Particularites-de-la-prise-en-charge-du-diabete-chez-les-enfants-a-ges-de-moins-de-5-ans.pdf
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Université ABOU BAKR BELKAID
Département de Médecine
Centre hospitalo-universitaire _Tlemcen
Service de pédiatrie
Mémoire pour l’obtention du :
Diplôme de DOCTEUR EN MEDECINE
Réalisé par :
ZERGA Yasmine
CHIALI Sanaa
Encadré par : Pr BENDEDDOUCHE
Dr MAZARI
Année universitaire : 2014 -2015
Particularités de la prise en
charge du diabète chez les enfants
âgés de moins de 5 ans
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Remerciements
Un mémoire ne voit jamais le jour dans la solitude d’une tour d’ivoire. Nos remerciements vont à ceux
qui nous ont prodigué aides et conseils pour faire aboutir notre projet.
Nous témoignions notre gratitude à Monsieur le Pr. S. BENDEDOUCHE qui nous a accueilli dans son
service et qui nous a suggéré ce travail.
Nous remercions notre encadreur Dr MAZARI de l’aide qu’elle nous a apportée, de son encouragement
constant et de son amitié.
Nous remercions toutes les personnes qui nous ont soutenus et nous ont aidés à mener à bien notre
travail.
Nous dédions ce modeste travail à nos très chers parents qui nous ont soutenus, qui nous ont aidés à
devenir ce que nous sommes, qui nous ont prodigués de précieux conseils tout au long de nos études.
Et à tous les membres de nos familles et aux personnes chères à nos cœurs.
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Table des matières :
Remerciements ……………………………………………………………………...1
Table des matières……………………………………………………………………3
Chapitre 1 : partie théorique………………………………………………………….5
1. Introduction ………………………………………………………………….6
2. Classification………………………………………………………………….6
3. Rappel physiologique et Physiopathologie ………………………………………8
4. Etiologie…………………………………………………………………..…11
5. Pathogénie ………………………………………………………………….14
6. Epidémiologie …………………………………………………………...….16
7. Anatomie pathologique ……………………………………………...……….16
8. Diagnostic positif : ……………………………………………………….…..17
8.1. Clinique…………………………………………………………...….17
8.2. Examens complémentaires……………………………………………..18
8.3. Appréciation du degré de gravité……………………………………….19
9. Formes cliniques……………………………………………………………..20
10. Diagnostic différentiel……………………………………………….………..26
11. Evolution……………………………………………………………….……27
11.1. Evolution immédiate……………………………………….………….27
11.2. Rémission partielle : « lune de miel » ………………………….………27
11.3. Evolution à moyen et à long terme……………………………………..28
12. Complications………………………………………………………………..30
12.1. Complications aigues…………………………………………………..30
12.2. Complications chroniques……………………………………………...33
13. Traitement et prise en charge…………………………………………………54
13.1. Particularités liées à l‟âge………………………………………………54
13.2. Objectifs ……………………………………………………………..54
13.3. Insulinothérapie……………………………………………………….55
13.4. Diététique…………………………………………………………….61
13.5. Activité physique………………………………………………………68
13.6. Suivi…………………………………………………………………..69
14. Dépistage et prévention du diabète type 1……………………………………..70
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Chapitre 2 : partie pratique…………………………………………………………..74
1. Objectif……………………………………………………………………...75
2. Patients et méthodes………………………………………………………….75
3. Résultats……………………………………………………………………..77
4. Analyse et discussion………………………………………………………….87
5. Conclusion……………………………………………………………..……89
Bibliographie
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« Soudainement, la routine d‟une enfance
normale est remplacée par des injections, une
auto-surveillance de la glycémie, des horaires
de repas réguliers… »
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