Point sur la cigarette électronique, les dangers et les risques de cancer

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Pointsurlacigaretteélectronique,lesdangersetles
risquesdecancer
L’utilisationdelacigaretteélectronique,ouecigarette,afortementaugmentérécemmentenFrance.Les
risquesliésàsaconsommationgénèrentcependantdenombreusescontroverses,notammentàproposdes
substancescancérogènesquelesecigarettespourraientcontenir.Larevue«60millionsdeconsommateurs
»avaitpubliéenseptembre2013,unarticlequiaffirmaitque«lescigarettesélectroniquespeuventémettre
descomposéspotentiellementcancérogènesenquantitésignificatives»,alorsquelerapportdel’Office
FrançaisdepréventionduTabagisme(mai2013)affirmaitque«l’ecigaretten’apasdepotentiel
cancérogène».Quepenserdecesdeuxconstatscontradictoires?
Surleplanméthodologique,l’étudedelarevue60millionsdeconsommateursétaittrèspeudétaillée.Elle
indiquaitseulementavoir«élaboréuneinstallationcapabledesimulerlefonctionnementd’unecigarette
électroniqueetderecueillirl’ensembledescomposés»,maisnefournitpasdedétailsurcetteinstallation,ni
surlesconcentrationsmesuréesoulestestsréalisés.Lesrésultatssurlesquelssebaselerapportdel’OFTsont
issusd’étudesscientifiquespubliéessousformederapportsoudeprésentations.
Lestroissubstancescancérogènesdétectéesdansl’étudede60millionsdeconsommateurssontle
formaldéhyde,l’acroléineetl’acétaldéhyde.
Leformaldéhydeesteneffetclassécancérogèneavéré(Groupe1)parle CIRC .Lesrésultatsdel’étudede
larevuemontrentquedans3cassur10,«lesteneursrelevéesflirtentaveccellesobservéesdanscertains
cigarettesconventionnelles».Aucunchiffren’estcependantcommuniqué;ilestdoncdifficiledequantifierde
manièresolidecetteinformation,quines’appliqueenoutrepasàlamajoritédesproduitstestés.Dansson
rapport,l’OFTrapportedesconcentrationsdeformaldéhydede8à16ppmdeformaldéhydedanslese
cigarettes,contre86dansunecigaretteconventionnelle,soitaumoins5foismoinsdeformaldéhydedans
l’ecigarettequedanslacigaretteclassique.
L’acroléineestproduitepardéshydratationàhautetempératuredelaglycérinequipeutêtrecontenuedans
leliquidedel’ecigarette.C’estunemoléculetrèsirritante.Selonle CIRC ,l’acroléineestinclassablequantàson
pouvoircancérogène(Groupe3),cequisignifiequelesdonnéesactuellementdisponiblesnepermettentpas
d’établirsicettesubstanceestcancérogènechezl’Homme.D’après«60millionsdeconsommateurs»,elle
n’aétédétectéeenquantitéimportante(chiffrenoncommuniqué)quedansundesdixmodèlestestés.
D’aprèslerapportdel’OFT,l’acroléinen’estpasdétectabledanslavapeurdescigarettesélectroniques;la
températuredel’atomiseurestinférieureàlatempératurenécessaireàlaformationd’acroléine,bienquedes
contrôlessurcepointsoientjustifiés.
L’acétaldéhydeestclassécancérogènepossible(Groupe2B)parle CIRC ,c’estàdirequelesdonnéesde
cancérogénicitédisponiblesactuellementsontlimitéeschezl’Hommeetinsuffisanteschezl’animal,ou
insuffisanteschezl’Hommeetsuffisanteschezl’animal.60millionsdeconsommateursaffirmequ’ilestémisà«
desteneursparfoisloind’êtrenégligeables,quirestenttrèsinférieuresàcellesobservéesavecdescigarettes
conventionnelles»,sansdonnerdequantificationchiffrée,cequilimitel’interprétationpossibledecerésultat.
Lerapportdel’OFTindiquequantàluidesconcentrationsde2à3ppmdanslescigarettesélectroniques
testées,contre119ppmdanslacigaretteconventionnelle.
Lacigaretteélectroniquesembledonceneffetcontenirdessubstancescancérogènesoupotentiellement
cancérogènes,maistoujoursenquantitéstrèsinférieuresàcellesdescigarettesconventionnelles.D’après
Rechercherdanslesite

l’ INCa ,lesconcentrationsdeproduitscancérogènesretrouvésdansleseliquidessont«trèsfaibles»et«
sanssignificationclinique»,impliquantquela«vapeurdesecigarettesn’estpasdirectementcancérogène».
Lesproduitsprésentsdansletabacetresponsablesdesacancérogénicité(benzène,arsenic,chrome,etc.)
nesontpasprésentsàdesconcentrationssignificativesdanslavapeurdesecigarettes.
Lepropylèneglycoletleglycérol,contenusenquantitéimportantedansleliquidedesecigarettes,nesont
pascancérogènes.
Unenouvelleétudescientifique,publiéedanslarevue"Cancer"enseptembre2014,incluant1100fumeurs
atteintsdecancermontrequelespatientsquiontutilisédesecigarettesavecdescigarettestraditionnelles
sontplusdépendantsàlanicotinequelesceuxquin'ontpasutilisélacigaretteélectronique(Borderud,
2014).
Pourrappel,en2011,l’AgenceNationaledeSécuritéduMédicament(ANSM)recommandaitdenepasutiliser
decigaretteélectronique,afind’éviterlesrisquesliésàlanicotine,substanceconsidérée«trèsdangereuse»
parl’OMS(absenced’encadrementdesonutilisation,risqued’expositionscutanéeetoraleaccidentelles
graveschezlesenfants,etrisquededépendance).
Evolutionsrécentes
LeHautConseildelaSantéPublique(HCSP)actualisesonavisdu25avril2014relatifauxbénéficesrisques
delacigaretteélectroniqueétendusenpopulationgénérale.
DesestravauxduHCSP,publiésle22février2016,ilressortquelacigaretteélectronique:
peutêtreconsidéréecommeuneaidepourarrêterouréduirelaconsommationdetabacdesfumeurs;
pourraitconstitueruneported’entréedansletabagisme;
induitunrisquederenormalisationdelaconsommationdetabaccomptetenudel’imagepositivevéhiculée
parsonmarketingetsavisibilitédanslesespacespublics.
EtleHCSPrecommanded’informer,sansenfairepublicité,lesprofessionnelsdesantéetlesfumeursquela
cigaretteélectroniqueestuneaideàl’arrêtdutabac;etunmodederéductiondesrisquesdutabacenusage
exclusif,etdemaintenirlesmodalitésd’interdictionsdeventeetdepublicitéprévuesparlaloietd’étendre
l’interdictiond’utilisationàtousleslieuxaffectésàunusagecollectif.
Auteur:unitéCancerEnvironnement
Pourensavoirplus
ANSM,2011:Cigaretteélectronique,pointd'information
ANSM,mai2011:Communiqué:L’Afssapsrecommandedenepasconsommerdecigaretteélectronique
BorderupSP,2014:Electroniccigaretteuseamongpatientswithcancer:Characteristicsofelectron
INCa,2013:«Cigaretteélectronique,cequ’ilfautsavoir»
INPES,2015:Cigaretteélectronique:premièresdonnéesissuesduBaromètreSantéInpes2014
INPES,2016:Questions/Réponsessurlacigaretteélectronique
JAMAPatientPage,2014:eCigarettes(ananglais)
PisingerC,2014:Asystematicreviewofhealtheffectsofelectroniccigarettes
Rapportdel’OfficeFrançaisdepréventionduTabagisme(OFT),mai2013:rapportetavisd’expert
Revue60millionsdeconsommateurs,sept2013:«Passiinoffensive,lacigaretteélectronique!»
AvisduHCSP,22/02/2016:bénéficesrisquesdelacigaretteélectroniqueétendusenpopulationgéné
Miseàjourle21avr.2016
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