UNIVERSITE PARIS-EST MARNE LA VALLEE
En partenariat avec le CFCPH de l’AP-HP
MASTER DE PHILOSOPHIE PRATIQUE
Q
UAND LE MAINTIEN A DOMICILE
POSE PROBLEME
Arnaud Larrouture
Responsable pédagogique : M. Eric FIAT
Année universitaire 2010-2011
2
UNIVERSITE PARIS-EST MARNE LA VALLEE
En partenariat avec le CFCPH de l’AP-HP
MASTER DE PHILOSOPHIE PRATIQUE
Q
UAND LE MAINTIEN A DOMICILE
POSE PROBLEME
Arnaud Larrouture
Responsable pédagogique : M. Eric FIAT
Année universitaire 2010-2011
3
I
NTRODUCTION
....................................................................................................... 5
C
AS CLINIQUE
......................................................................................................... 7
L
E DOMICILE
,
LIEU DE VIE
,
LIEU DE MORT
............................................................ 9
Habiter, habitude et éthique ................................................................ 10
Habiter .......................................................................................................... 11
Habitude ........................................................................................................ 11
Ethique .......................................................................................................... 12
Qu’est-ce qu’un domicile, une maison ? ............................................. 16
Le domicile .................................................................................................... 16
La maison ..................................................................................................... 17
Un chez-soi ............................................................................................. 19
La dimension de l’identi............................................................................ 20
La dimension de l’intimité ............................................................................ 21
La dimension imaginaire.............................................................................. 22
La dimension poétique.................................................................................. 22
La dimension psychique ............................................................................... 22
L’intérieur et l’extérieur ............................................................................... 24
Se maintenir ........................................................................................... 25
Partir ou rester ? ........................................................................................... 25
Mourir à domicile ou la dernière demeure .................................................. 27
L
E DOMICILE
,
LIEU DE SOIN
................................................................................. 29
Le maintien à domicile.......................................................................... 30
Les proches ................................................................................................... 31
Les services d’aide à la personne ................................................................. 32
Soigner à domicile ................................................................................. 34
Les structures de soins à domicile ................................................................ 34
Intervenir au domicile pour soigner ............................................................ 36
4
L
E DOMICILE
,
LIEU DE L
ETHIQUE
....................................................................... 39
La personne autonome à domicile ....................................................... 41
Evaluer l’autonomie ..................................................................................... 42
L’autonomie exécutionnelle ......................................................................... 42
L’autonomie décisionnelle ........................................................................... 44
La perte d’autonomie comme un handicap ................................................. 46
La prise de risques est-elle raisonnable ? .................................................... 50
Le consentement aux soins ........................................................................... 56
La bienfaisance et la maltraitance à domicile .................................... 58
L’épuisement des proches et des soignants ......................................... 59
Le financement du maintien à domicile .............................................. 62
Le refus de soigner ................................................................................ 64
Comment décider ? ............................................................................... 65
C
ONCLUSION
......................................................................................................... 67
A
NNEXES
............................................................................................................... 70
I
NDEX NOMINUM
................................................................................................... 81
5
I
NTRODUCTION
1 / 83 100%
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