultations
Télémédecine
Le centres experts de références
Les partenaires
ARS, GCS – archipel 971
Hôpitaux, cliniques
IDE Hospitalier transversal
HAD, Prado, SSIAD, SSR
Les autres réseaux médicaux (poly et mono-thématique), sanitaire et social
Organisation régionale
Centres chirurgicaux multiples : problèmes de coordination
LC Fleming
Tablette en mobilité
La base
Call center
Un réseau ville –hôpital
permettant:
Médecins experts
la prise en charge à domicile :
Chlcf + CHB
IDE expertes
des échanges entre
experts et requérants
Centres experts
un appel centralisé
unique
CHU
des experts infirmiers
et médicaux
Centre hospitalier
Clinique privée
Un service médico-chirurgical
P&C à DMS courte
Des services de spécialité
médicales et chirurgicales
classiques prenant en charge les
plaies simples
Centre gérontologique du Raizet
L’Espérance
ÎLES DU NORD
Les Nouvelles
Eaux Marines
CHU
Les Eaux Claires
Audra
Choissy
CH Beauperthuy
Polyclinique
Domaine de Choisy
CH Selbonne
Les Eaux Vives
Kalana
CH Montéran
Hôpital Local
CHBT
CMS
La Violette
Manioukani
Les outils de téléconsultation en mobilité :
Le Smartphone, l’outil de référence.
Côté requérant :
Autonomie
Application mobile gratuite
Côté expert :
Code plaie à transmettre
Moins bonne visibilité en mode vision
La tablette
Côté requérant :
Dépendance de la livraison de la tablette
Connexion parfois longue
Côté expert :
Très bonne qualité de vision
Réactualisation du budget
Recettes
Budget initial
2014
Budget suppl
FEDER
167 241,17 €
51 455,55
ARS - FIR
65 000, 00 €
0
Réseau R2C &
autofinancement
23 052,94€
27 706, 83
Etat/ Collectivités/
2 000 €
0
257 294, 11 €
79162,38
32 mois
Estimation Fin:
21 Aout 2018
TOTAL Recettes
Durée
Durée initiale du projet : 32 mois (01/01/2014 – 21 Aout 2017)
Durée réelle du projet : 44 mois
Centre de cicatrisation : géographiquement défini
Equipe soignant proximité
Patient porteur de plaie
Médecin traitant, IDE, spécialiste
Une Unité Plaies et cicatrisation pour la prise en charge
médico-chirurgicale des cas complexes
Evolution
Défavorable
Favorable
Un réseau V-H consolidé ouverts aux spécialités
complémentaires experts médicaux et IDE experts
rémunérés sur article 36 avec prise en charge au domicile
Maintien suivi
équipe proximité
Avis complémentaire
Call center
Evaluation
Orientation
Un déploiement de tablettes fixes sur les EHPAD
Télémedecine
Centre de cica
IDE Expert(e)
Guadeloupe
410000 habitants
1 call center à créer
? Médecins experts
? IDE expertes art 51
1 plateforme
télémédecine
1 infirmier projet
Équipe de proximité +/-
Hospitalisation Trad ou Dom
Centre de cica
+ PRADO
Équipe de proximité +/IDE Expert
Suivi télémédecine
Suivi Application mobile
Réalisation des soins et coordination perise en
charge interdissciplinaire
Équipe de proximité
SSR spécialise ou non
#FASN
Numérique au service de la coordination des
soins en Guyane – un projet de territoire
Bertrand Spenlé – Directeur
GUYASIS
Informer les professionnels
Co construire avec les professionnels
Benchmarks régionaux
Transition managériale et projets AGILE