Atelier de Micronutri.on Docteur Astrid Duval-­‐Goetgheluck Médecine morphologique et an.-­‐âge Nutri.on Tel: 06 11 09 26 54 Physiologie et Biochimie du Tube Digestif l'estomac, l'intes.n grêle (duodénum, jéjunum, iléon) et le gros intes.n Le tractus gastro-­‐intes.nal est un tube musculaire tapissé à l'intérieur par un épithélium spécialisé, qui sur presque toute la longueur, à des fonc.ons de sécré.on et d'absorp.on. La structure fondamentale du tractus gastro-­‐intes.nal est illustrée par la figure ci-­‐ contre. Fonctions du tractus gastro-intestinal Dégrader les aliments en petites molécules, Absorber les molécules nutritives, Empêcher la pénétration de micro-organismes, macromolécules et composés toxiques. Pas de Santé Sans Bonne Digestion! Digestion Bien Mastiquer et Manger Lentement! CONSEILS DIGESTIFS • Manger lentement et bien mastiquer • Manger plutôt cuit (à la vapeur) • Manger sous forme pré-machée (soupe, purée, viande hachée) Le bonheur c'est un bon compte en banque, une bonne cuisinière et une bonne digestion. Jean-Jacques Rousseau Muqueuse Intestinale (Enterocytes, neuroendocrine,caliciforme,M) bordure en brosse DUALITE FONCTIONNELLE DE LA MUQUEUSE INTESTINALE Absorption des nutriments Barriéres aux toxines, macromolécules et microorganismes Les Complexes Jonctionnels Serrés. Structures fondamentales pour la santé des individus. Les complexes jonctionnels serrés assure l'étanchéité de la muqueuse intestinale. Fonctions des Complexes Jonctionnels Serrés. Responsable de la fonction de barriére de l’intestin Assure la polarisation de l’entérocyte essentielle pour l’absorption et la fonction de détoxication de l’intestin. Taux de Renouvellement des Entérocytes très élevé. Tous les jours 50 milliards de nouvelles cellules intestinales naissent et 50 milliards meurent Challenge Antigenique dans l’intestin § Surface étendue - 1000 m2 (x400 peau) 6m § challenge antigenique Continuel § Protéines alimentaires - 25-30kg/an § Bactéries commensales - >1014/ml dans le colon § Bactéries, virus, parasites pathogènes • Le système immunitaire intes.nal (ou GALT – Gut Associated Lymphoid Tissues) est considéré comme le premier organe immunitaire puisqu’il con.ent 70 à 85% des cellules immunitaires • de l’organisme. Il est cons.tué par des zones inductrices organisées (les plaques de Peyer et les ganglions mésentériques) et une zone effectrice diffuse (la lamina propria de la muqueuse). L’intestin est la voie prépondérante d’entrée des antigénes L’intestin joue une rôle majeur pour l’immunité de toutes les muqueuses Fagarasan and Honjo (2002) Nature Rev. Immunol. 3: 63-72 e «Leaky Gut Syndrome» Situation normale : • passage des micronutriments • blocage des grosses molécules Leaky Gut Syndrome (ou intestin poreux) : • blocage des micronutriments • passage des grosses molécules Conséquences du Leaky Gut Ø Entrée massive d’an.gènes Ø Entrée massive de pathogènes Ø Entrée massive de toxines Ø Entrée d’aliments non digérés Conséquences du Leaky Gut Lorsque que la fonction de barrière intestinale est altérée, le foie subit un surcroit de travail. Le “Leaky gut syndrome” force le foie à traiter des plus grosses quantités de “toxiques”. Ce stress peut conduire à un état inflammatoire systémique accru. L’é.ologie des troubles de la perméabilité intes.nale Conséquences du Leaky Gut • Allergies • Maladies auto-immunes • Maladies du foie • Maladies neurodégénératives • Intestin irritable • Dysimmunité • … Le «Leaky Gut Syndrome» est probablement la cause méconnue principale de la majorité des maladies chroniques Vincent Castronovo Probiotiques Prébiotiques Symbiotiques Le sous-emploi des probiotiques par le médecin de famille. Edmunds L. CMAJ 2001 May 29;164(11):1577