REGLEMENT INTERIEUR Septembre 2011

REGLEMENT INTERIEUR
Septembre 2011

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Règlement intérieur du CHRU de Lille
Sommaire
I.Organisation administrative, obligations et droits du personnel ....................................................................................9
1.1.Organisation administrative et instances d’expression ...............................................................................................9
Art 1 - Le CHRU, établissement public de santé .................................................................................................................................9
Art 2 - Le directeur général du CHRU de Lille et le Directoire.............................................................................................................9
Art 3 - Missions et obligations du CHRU de Lille...............................................................................................................................10
Art 4 - Instances.................................................................................................................................................................................10
Art 5 - Composition de la CME...........................................................................................................................................................11
Art 6 - Organes consultatifs spécialisés.............................................................................................................................................11
Art 7 - Composition de la CSIRMT.....................................................................................................................................................12
Art 8 - Commission des relations avec les usagers et pour la qualité de la prise en charge ............................................................12
Art 9 - Structuration en organisation en pôles au CHRU de Lille.......................................................................................................13
Art 10 - Chefs de pôle ..........................................................................................................................................................................13
Art 11 - Management interne du pôle ..................................................................................................................................................14
Art 12 - Le conseil de pôle ...................................................................................................................................................................14
Art 13 - Le bureau de pôle ...................................................................................................................................................................15
Art 14 - Le directeur délégué auprès d'un pôle....................................................................................................................................15
Art 15 - Le directeur délégué à une transversalité...............................................................................................................................16
Art 16 - Le directeur de département ..................................................................................................................................................16
Art 17 - Le directeur délégué à une mission de conseil.......................................................................................................................16
Art 18 - Garde administrative...............................................................................................................................................................17
1.2.Obligations du personnel...............................................................................................................................................17
1.2.1.Principes fondamentaux liés au respect du patient.................................................................................................17
Art 19 - Demande d'information ...........................................................................................................................................................17
Art 20 - Secret professionnel................................................................................................................................................................17

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Art 21 - Discrétion professionnelle et de réserve.................................................................................................................................18
Art 22 - Respect de la personne et de son intimité..............................................................................................................................18
Art 23 - Respect de la liberté de conscience et d'opinion....................................................................................................................19
Art 24 - Accueil et respect du libre choix des familles..........................................................................................................................19
1.2.2.Principes de la bonne conduite professionnelle......................................................................................................19
Art 25 - Obligation de désintéressement .............................................................................................................................................19
Art 26 - Interdiction de cumul de fonction d'exercer une activité privée lucrative................................................................................19
Art 27 - Interdiction de bénéficier d'avantages en nature ou espéces.................................................................................................20
Art 28 - Exécution des instructions reçues ..........................................................................................................................................20
Art 29 - Obligation de signalement des incidents soumis à la vigilance sanitaire ...............................................................................20
Art 30 - Témoignage en justice............................................................................................................................................................21
Art 31 - Bon usage des biens de l'Hôpital ...........................................................................................................................................21
Art 32 - Assiduité et ponctualité ...........................................................................................................................................................21
Art 33 - Obligation de déposer argent, valeurs ou objets confiés par les patients ou trouvés dans l'hôpital ......................................21
Art 34 - Respect des régles d'hygiène et de sécurité ..........................................................................................................................21
Art 35 - Exigence d'une tenue correcte................................................................................................................................................22
Art 36 - Comportement du personnel...................................................................................................................................................22
Art 37 - Identification des personnels...................................................................................................................................................22
Art 38 - Horaire de travail.....................................................................................................................................................................22
1.3.Droits du personnel ........................................................................................................................................................23
Art 39 - Liberté d'expression ................................................................................................................................................................23
Art 40 - Droit syndical...........................................................................................................................................................................23
Art 41 - Liberté d'opinion......................................................................................................................................................................23
Art 42 - Egalité de traitement en raison du sexe..................................................................................................................................23
Art 43 - Protection dans le cadre d'agissements de harcélement sexuel............................................................................................24
Art 44 - Protection dans le cadre d'agissements de harcélement moral .............................................................................................24
Art 45 - Droit à la protection dans l'exercice de ses fonctions.............................................................................................................25
Art 46 - Droit à des conditions d'Hygiène et de Sécurité ....................................................................................................................25
Art 47 - Liberté syndicale .....................................................................................................................................................................25
Art 48 - Droit de grève..........................................................................................................................................................................26
Art 49 - Droit d'accès à son dossier individuel.....................................................................................................................................26
II.Organisation de la prise en charge ..................................................................................................................................26
2.1.Dispositions générales...................................................................................................................................................26

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Art 50 - Permanence et gardes médicales et pharmaceutiques..........................................................................................................26
Art 51 - Visite médicale quotidienne ....................................................................................................................................................26
Art 52 - Personnel médical et continuité de service.............................................................................................................................27
Art 53 - Personnel médical à temps partiel et praticiens attachés ......................................................................................................27
Art 54 - Internes....................................................................................................................................................................................27
Art 55 - Etudiants chargés de fonctions hospitalières .........................................................................................................................28
Art 56 - Sages-femmes........................................................................................................................................................................28
Art 57 - Coordination des soins dispensés aux patients......................................................................................................................28
Art 58 - Coordination Générale des Soins ...........................................................................................................................................28
Art 59 - Principes d'organisation de l'activité libérale...........................................................................................................................29
Art 60 - Service public hospitalier et activité libérale............................................................................................................................30
2.1.1.Accueil et admission ...................................................................................................................................................30
Art 61 - Principe du libre choix du patient ............................................................................................................................................30
Art 62 - Accès au soins des personnes démunies ..............................................................................................................................31
Art 63 - L'accueil des patients..............................................................................................................................................................31
Art 64 - Livret d'accueil.........................................................................................................................................................................31
Art 65 - Compétence du directeur en matière d'admission..................................................................................................................32
Art 66 - Pièces à fournir au moment de l'admission ............................................................................................................................32
Art 67 - Admission à la demande d'un médecin traitant ou suite à une consultation ..........................................................................32
Art 68 - Admission programmée ..........................................................................................................................................................33
Art 69 - Admission directe dans le pôle ...............................................................................................................................................33
Art 70 - Admission à la suite d'un transfert ..........................................................................................................................................33
Art 71 - Consultation externe ...............................................................................................................................................................33
Art 72 - Tarifs des consultations externes............................................................................................................................................34
Art 73 - Protection maternelle et infantile.............................................................................................................................................34
Art 74 - Centre spécialisé de soins aux patients toxicomanes ............................................................................................................35
Art 75 - Centre Antipoison....................................................................................................................................................................35
Art 76 - Structures de soins alternatives à l'hospitalisation..................................................................................................................35
Art 77 - Structures d'hospitalisation à temps partiel de jour ou de nuit (courte durée)........................................................................35
Art 78 - Structures pratiquant l'anesthésie ou la chirurgie ambulatoires .............................................................................................36
2.1.2 Accueil en urgence ......................................................................................................................................................36
Art 79 - Plan d'accueil d'afflux massif de victimes ...............................................................................................................................36
Art 80 - Intervention des personnels en cas d'urgence ou d'accident survenant à proximité immédiate de l'hôpital..........................37
Art 81 - Accueil et admission en urgence ............................................................................................................................................37

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Art 82 - Information des familles des patients ou blessés hospitalisés en urgence ............................................................................38
Art 83 - Inventaire à l'admission ..........................................................................................................................................................38
Art 84 - Patients amenés par les forces de l'ordre...............................................................................................................................38
2.1.3. Soins et informations sur les soins (y compris les relations avec les partenaires extérieurs)……………….….39
Art 85 - Consentement.........................................................................................................................................................................39
Art 86 - Refus du consentement, refus des soins................................................................................................................................40
Art 87 - Consentement des mineurs et des majeurs protégés ainsi que des personnes hors d'état de manifester leur volonté........40
Art 88 - Expression de la volonté des patients en fin de vie................................................................................................................41
Art 89 - Consentement et information médicale...................................................................................................................................41
Art 90 - Information du patient..............................................................................................................................................................42
Art 91 - La personne de confiance.......................................................................................................................................................42
Art 92 - Dossier médical du patient......................................................................................................................................................43
Art 93 - Communication du dossier médical du patient .......................................................................................................................43
Art 94 - Clichés d'imagerie médicale du patient...................................................................................................................................44
Art 95 - Relation avec les familles .......................................................................................................................................................44
Art 96 - Secret de l'hospitalisation........................................................................................................................................................44
Art 97 - Traitements informatiques.......................................................................................................................................................44
Art 98 - Informations nominatives et droit à l'information du patient ...................................................................................................45
Art 99 - Plaintes, réclamations et voies de recours .............................................................................................................................45
Art 100 - Médiateur médical et non médical ..........................................................................................................................................45
Art 101 - Commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge................................................................46
Art 102 - Présence du médecin traitant .................................................................................................................................................46
Art 103 - Transfusions sanguines et sécurité transfusionnelle ..............................................................................................................46
Art 104 - Recherches biomédicales.......................................................................................................................................................47
Art 105 - Prélévements d'organes à des fins thérapeutiques ou scientifiques......................................................................................48
Art 106 - Prélévements de tissus, cellules et collecte de produits du corps humain.............................................................................49
Art 107 - Dispositions particulières applicables aux prélévements effectués sur certaines catégories de personnes décédées.........50
2.1.4.Conditions de séjour....................................................................................................................................................50
Art 108 - Régles générales ....................................................................................................................................................................50
Art 109 - Dépôt des sommes d'argent, des titres et valeurs, des moyens de règlement et des objets de valeur ................................51
Art 110 - Horaires quotidiens du séjour hospitalier................................................................................................................................51
Art 111 - Visites......................................................................................................................................................................................51
Art 112 - Recommandations aux visiteurs .............................................................................................................................................52
Art 113 - Service des repas....................................................................................................................................................................52
Art 114 - Autorisation de sortie...............................................................................................................................................................53