Epidémiologie des cancers

Epidémiologie des cancers :
l’Auvergne comparée
à la France
Pr J.O. BAY
Régionales de cancérologie 2014
Définitions
Deux indicateurs
Mortalité
Morbidité
= nb de décès par cancer
= nb de nouveaux diag. de cancers
Disponible
annuellement sur
l'ensemble de la
population Française
à partir des certificats
de décès.
Non disponible pour la France
entière car le cancer n'est pas une
maladie à déclaration obligatoire.
• Renseignement obtenu à partir
Données les plus récentes :
année 2008
de registres qui couvrent 20%
de la population Française.
• La morbidité est donc estimée à
partir des données d'incidence et
de mortalité dans les départements
ayant un registre et à partir des
données de mortalité nationales.
Données les plus récentes : année 2011
Exemple du Cancer de la Prostate
Incidence
Mortalité
Données Françaises brutes par rapport
aux autres causes de décès
Situation du cancer
par rapport aux autres causes de décès
(1)
Sur 534 571 décès en 2011 :
- 158 893 par cancer
- 138 168 par maladie cardiovasculaire
Hommes
600
Standard européen
500
Cardiovasculaire
400
Cancer
300
importante de la mortalité
par maladies infectieuses,
surtout entre 1950 et 1970
de la mortalité par cancer
depuis 1987
200
Accidents et suicides
100
Infections
0
1950
importante de la mortalité
par maladie cardiovasculaire
1980
2010
de la mortalité par accident
et suicides jusqu'à la fin
des années 1960
Situation du cancer
par rapport aux autres causes de décès
(2)
600
Femmes
Standard européen
500
importante de la mortalité
par maladie cardiovasculaire
importante de la mortalité
par maladies infectieuses,
surtout entre 1950 et 1970
400
300
Cardiovasculaire
200
Cancer
100
Accidents et suicides
Infections
0
1950
1980
de la mortalité par cancer
depuis la fin des années 1960
de la mortalité par accident
et suicides jusqu'à la fin
des années 1970
2010
Pour l'ensemble des deux sexes, la mortalité par cancer représente
30 % des décès et la mortalité par maladie cardiovasculaire 26 %.
• entre 0 et 14 ans : affections périnatales, accidents et suicides
anomalies congénitales
• entre 15 et 34 ans : accidents et suicides, cancers, maladies cardiovasc.
• entre 35 et 54 ans : cancers, accidents et suicides, maladies cardiovasc.
• entre 55 et 74 ans : cancers, maladies cardiovasc., maladies respiratoires
• plus de 75 ans
: maladies cardiovasc., cancers, maladies respiratoires
5 000
5 000
Femmes
Hommes
Taux pour 100 000
4 000
4 000
Tumeurs
3 000
3 000
2 000
2 000
1 000
1 000
0
35
45
55
Age
65
75
85
Maladies
cardiovasculaires
Accidents, suicides
Maladies
respiratoires
35
45
55
Age
65
75
85
Situation du cancer
par rapport aux autres causes de décès
(3)
•
•
Répartition selon le sexe :
- hommes :
1ère cause (1/3 des décès)
- femmes
2e cause (1/4 des décès)
:
Répartition selon l'âge :
Le risque de cancer
avec l'âge jusqu’à 75 ans qu'après.
Les maladies cardiovasculaires deviennent après 75 ans
la 1ère cause de décès avant les cancers.
Données 2009
Données 2009
Comparaison
Auvergne / France Métropolitaine
Répartition des 10 principales causes
d’admission en ALD30 chez les femmes
au 31/12/2011
Répartition des 10 principales causes
d’admission en ALD30 chez les hommes
au 31/12/2011
ALD 30 en 2011:
57 330 personnes
bénéficiant pour
cancer
Données de
prévalence
Auvergne
France
Prévalence
Auvergne > France
Hommes
• Lèvre, cavité
buccale,
pharynx
• Estomac
• Côlon rectum
• Foie
• Larynx
• Mélanome
• Sein
• Prostate
• Rein
• Hodgkin
• Lymphome
malin non
hodgkinien
• Leucémie
Prévalence
Auvergne > France
Femmes
• Estomac
• Côlon rectum
• Sein
• Utérus
• Ovaire
• Rein
• Hodgkin
• Lymphome
malin non
hodgkinien
• Leucémie
Mortalité en France
puis
en Auvergne
Hommes
Évolution de la mortalité par localisation
considérable de la mortalité
par cancer du poumon
jusqu'à la fin des années 1990
de la mortalité par cancers
ORL, de 1950 à 1970, puis
recul régulier depuis
régulière de la mortalité par
cancer de l'estomac
de la mortalité par cancer
colorectal jusqu'en 1977 puis
diminution régulière
de la mortalité par cancer
de la prostate jusqu'en 1990
Hill C. Prévention et dépistage des cancers. Bull Cancer 2013 ; 100 : 547-54.
Femmes
Évolution de la mortalité par localisation
régulière de la mortalité par
cancer du sein jusqu'en 1990
puis stabilisation
importante de la mortalité par
cancer du poumon
depuis 1980
de la mortalité par cancer de
l'ovaire jusqu'aux années
1990 puis stabilisation
de la mortalité par cancer
colorectal
de la mortalité par cancer
du col et cancer du corps de
l'utérus
nette de la mortalité par
cancer de l'estomac
Hill C. Prévention et dépistage des cancers. Bull Cancer 2013 ; 100 : 547-54.
Situation du cancer France / Auvergne
Répartition des décès par cancer selon l’âge et le sexe
- En Auvergne :
> 1 décès sur 4 (27,2 %)
avant l’âge de 65 ans
(29 % en France)
- Décès prématurés par
cancers :
Hommes 28,8 %
(30,9 % en France)
Mortalité
par cancer
France
Auvergne
Mortalité
Auvergne > France
Hommes
• Œsophage
• Côlon rectum
• Foie et voies
biliaires
• Pancréas
• Prostate
• Rein
• Autres
Mortalité
Auvergne > France
Femmes
• Foie et voies
biliaires
• Pancréas
• Utérus
• Rein
• Lymphome
malin non
hodgkinien
• Leucémie
• Autres
Répartition des décès par cancers en Auvergne et en
France métropolitaine, ensemble des deux sexes Période 2006-2010
Trachée, bronches, poumon
Côlon, rectum
Sein
Perspectives Françaises
Evolution de l’incidence des Cancers
de 2012 à 2030
Evolution de la mortalité des Cancers
de 2012 à 2030
Conclusions
• Le cancer est une maladie fréquente et mortelle
(347 000 nouveaux cas pour 158 000 décès).
• Le cancer touche 1 homme sur 2 et 1 femme sur 3
au cours de la vie.
• La mortalité par cancer diminue de façon générale,
surtout chez l'homme.
• En Auvergne, incidence et mortalité un peu plus
importantes.