R I C

R
RE
EG GL LE EM ME EN NT T I
IN
NT TE ER RI IE EU UR R
D
DU U
C
CH HU U
D DE E S
SA
AI IN NT T‐
‐E ET
TI IE EN NN NE E

2RèglementintérieurduCHUdeSaint‐Etienne
Miseàjour:14juin2017
SOMMAIRE
1CHAPITREI:ORGANISATIONINSTITUTIONNELLE9
1.1SectionI:Directeur,Directoire,ConseildeSurveillance 9
1.1.1DirecteurGénéral9
1.1.2PouvoirsdepoliceduDirecteurGénéral10
1.1.3Directionsfonctionnelles10
1.1.4Gardededirection10
1.1.5Directoire10
1.1.6PrésidentdelaCME,vice‐présidentduDirectoire12
1.1.7ConseildeSurveillance13
1.2SectionII‐Organesreprésentatifs 16
1.2.1CommissionMédicaled’Etablissement(CME)16
1.2.2Comitétechniqued’établissement(CTE)19
1.2.3DispositionscommunesàlaCMEetauCTE22
1.2.4Comitéd’Hygiène,deSécuritéetdesConditionsdeTravail(CHSCT)22
1.2.5CommissiondesSoinsInfirmiers,deRééducationetMédico‐Techniques(CSIRMT)24
1.3SectionIII‐Organisationinterne 25
1.3.1PrincipedelibreorganisationinterneduCHU25
1.3.2Structuresinternesdespôlesd’activitéscliniquesetmédicotechniques:servicesetunités
fonctionnelles29
1.3.3Coordinationgénéraledessoinsinfirmiers29
1.3.4Pôlesadministratifs‐organigrammededirection29
1.3.5Collègesspécialisésrelatifsàlaqualitéetàlasécuritédessoins,ainsiqu’auxconditionsd’accueilet
depriseenchargedesusagers30
2CHAPITREII:ORGANISATIONMEDICALE31
2.1SectionI‐Dispositionsspécifiquesaupersonnelmédicaletpharmaceutique 31
2.1.1Personnelmédical31
2.1.2Internes31
2.1.3Participationdesétudiantsàl’activitéhospitalière32
2.2SectionII‐Dispositionsrelativesàl’organisationdessoins 32
2.2.1Coordinationdessoinsdispensésauxmalades32
2.2.2Compétencespécifiquedessages‐femmes32
2.2.3Continuitéduservice32
2.2.4Visitemédicalequotidienne33
2.2.5Permanencedessoinsetpermanencepharmaceutique33
2.2.6Principesd’organisationdel'activitélibérale33
2.2.7Modalitésd’organisationdel’activitélibérale33

RèglementintérieurduCHUdeSaint‐Etienne 3
Miseàjour:14juin2017
3CHAPITREIII:DISPOSITIONSRELATIVESAL’ADMISSION,AUSEJOURETALASORTIE
DESPERSONNESHOSPITALISEES34
3.1SectionI‐Dispositionsgénérales 34
3.1.1Librechoixdupatient34
3.1.2Accueildupatient34
3.1.3Accèsauxsoinsdespersonnesdémunies35
3.1.4Consultationexterne35
3.1.5Planblancetaffluxdevictimes35
3.2SectionII‐Admission 35
3.2.1Admissionenhospitalisation35
3.2.2Accueilenurgence37
3.2.3Casspécifiques38
3.3SectionIII‐Priseenchargeetqualitédessoins 42
3.3.1Information42
3.3.2Consentementdelapersonnehospitalisée44
3.3.3Qualitédessoins46
3.4SectionIV‐Conditionsdeséjour 47
3.4.1Conditionsgénérales47
3.4.2Respectdeladignitédelapersonneetdesonintimité48
3.4.3Pratiquesreligieuses–exercicedescultes48
3.4.4Autorisationsdesortieencoursd’hospitalisation48
3.4.5Recommandationsauxvisiteurs48
3.4.6Accompagnants49
3.4.7Interdictiondefumeroudevapoter49
3.4.8Droitsciviques49
3.4.9Neutralitéduservicepublic49
3.4.10Missionsduservicesocialhospitalier50
3.4.11Accèsdesprofessionnelsdelapresse50
3.4.12Interdictiond’accèsauxdémarcheurs,agentsd’affairesetreprésentants50
3.4.13Associations50
3.4.14Interdictiondespourboires50
3.4.15Repasdespersonneshospitalisées51
3.4.16Chambreparticulière51
3.4.17Courrier51
3.4.18Téléphone51
3.4.19Télévision‐Internet51
3.4.20Animaux51
3.5SectionV‐Sortieenfind’hospitalisation 52
3.5.1CompétenceduDirecteurGénéral52
3.5.2Formalitésdesortie52
3.5.3Fraisd’hospitalisationetdeséjour52
3.5.4EvaluationdelaqualitéduséjourauCHU52
3.5.5Sortiedesnouveau‐nés52
3.5.6Sortiedesmineurs52
3.5.7Sortiecontreavismédical52
3.5.8Sortieàl'insuduservice53
3.5.9Sortiedisciplinaire53

4RèglementintérieurduCHUdeSaint‐Etienne
Miseàjour:14juin2017
3.6SectionVI‐Dispositionsrelativesauxnaissancesetauxdécès 53
3.6.1Dispositionsrelativesauxnaissances53
3.6.2Dispositionsrelativesauxdécès54
4CHAPITREIV:DISPOSITIONSRELATIVESAUPERSONNEL56
4.1SectionI‐Principesdebonneconduiteprofessionnelleetobligationsdespersonnels 56
4.1.1Assiduitéetponctualité56
4.1.2Exécutiondesinstructionsreçues57
4.1.3Interdictiond’exerceruneactivitéàbutlucratif57
4.1.4Respectdesrèglesdesécuritéetdesbonnespratiquesenmatièred’hygiène57
4.1.5Vigilancesanitaireetsignalementdesincidents,risquesouévènementsindésirablesdetoute
nature57
4.1.6Tridesdéchets58
4.1.7Interventiondespersonnelsencasd’urgenceoud’accidentsurvenantàproximitéimmédiatede
l’hôpital58
4.1.8Identificationdespersonnels58
4.1.9Exigenced’uncomportementcorrect58
4.1.10Interdictiondefumeroudevapoter58
4.1.11Interdictiondebénéficierd’avantagesennatureouenespèces58
4.1.12Obligationdedéposerlesbiensconfiésparlespatientsoutrouvésdansl’établissement59
4.1.13Bonusagedesbiensdel’établissement59
4.1.14Respectdel’identitévisuelleduCHU59
4.1.15Interdictiondel’utilisationdutéléphonepersonnel59
4.1.16Dispositionsrelativesàlatenue59
4.1.17Interdictiondeconsommerdel’alcooloudesproduitsillicites60
4.2SectionII‐Principesfondamentauxliésauservicepublicetaurespectdesusagers 60
4.2.1Secretprofessionnel60
4.2.2Discrétionprofessionnelle60
4.2.3Obligationderéserve60
4.2.4Respectdelalibertédeconscienceoud’opiniondesusagers61
4.2.5Devoird’informationdesusagers61
4.2.6Respectdulibrechoixdespatientsetdesfamilles61
4.2.7Sollicitudeenverslepatientetpromotiondelabientraitance61
4.2.8ConnaissanceetapplicationdelaChartedelapersonnehospitalisée61
4.2.9ConnaissanceetapplicationdesChartesenvigueurauCHU62
4.3SectionIII‐Droitsdespersonnels 62
4.3.1Libertéd’opinion62
4.3.2Principedenon‐discrimination62
4.3.3Protectiondesagents62
4.3.4Droitsyndical‐Libertésyndicale62
4.3.5Droitdegrève63
4.3.6Droitderetraitencasdepérilgraveetimminent63
4.3.7Droitàlaformationprofessionnelle63
4.3.8Accèsaudossierpersonneldesagents64
4.3.9Indemnitésserviesàl’occasiondesmissionsetformations64

RèglementintérieurduCHUdeSaint‐Etienne 5
Miseàjour:14juin2017
5CHAPITREV:DISPOSITIONSRELATIVESAL’ORDREPUBLICAUSEINDUCHU64
5.1SectionI‐Dispositionsrelativesàlatranquillitéetàlasécurité 64
5.1.1CompétenceduDirecteurGénéral64
5.1.2Opposabilitédesrèglesdesécurité64
5.1.3Accèsdespersonnesetsécuritégénérale65
5.1.4CalmeettranquillitéauseinduCHU65
5.1.5Missionsduservicedesécurité65
5.1.6Moyensduservicedesécurité65
5.1.7Attributionsduservicedesécuritépourlasécuritédespersonnes66
5.1.8Vidéo‐surveillanceetmatérielsinformatisésdesécurité66
5.1.9Infractionsperpétréesdansl’enceinteduCHU66
5.1.10Enquêtejudiciaireauseindel’établissement66
5.2SectionII‐Dispositionsrelativesàlacirculationetaustationnement 67
5.2.1Accèsdesvéhiculesetrèglesdecirculation67
5.2.2Limitesspécifiquesd’accèsdesvéhicules67
5.2.3Attributionsduservicedesécuritépourlacirculationetlestationnement68
5.3SectionIII‐Dispositionsrelativesauxcirconstancesexceptionnelles 68
5.3.1Circonstancesexceptionnelles68
5.4SectionIV‐Applicationsetrecours 69
5.4.1Contrôledel’applicationdesrèglesdesécurité69
6DISPOSITIONSFINALES69
6.1Adoptiondurèglementintérieur 69
6.2Modificationdurèglementintérieur 69
7ANNEXES69