Présentation Journées Euro-Pharmat NICE 13-14-15 Octobre 2015 Principales Indications Membre Inférieur Fémur Proximal • Col Fémoral • Massif Trochantérien Fémur Diaphysaire Fémur Distal Tibia Proximal • Latérale • Médiale • Postérieure Tibia Diaphysaire Tibia Distal • Médiale • Postérieure • Antérieure • Antéro-Latérale Malléole Astragale Calcanéum Cuboide Métatarse Phalange non exhaustif Crane Face Maxillaire Rachis Ceinture Pelvienne Bassin Cotyle Symphyse Pubienne Une plaque permet de fixer une • Fracture • Ostéotomie • Arthrodèse Membre Supérieur Clavicule • Supéro-antérieure • Antérieure • Supérieure Clavicule latérale Supéro-Antérieure Antérieure Supérieure Avec crochet Humérus Proximal Humérus Diaphysaire Humérus Distale • Latérale • Médiale • Postéro-Latérale • Postéro-Médiale Olécrane Tête radiale Radius Diaphysaire Ulna Diaphysaire Radius Distale • Antérieure • Postérieure Métacarpe Phalanges Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques Les principaux types de plaque Plaques Droites Plaques Tubes Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques Les principaux types de plaque Plaques de Reconstruction Plaques de Bassin Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques Les principaux types de plaque Plaques en forme Plaques anatomiques Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques Les principaux types de plaque Vis-plaques dynamique de hanche Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques Les principaux types de plaque Plaques et solutions « péri-prothétiques » Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques Les principaux types de plaque Fragments Micro Fragment Mini Fragment Petit Fragment Gros Fragment Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques Les principaux types de plaque Interface Os-Plaque Plaques lisses Plaques Limited Contact Plaques auto-adhérentes Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques Les principaux types de plaque Matériaux Acier Titane Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques Les principaux types de plaque Conditionnement Stérile Non stérile Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques Plaques à vis verrouillées Apports des plaques à vis verrouillées Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques Apports des plaques à vis verrouillées Pas de Perte de réduction primaire Vis verrouillées Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques Apports des plaques à vis verrouillées Pas de Perte de réduction secondaire Vis verrouillées Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques Apports des plaques à vis verrouillées Meilleure Vascularisation Vis verrouillées Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques Apports des plaques à vis verrouillées Meilleure résistance Os porotique Vis verrouillées Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques Principaux types de verrouillage proposés sur le marché Poly-axial avec filetage male (vis) dans filetage femelle (plaque) Mono-axial avec filetage mâle (vis) dans filetage femelle (plaque) Poly-axial avec cône d’expansion dans le trou de la plaque Mono-axial avec une contre-vis Poly-axial avec visage de la vis directement dans une partie en Peek Poly-axial avec visage de la vis directement dans la plaque par différence de dureté Poly-axial avec une contre-vis Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques Les modes de fixation d’une plaque Par vis « standard » en comprimant la plaque contre l’os Par vis « standard et par vis « verrouillées » montage combiné Par vis « verrouillées » comme fixateur interne Journées Euro-Pharmat NICE 13-14-15 Octobre 2015 Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques Les principales fonctions d’une plaque Plaque de neutralisation : La plaque protège la compression inter-fragmentaire obtenue par une vis Plaque de compression : La plaque permet d’obtenir la compression inter-fragmentaire. Journées Euro-Pharmat NICE 13-14-15 Octobre 2015 Ateliers Ostéosynthèse : Ostéosynthèse par Plaques Les fonctions d’une plaque Plaque « Pontage »: La stabilisation n’est pas obtenue par compression mais en fixant les deux extrémités à la plaque. Journées Euro-Pharmat NICE 13-14-15 Octobre 2015