Ostéosynthèse par plaque - Euro

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Présentation
Journées Euro-Pharmat NICE 13-14-15 Octobre 2015
Principales Indications
Membre Inférieur
 Fémur Proximal
• Col Fémoral
• Massif Trochantérien
 Fémur Diaphysaire
 Fémur Distal
 Tibia Proximal
• Latérale
• Médiale
• Postérieure
 Tibia Diaphysaire
 Tibia Distal
• Médiale
• Postérieure
• Antérieure
• Antéro-Latérale
 Malléole
 Astragale
 Calcanéum
 Cuboide
 Métatarse
 Phalange
non exhaustif
Crane
Face
Maxillaire
Rachis
Ceinture Pelvienne
 Bassin
 Cotyle
 Symphyse Pubienne
Une plaque permet de fixer une
• Fracture
• Ostéotomie
• Arthrodèse
Membre Supérieur
 Clavicule
• Supéro-antérieure
• Antérieure
• Supérieure
 Clavicule latérale
 Supéro-Antérieure
 Antérieure
 Supérieure
 Avec crochet
 Humérus Proximal
 Humérus Diaphysaire
 Humérus Distale
• Latérale
• Médiale
• Postéro-Latérale
• Postéro-Médiale
 Olécrane
 Tête radiale
 Radius Diaphysaire
 Ulna Diaphysaire
 Radius Distale
• Antérieure
• Postérieure
 Métacarpe
 Phalanges
Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques
Les principaux types de plaque
Plaques Droites
Plaques Tubes
Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques
Les principaux types de plaque
Plaques de Reconstruction
Plaques de Bassin
Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques
Les principaux types de plaque
Plaques en forme
Plaques anatomiques
Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques
Les principaux types de plaque
Vis-plaques dynamique de hanche
Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques
Les principaux types de plaque
Plaques et solutions
« péri-prothétiques »
Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques
Les principaux types de plaque
Fragments
Micro Fragment
Mini Fragment
Petit Fragment
Gros Fragment
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Les principaux types de plaque
Interface Os-Plaque
Plaques lisses
Plaques Limited Contact
Plaques
auto-adhérentes
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Les principaux types de plaque
Matériaux
Acier
Titane
Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques
Les principaux types de plaque
Conditionnement
Stérile
Non stérile
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Plaques à vis verrouillées
Apports des plaques à vis verrouillées
Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques
Apports des plaques à vis verrouillées
Pas de
Perte
de réduction
primaire
Vis verrouillées
Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques
Apports des plaques à vis verrouillées
Pas de
Perte
de réduction
secondaire
Vis verrouillées
Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques
Apports des plaques à vis verrouillées
Meilleure
Vascularisation
Vis verrouillées
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Apports des plaques à vis verrouillées
Meilleure résistance
Os porotique
Vis verrouillées
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Principaux types de verrouillage proposés sur le marché
Poly-axial avec filetage
male (vis) dans filetage
femelle (plaque)
Mono-axial avec filetage mâle (vis) dans filetage femelle (plaque)
Poly-axial
avec cône
d’expansion
dans le trou
de la plaque
Mono-axial avec
une contre-vis
Poly-axial avec visage de la vis
directement dans une partie en Peek
Poly-axial avec visage
de la vis directement
dans la plaque par
différence de dureté
Poly-axial
avec une
contre-vis
Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques
Les modes de fixation d’une plaque
Par vis « standard »
en comprimant la plaque contre l’os
Par vis « standard et par vis « verrouillées »
montage combiné
Par vis « verrouillées »
comme fixateur interne
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Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques
Les principales fonctions d’une plaque
Plaque de neutralisation :
La plaque protège la compression inter-fragmentaire obtenue
par une vis
Plaque de compression :
La plaque permet d’obtenir
la compression
inter-fragmentaire.
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Les fonctions d’une plaque
Plaque « Pontage »:
La stabilisation n’est pas obtenue par compression
mais en fixant les deux extrémités à la plaque.
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