Rapport annuel intérimaire du CIRC 2010 21 décembre 2010 SC/47/2

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GC/53/2
21 décembre 2010
Rapport annuel intérimaire du CIRC 2010

SC/47/2 & GC/53/2 Rapport annuel intérimaire du CIRC 2010
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Avant-propos
En 2010, le Centre a publié de nouvelles estimations relatives au fardeau mondial du cancer
sur le site GLOBOCAN 2008. Ces analyses fournissent des données statistiques probantes
sur la survenue du cancer dans le monde et soulignent le tribut de plus en plus lourd que la
société devra payer au cancer au cours des décennies à venir. Elles forment, à ce titre, la
toile de fond du Sommet des Nations unies sur les Maladies non transmissibles qui se
tiendra à New York en septembre 2011.
Selon les estimations de GLOBOCAN 2008, 12,7 millions de nouveaux cas et près de
7,6 millions de décès liés au cancer ont eu lieu en 2008 dans le monde, principalement
dans les pays à faibles ressources. Par ailleurs, des projections s’appuyant uniquement sur
les changements démographiques indiquent que le nombre total de cas de cancer dans le
monde d’ici vingt ans s’élèvera à 21,4 millions et le nombre de décès à 13,2 millions environ,
dont une proportion croissante dans les pays en développement. Ces estimations se basent
toutefois sur la supposition que les taux d’incidence du cancer n’évolueront pas ; en effet
une augmentation de la consommation du tabac et l’adoption d’un mode de vie plus
occidentalisé (changements alimentaires, inactivité physique, évolution des schémas de
reproduction, obésité) feraient augmenter les projections actuelles.
Le Centre a défini, l’année dernière, sa Stratégie à moyen terme et son Plan de mise en
œuvre (2010–2014), qui ont été approuvés par le Conseil de Direction en mai 2010. La
structure organique du CIRC, divisée en Sections et Groupes, correspond aux domaines de
priorités désignés dans ce Plan. La stratégie elle-même est conçue pour répondre à
l’incidence croissante du cancer, qui augmente particulièrement dans les pays à revenu
faible et moyen, comme indiqué ci-dessus. Elle a non seulement pour but de fournir des
données mondiales sur la survenue du cancer aux décisionnaires et aux professionnels de la
santé, afin qu’ils disposent des informations nécessaires à la planification de la lutte contre
le cancer, mais poursuit également l’objectif d’identifier les causes de cette maladie. Des
efforts considérables sont ainsi déployés en vue de comprendre le rôle de la nutrition et du
métabolisme, des infections, des facteurs environnementaux, de la profession et de la
génétique dans le développement du cancer. Par ailleurs, le Centre continuera à évaluer les
données propres à la cancérogénicité de différents agents à travers sa série des
Monographies, ces évaluations constituant en effet la première étape vers la prévention du
cancer.
La stratégie met fortement l’accent sur la recherche interdisciplinaire. Le Centre investit
ainsi dans de nouvelles technologies, telles que le séquençage d’ADN nouvelle génération et
la spectrométrie de masse, pour équiper ses laboratoires. Ces appareils de haute
technologie amèneront en effet une meilleure compréhension des mécanismes de la
cancérogenèse et de leur transcription en biomarqueurs, afin d'améliorer l'évaluation des
effets provoqués par une exposition et d'identifier les individus et les groupes prédisposés ;
ils permettront également d’affiner la définition de la maladie dans les études
épidémiologiques. De toute évidence, des progrès peuvent maintenant plus que jamais être
réalisés dans la compréhension des causes du cancer et dans sa prévention, grâce à
l’association de la recherche de laboratoire et de l'épidémiologie ; il est donc capital que le
Centre reste à la pointe de la technologie pour tirer profit de ces possibilités.
La recherche sur la prévention du cancer, qu’il s'agisse de prévention primaire ou
secondaire, est également un composant essentiel de la stratégie à moyen terme. C’est
pourquoi le CIRC continuera à évaluer les stratégies de prévention pouvant être appliquées
aux environnements à ressources faibles et moyennes, telles que les vaccinations contre le
virus de l’hépatite B et les virus du papillome humain, et le dépistage du cancer de l'utérus,

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du sein, de la bouche et du côlon-rectum. De plus en plus d’opportunités se font également
jour pour mener des études d’observation destinées à évaluer les interventions en santé
publique.
De nombreux exemples, illustrant les recherches en cours au CIRC dans les domaines
décrits plus haut, sont développés en détail dans ce Rapport annuel intérimaire. La
production de données scientifiques de haute qualité demeure la pierre angulaire des
activités du Centre et une liste complète des publications de 2010 est disponible en Annexe.
Fort de sa solide expérience dans la recherche, le CIRC peut former et équiper la prochaine
génération de chercheurs sur le cancer à travers des cours, des bourses de formation et
des collaborations de recherche. L’éducation et la formation ont ainsi été renforcées
en 2010 grâce à la mise en place d'un groupe spécialisé, dirigé par un membre du
personnel professionnel d’encadrement, dont l’objectif est de coordonner et de développer
diverses initiatives, y compris celles en partenariat avec des organisations nationales et
internationales. Soulignons tout particulièrement la création d’une bourse post-doctorale
CIRC-Australie, soutenue par le
Cancer Council Australia . Nous espérons que cette initiative
inspirera d'autres coopérations bilatérales avec les Etats participants du CIRC.
Le Centre continue également de dispenser des formations dans ses domaines de
compétences. Outre son Université d’été, qui a lieu chaque année à Lyon et qui rencontre
un vif succès, le CIRC a organisé un atelier sur l’enregistrement du cancer à l’Université
Stellenbosch au Cap, en Afrique du Sud, qui a regroupé près de 60 participants issus des
registres du cancer de onze pays africains. Ces formations régionales sont des dispositifs
qui se révèleront essentiels au développement de l’enregistrement du cancer dans les
années à venir, dans les régions du monde où la couverture et la qualité des registres sont
actuellement limitées.
Toute stratégie est creuse sans d’excellents chercheurs. C'est pourquoi le Centre a renforcé
ses atouts en 2010 en recrutant un certain nombre de responsables de haut vol. Le
Dr Forman et le Dr Bray ont ainsi rejoint le CIRC en qualité de Chef et de Chef adjoint de la
Section Données du cancer ; le Dr Isabelle Romieu a pris la tête de la Section Nutrition et
métabolisme, rejointe par le Dr Augustin Scalbert qui dirige le Groupe Biomarqueurs ; enfin,
le Dr Joachim Schüz a été recruté en tant que Chef de la Section Environnement et
rayonnements. Notons également qu’il était encourageant d’observer les chercheurs du
Centre défendre avec succès leur candidature à des postes de direction, à l’instar du
Dr James McKay qui a été nommé nouveau Chef du Groupe Prédispositions génétiques au
cancer. Outre ces nominations de cadres supérieurs, le Centre a recruté d'excellents
chercheurs en milieu de carrière. Les qualifications des candidats aux postes scientifiques
du CIRC forment un indicateur solide et positif des performances du Centre en 2010.
L’année qui vient nous promet donc d'être des plus stimulantes. La stratégie et la structure
scientifiques ont été mises en place et le CIRC a pratiquement terminé le recrutement de
son personnel scientifique, ouvrant ainsi des possibilités de plus en plus larges aux
recherches en collaboration, en interne ou à l’extérieur. La base de laboratoire a été
renforcée pour permettre au CIRC de tirer le plus grand profit des progrès réalisés dans la
recherche interdisciplinaire. Ces modifications devraient le placer en position forte lorsqu’il
rivalisera avec d’autres organismes pour l’obtention de financements extrabudgétaires, dans
un climat économique international difficile. Le soutien positif des Conseils scientifique et de
Direction jette également des bases essentielles pour l’avenir. Précisons en outre que le
CIRC poursuit le développement de relations de travail étroites avec l’OMS et d’autres
partenaires internationaux, dont l’Union internationale contre le cancer (UICC), en vue du
Sommet des Nations unies sur les Maladies non transmissibles qui constituera un élément
central de l’année à venir.

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Enfin, je souhaiterais exprimer à nouveau la profonde tristesse de l'ensemble des membres
du Centre concernant la disparition du Dr Elaine Ron, qui travaillait au sein de la Division
Epidémiologie et génétique du cancer, Direction Epidémiologie des rayonnements du
National Cancer Institute des Etats-Unis d’Amérique. Elaine a toujours soutenu le Centre
avec enthousiasme. Membre du Conseil scientifique pendant quatre ans, elle en a présidé la
44e Session en 2008. Son soutien a été essentiel au cours de cette période et elle nous
manquera énormément.
Dr Christopher Wild
Directeur du CIRC

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Section Données du cancer (CIN)
Créée en 2009, la Section Données du cancer a fusionné en mars 2010 les deux Groupes
qui la constituaient, le Groupe Production épidémiologie descriptive (DEP) et le Groupe
Analyse et interprétation de données (DEA), pour associer ces deux pôles de compétences
en une seule et même structure destinée à mener les recherches du CIRC en épidémiologie
descriptive. En avril 2010, le Dr David Forman a quitté l’Université de Leeds, du Royaume-
Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du Nord, pour rejoindre le CIRC et devenir Chef de
Section. Le Dr Freddie Bray, du Registre du cancer norvégien, l’y a rejoint en qualité de
chercheur et a été nommé Chef de Section adjoint en octobre 2010. Les précédents Chefs
de Groupe, le Dr Maria Paula Curado (DEP) et le Dr Hai-Rim Shin (DEA), ont quant à elles
quitté le CIRC en juillet 2010.
La Section CIN veille essentiellement à ce que le Centre demeure la principale référence en
matière d’informations sur les statistiques vitales sur le cancer au plan mondial. Pour ce
faire, les chercheurs poursuivent une série d'objectifs connexes correspondant à la stratégie
à moyen terme du CIRC :
• Recueillir, analyser et diffuser les données sur le fardeau mondial du cancer, et faire
paraître ces informations plus régulièrement ;
• Soutenir les registres du cancer dans le monde entier, en termes de développement,
de formation du personnel et de promotion de normes communes de codification et
de classification, pour garantir une utilisation efficace des données produites ;
• Elargir la couverture de l’enregistrement du cancer au sein de la population, en
particulier dans les pays à revenu faible et moyen ;
• Mener un programme de recherche dans le domaine de l’épidémiologie descriptive
du cancer, intégrant analyses géographiques et tendances chronologiques ainsi
qu’une estimation du fardeau futur de la maladie ;
• Développer l’utilisation de nouvelles sources d’informations sur le fardeau du cancer
et de nouvelles approches méthodologiques dans l’analyse des données issues de
l’enregistrement du cancer ;
• Elaborer des outils en ligne pour les statistiques mondiales du cancer, qui seront
intégrés au site internet CANCER
Mondial (www-dep.iarc.fr/).
En juin 2010, la Section a lancé GLOBOCAN 2008 (globocan.iarc.fr), un nouveau dispositif
en ligne qui fournit des informations normalisées sur l’incidence et la mortalité liées
à 27 types de cancer dans 185 pays du monde. Des outils en ligne destinés à l’analyse des
données compilées dans
Cancer Incidence in Five Continents (CI5) ont également été
publiés sous deux formats différents (ci5.iarc.fr) : la base de données
CI5 I-IX rassemble
ainsi les résultats issus des neufs volumes, tandis que le
CI5Plus permet d’analyser les
tendances des données annuelles, recueillies par les registres, sur des séries
chronologiques plus longues. Des publications à comité de lecture ont également exposé la
méthodologie de GLOBOCAN 2008 et présenté les principales variations du fardeau mondial
du cancer (Ferlay et coll., 2010) ; elles ont aussi décrit les données du CI5 sur 50 ans,
notamment le processus de compilation des informations ainsi que des exemples parlants
de l'utilisation des données (Parkin et coll., 2010). Le personnel de la Section CIN a
présenté ses évaluations du fardeau mondial du cancer lors de plusieurs réunions
internationales, dont le Congrès 2010 de l’ESMO qui s’est tenu à Milan, le Congrès mondial
sur le cancer de l’UICC qui a eu lieu à Shenzhen cette même année et la 32e réunion de
l’Association internationale des registres du cancer (IACR) à Yokohama.