Bulletin électronique de veille du portail Cancer-Environnement.fr N°20 du 21/12/2015 Ce bulletin de veille bibliographique sélectionne mensuellement des publications scientifiques identifiées dans le cadre de la veille du portail cancer- environnement.fr. La méthodologie de mise en œuvre de cette veille est présentée dans la fiche « Système de veille scientifique » : http://www.cancerenvironnement.fr/334-Veille-scientifique.ce.aspx Publications récentes Obesity and excess weight in early adulthood and high risks of arsenic-related cancer in later life. Obésité et excès de poids chez l’adulte jeune et risques élevés de cancer associés à l'exposition à l’arsenic plus tard dans la vie Steinmaus C et al., Environ Res. 2015 Oct BACKGROUND: Elevated body mass index (BMI) is a risk factor for cardiovascular disease, diabetes, cancer, and other diseases. Inflammation or oxidative stress induced by high BMI may explain some of these effects. Millions of people drink arsenic-contaminated water worldwide, and ingested arsenic has also been associated with inflammation, oxidative stress, and cancer. OBJECTIVES: To assess the unique situation of people living in northern Chile exposed to high arsenic concentrations in drinking water and investigate interactions between arsenic and BMI, and associations with lung and bladder cancer risks. METHODS: Information on self-reported body mass index (BMI) at various life stages, smoking, diet, and lifetime arsenic exposure was collected from 532 cancer cases and 634 population-based controls. RESULTS: In subjects with BMIs <90th percentile in early adulthood (27.7 and 28.6kg/m(2) in males and females, respectively), odds ratios (OR) for lung and bladder cancer combined for arsenic concentrations of <100, 100-800 and >800µg/L were 1.00, 1.64 (95% CI, 1.19-2.27), and 3.12 (2.30-4.22). In subjects with BMIs ≥90th percentile in early adulthood, the corresponding ORs were higher: 1.00, 1.84 (0.75-4.52), and 9.37 (2.8830.53), respectively (synergy index=4.05, 95% CI, 1.27-12.88). Arsenic-related cancer ORs >20 were seen in those with elevated BMIs in both early adulthood and in later life. Adjustments for smoking, diet, and other factors had little impact. 1 CONCLUSION: These findings provide novel preliminary evidence supporting the notion that environmentallyrelated cancer risks may be markedly increased in people with elevated BMIs, especially in those with an elevated BMI in early-life. International Federation of Gynecology and Obstetrics opinion on reproductive health impacts of exposure to toxic environmental chemicals. Opinion de la Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique sur les impacts de l'exposition aux produits chimiques toxiques de l'environnement sur la santé reproductive Di Renzo GC et al., Int J Gynaecol Obstet. 2015 Dec Exposure to toxic environmental chemicals during pregnancy and breastfeeding is ubiquitous and is a threat to healthy human reproduction. There are tens of thousands of chemicals in global commerce, and even small exposures to toxic chemicals during pregnancy can trigger adverse healthconsequences. Exposure to toxic environmental chemicals and related health outcomes are inequitably distributed within and between countries; universally, the consequences of exposure are disproportionately borne by people with low incomes. Discrimination, other social factors, economic factors, and occupation impact risk of exposure and harm. Documented links between prenatal exposure to environmental chemicals and adversehealth outcomes span the life course and include impacts on fertility and pregnancy, neurodevelopment, and cancer. The global health and economic burden related to toxic environmental chemicals is in excess of millions of deaths and billions of dollars every year. On the basis of accumulating robust evidence of exposures and adverse health impacts related to toxic environmental chemicals, the International Federation of Gynecology andObstetrics (FIGO) joins other leading reproductive health professional societies in calling for timely action to prevent harm. FIGO recommends thatreproductive and other health professionals advocate for policies to prevent exposure to toxic environmental chemicals, work to ensure a healthy food system for all, make environmental health part of health care, and champion environmental justice. Risk of cancer from occupational exposure to ionising radiation: retrospective cohort study of workers in France, the United Kingdom, and the United States (INWORKS) Risque de cancer venant de l’exposition professionnelle aux rayonnements ionisants : étude de cohorte rétrospective de travailleurs en France, au Royaume-Uni, et aux Etats-Unis (INWORKS). Richardson DB et al., BMJ. 2015 Oct Study question Is protracted exposure to low doses of ionising radiation associated with an increased risk of solid cancer? Methods In this cohort study, 308 297 workers in the nuclear industry from France, the United Kingdom, and the United States with detailed monitoring data for external exposure to ionising radiation were linked to death registries. Excess relative rate per Gy of radiation dose for mortality from cancer was estimated. Follow-up encompassed 8.2 million person years. Of 66 632 known deaths by the end of follow-up, 17 957 were due to solid cancers. Study answer and limitations Results suggest a linear increase in the rate of cancer with increasing radiation exposure. The average cumulative colon dose estimated among exposed workers was 20.9 mGy (median 4.1 mGy). The estimated rate of mortality from all cancers excluding leukaemia increased with cumulative dose by 48% per Gy (90% confidence interval 20% to 79%), lagged by 10 years. Similar associations were seen for mortality from all solid cancers (47% (18% to 79%)), and within each country. The estimated association over the dose range of 0-100 mGy was similar in magnitude to that obtained over the entire dose range but less precise. Smoking and occupational asbestos exposure are potential confounders; however, exclusion of deaths from lung cancer and pleural cancer did not affect the estimated association. Despite substantial efforts to characterise the performance of the radiation dosimeters used, the possibility of measurement error remains. 2 What this study adds The study provides a direct estimate of the association between protracted low dose exposure to ionising radiation and solid cancer mortality. Although high dose rate exposures are thought to be more dangerous than low dose rate exposures, the risk per unit of radiation dose for cancer among radiation workers was similar to estimates derived from studies of Japanese atomic bomb survivors. Quantifying the cancer risks associated with protracted radiation exposures can help strengthen the foundation for radiation protection standards. The impact of cigarette smoking on life expectancy between 1980 and 2010: a global perspective L'impact du tabagisme sur l'espérance de vie entre 1980 et 2010: une perspective mondiale Renteria E et al., Tob Control. 2015 Aug Introduction Tobacco smoking is among the leading causes of preventable mortality worldwide. We assessed the impact of smoking on life expectancy worldwide between 1980 and 2010. Methods We retrieved cause-specific mortality data from the WHO Mortality Database by sex, year and age for 63 countries with high or moderate quality data (1980–2010). Using the time of the peak of the smoking epidemic by country, relative risks from the three waves of the Cancer Prevention Study were applied to calculate the smoking impact ratio and population attributable fraction. Finally, we estimated the potential gain in life expectancy at age 40 if smoking-related deaths in middle age (40–79 years) were eliminated. Results Currently, tobacco smoking is related to approximately 20% of total adult mortality in the countries in this study (24% in men and 12% in women). If smoking-related deaths were eliminated, adult life expectancy would increase on average by 2.4 years in men (0.1 in Uzbekistan to 4.8 years in Hungary) and 1 year in women (0.1 in Kyrgyzstan to 2.9 years in the USA). The proportion of smoking-related mortality among men has declined in most countries, but has increased in the most populous country in the world, that is, China from 4.6% to 7.3%. Increases in the impact of tobacco on life expectancy were observed among women in high-income countries. Conclusions Recent trends indicate a substantial rise in the population-level impact of tobacco smoking on life expectancy in women and in middle-income countries. High-quality local data are needed in most low-income countries. Transports actifs et santé : programme européen tapas et évaluation d’impact sanitaire à Barcelone (Espagne) Audrey de Nazelle, InVS, BEH 2015 (Publication accessible en français) La promotion de la marche et du vélo comme modes de déplacement présente plusieurs avantages tels que la réduction des émissions de polluants et l’augmentation de l’activité physique de la population. Mais, dans le même temps, les personnes qui adoptent ces modes de transport actifs peuvent se trouver exposées à un risque accru d’accidents de la circulation et d’inhalation de polluants. Le programme européen de recherche TAPAS (2009-2013) a été élaboré dans l’optique d’aider les décideurs à concevoir des politiques urbaines qui contribuent à la lutte contre le changement climatique et encouragent des pratiques favorables à la santé tout en réduisant les risques potentiels liés à ces pratiques. Méthodes – Des modèles quantitatifs d’évaluation d’impact sanitaire (EIS) ont été développés dans le cadre d’une approche multidisciplinaire pour estimer les impacts globaux, dans six villes européennes, de politiques de promotion des transports actifs. Sont présentées ici les EIS réalisées à Barcelone (Espagne) concernant l’impact de l’installation d’un système de vélos en libre-service et celui de scénarios de report de l’utilisation de la voiture vers le vélo et les transports en commun. Les impacts sur la mortalité et la morbidité, au regard des risques liés à une augmentation de l’inhalation de polluants et d’accidents de la circulation, et celui de l’activité physique ont été estimés. Résultats – Quel que soit le scénario, les bénéfices liés à l’activité physique induite par les modes de transport actif ou lors du report vers les transports en commun sont supérieurs aux risques associés à l’accroissement de l’exposition à la pollution de l’air et aux accidents de circulation. On observe également une diminution des émissions de gaz à effet de serre, par exemple de 9 000 tonnes par an dans le cas de la mise en place du système de vélos en libre-service à Barcelone. 3 Conclusions – Les bénéfices sur la santé des populations de politiques urbaines visant à promouvoir la marche et le vélo sont supérieurs aux risques liés à une augmentation de l’exposition à la pollution atmosphérique et aux accidents de circulation. Pour apprécier complètement ces bénéfices, de nouvelles EIS sont nécessaires en vue d’identifier les politiques de promotion des transports actifs les plus efficaces et cerner les caractéristiques des personnes les plus à même d’adopter ces modes de transports, avec un risque environnemental et individuel le plus réduit possible. European Code against Cancer 4th Edition: Environment, occupation and cancer. 4ème Edition du Code Européen contre le Cancer : Environnement, travail et cancer Espina C et al., Cancer Epidemiol. 2015 Dec People are exposed throughout life to a wide range of environmental and occupational pollutants from different sources at home, in the workplace or in the general environment - exposures that normally cannot be directly controlled by the individual. Several chemicals, metals, dusts, fibres, and occupations have been established to be causally associated with an increased risk of specific cancers, such as cancers of the lung, skin and urinary bladder, and mesothelioma. Significant amounts of air pollutants - mainly from road transport and industry continue to be emitted in the European Union (EU); an increased occurrence of lung cancer has been attributed to air pollution even in areas below the EU limits for daily air pollution. Additionally, a wide range of pesticides as well as industrial and household chemicals may lead to widespread human exposure, mainly through food and water. For most environmental pollutants, the most effective measures are regulations and community actions aimed at reducing and eliminating the exposures. Thus, it is imperative to raise awareness about environmental and occupational carcinogens in order to motivate individuals to be proactive in advocating protection and supporting initiatives aimed at reducing pollution. Regulations are not homogeneous across EU countries, and protective measures in the workplace are not used consistently by all workers all the time; compliance with regulations needs to be continuously monitored and enforced. Therefore, the recommendation on Environment and Occupation of the 4th edition of the European Code against Cancer, focusing on what individuals can do to reduce their cancer risk, reads: "In the workplace, protect yourself against cancer-causing substances by following health and safety instructions." Le Code Européen contre le Cancer est accessible en français http://cancer-code-europe.iarc.fr/index.php/fr/ Actualité via le Réseau National Alimentation Cancer Recherche (NACRe) Le fond mondial de recherche sur le cancer (World Cancer Research Fund et l’institut de recherche contre le cancer américain (American Institute for Cancer Research) actualisent les niveaux de preuve des relations entre nutrition et cancer du rein Dans ce rapport, l’augmentation du risque de cancer du rein par le surpoids et l’obésité avec un niveau de preuve convaincant est confirmée. L’alcool est associé à une diminution du risque de cancer du rein (niveau de preuve probable pour moins de 30 g/j), mais il augmente le risque d’autres cancers avec un niveau de preuve convaincant. 4 Actualités et lettres d’information des acteurs Santé Environnement Région Rhône-Alpes National Agence Régionale de Santé Rhône-Alpes Agence nationale de sécurité sanitaire, de l’alimentation, de l’environnement et du travail Air Rhône-Alpes Lettres d’information de l’INCa Lettre Santé-Environnement Rhône-Alpes de l’ORS Rhône-Alpes Institut national de recherche en sciences et technologies pour l’environnement et l’agriculture Institut de Recherche en Santé Publique Lettre d’information de l’Institut National de Recherche et de Sécurité pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles Lettre d’information de l’IReSP Lettre d’information “Ademe et vous” La lettre de la Société Française de Santé Environnement Société Française de Santé Publique Bulletin Flash e-mail SFSP Société Française de Médecine du Travail Nos partenaires Avec soutien de : Pour tout abonnement/désabonnement à cet e-bulletin ou pour nous faire part d'informations à diffuser dans les prochains numéros, n’hésitez pas à nous écrire à l'adresse suivante : [email protected] Afin de respecter la législation sur la propriété intellectuelle, le bulletin de veille électronique renvoie l’internaute à la source d’origine de chacune des ressources répertoriées. 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