Tableau III. Innocuité, durant l’allaitement, des médicaments approuvés pour le traitement du TDAH
Médicament ou classe
Données en allaitement
Quantité prise par le nourrisson*
(n, dose maternelle)
Autres données
Recommandations, commentaires
Amphetamines
Amphetamine
Dextroamphetamine
Lisdexamfetamine
Amphétamines
Amphétamine
Dextroamphétamine
Lisdexamfétamine
- Amphétamine :
7 % dmap (n=1, 20 mg/jour)1
- Dextroamphétamine :
4-14 % dmap (n=4, 15-45
mg/jour) 30
- Pas de données pour
lisdexamfétamine
- Dextroamphétamine :
Cp détectées chez
2 nourrissons sur 3 (6 et
14 % des valeurs
maternelles) 30
- Aucun effet indésirable
rapporté chez 1 bébé
exposé à l’amphétamine
et 107 exposés à la
dextroamphétamine 30, 31
Bien que peu documenté, le transfert limité dans le lait
maternel fait qu’on ne s’attend pas à des effets indésirables
cliniquement significatifs chez la majorité des nourrissons.
Vu le peu d’expérience clinique, un suivi de l’insomnie et de
l’irritabilité peut être recommandé 30, 31
Il est possible que des doses élevées interfèrent avec la
production lactée, particulièrement lorsque la production
lactée n’est pas bien établie 31
L’impact sur le développement neurologique de l’enfant a
été peu étudié 31
Méthylphénidate
- < 2 % de la dose pédiatrique
(n=4, 15-80 mg/jour) 30, 31
- Cp indétectables chez au
moins 2 des nourrissons
cités ci-contre 31
- Aucun effet indésirable
rapporté à ce jour, mais
aucune donnée avec des
bébés de moins de 4 mois
30, 31
Vu le transfert limité dans le lait maternel, on ne s’attend
pas à des effets indésirables cliniquement significatifs chez
nourrisson 30, 31.
Il est possible que des doses élevées interfèrent avec la
production lactée, particulièrement lorsque la production
lactée n’est pas bien établie 31.
L’impact sur le développement neurologique n’a pas été
étudié.
Atomoxetine
- Aucune donnée
*Estimée par les concentrations mesurées dans le lait maternel. Dmap : dose maternelle ajustée au poids ; Cp : concentration plasmatiques.
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