UNIVERSITE TOULOUSE III - Paul SABATIER FACULTE DE MEDECINE Année 2014

UNIVERSITE TOULOUSE III - Paul SABATIER
FACULTE DE MEDECINE
Année 2014 2014 TOU31027
THESE
POUR LE DIPLOME D'ETAT DE DOCTEUR EN MEDECINE
SPECIALITE MEDECINE GENERALE
Présentée et soutenue publiquement
par
Estelle ZUILY
Le 20 mai 2014
RELATION MÉDECIN PATIENT ET RECOURS AUX MÉDECINES NON
CONVENTIONNELLES
Etude qualitative à partir d’un panel de 11 patients
DIRECTION DE THESE : Docteur Michel Bismuth
CODIRECTION DE THESE : Docteur Brigitte Escourrou
JURY: Monsieur le Professeur Philippe Arlet Président
Monsieur le Professeur Yves Rolland Assesseur
Monsieur le Professeur Marc Vidal Assesseur
Madame le Docteur Brigitte Escourrou Assesseur
Monsieur le Docteur Michel Bismuth Assesseur

REMERCIEMENTS
A Monsieur le Professeur Philippe Arlet, Professeur des Universités de Médecine Générale
Vous m’avez fait l’honneur d’accepter de présider ce jury de thèse et de me donner de très
précieux conseils. Veuillez trouver ici l’expression de mon profond respect. Soyez assuré de
toute ma gratitude.
A Monsieur le Professeur Yves Rolland, Professeur des Universités de Gériatrie
Vous m’avez fait l’honneur d’accepter de juger ce travail et avez été mon premier enseignant
au chevet du patient. Veuillez recevoir ici l’expression de ma grande reconnaissance et de
mon profond respect.
A Monsieur le Professeur Marc Vidal, Professeur des Universités de Médecine Générale
Je vous remercie du privilège que vous me faites en acceptant de juger ce travail et également
des enseignements riches que vous partagez. Soyez assuré de mon profond respect et de ma
gratitude.
A Madame le Docteur Brigitte Escourrou, Maitre de Conférences associé de Médecine
Générale
Vous m’avez fait le privilège d’accepter de codiriger cette thèse. Votre aide si précieuse et
positive, votre accueil bienveillant et généreux m’ont permis de faire ce travail. Je tiens à vous
exprimer ici toute ma gratitude et tout mon respect.
A Monsieur le Docteur Michel Bismuth, Maitre de Conférences associé de Médecine
Générale
Vous avez tout de suite accepté de diriger ce travail. Vous m’avez fait confiance lorsque je
vous en ai confié le sujet et m’avez accompagnée par vos conseils pertinents, et votre soutien
patient. Vous avez aussi été un enseignant précieux de médecine générale. Je suis heureuse de
vous exprimer ici toute ma reconnaissance et tout mon respect.

REMERCIEMENTS
A tous ceux et celles qui de près ou de loin m’ont aidé à faire ce travail. A tous ces gens
rencontrés en voyage ou près de chez moi qui m’ont accompagnée et aidée. A tous ces
voyages qui ouvrent des horizons indispensables.
A mes grands-parents, témoins et guides toujours présents par la force de leur amour. A mes
parents, mes soutiens indéfectibles quoi qu’il arrive. Merci de l’amour dont vous faites preuve
et de tout ce que vous m’avez transmis et apporté.
A Noureddine. Merci d’être présent à mes côtés, de ton amour et de ton soutien si solides tout
au long de ces années. A Fateh, qui illumine mon cœur de mère. Merci pour votre aide au
cours de ce travail !
A Stéphane, Catherine, Laura et Benjamin, Leïla, Malika et Kacem, Nadir, Samia, à Sylvia et
Robert, à Soraya, Sadri, Sélim,Valentin, à Tania, Bolek, Aurélie et Florian pour vos pensées
bienveillantes, cette complicité et cette tendresse qui font une famille.
A Anne, merci vraiment pour ton aide précieuse, et pour nos petits restos. A Hamid et Marie
Claire, Latifa et Nadia, à Ibrahim, Hajj Omar, Hajj Mehdy et leurs familles pour leur aide
précieuse et leur soutien. A AISA, ses partenaires et à leurs bénévoles pour ce qui nous unit.
A Hacène et Qoraish pour leur amitié. A Nicole pour son cadeau utile.
Aux médecins qui ont accepté de participer à ce travail, et à ceux qui chaque jour travaillent à
soigner le mieux possible. Aux patients qui ont accepté de répondre à mes questions, et qui
montrent le chemin. Et à la relation entre les deux.
Au Cheikh Khaled Bentounes.

« Ne cherchez pas la vérité,
cherchez la Paix et vous trouverez la vérité »
Cheikh Khaled Bentounes

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TABLE DES MATIERES
INTRODUCTION, JUSTIFICATIF ........................................................................................................................... 4
METHODE .......................................................................................................................................................... 7
RESULTATS ....................................................................................................................................................... 12
I. PRESENTATION DE L’ETUDE ...................................................................................................................... 12
II. PRESENTATION DE L’ECHANTILLON ........................................................................................................... 13
III. PRESENTATION DES RESULTATS ................................................................................................................ 15
A. Caractéristiques de la relation médecin-malade relatives au médecin ................................... 15
B. Caractéristiques de la relation relatives à l’interaction entre le patient et le médecin ........ 20
C. Caractéristiques de la relation relatives au positionnement du patient ................................. 22
D. Caractéristiques de la relation aux systèmes médicaux MN/MNC .......................................... 24
E. Ce qui n'est pas recherché, ce qui est décrit comme expérience négative ............................ 30
F. La relation n'est pas au premier plan ......................................................................................... 31
DISCUSSION ..................................................................................................................................................... 32
I. FORCES DE NOTRE TRAVAIL ET COMMENTAIRES .......................................................................................... 32
A. Confrontation aux données bibliographiques ............................................................................ 32
B. Un mode de communication particulier et efficace basé sur l’écoute .................................... 37
C. Temps de consultation: entre temps long et temps juste ........................................................ 39
D. La perception de la relation médecin malade n’est pas au premier plan du recours ............ 41
E. Un recours combine mnc / mc .................................................................................................... 43
F. Propositions .................................................................................................................................. 47