Pr sentation J. LEVY
Evolution de l’épidémiologie de la coqueluche:
implications pour la vaccination
Jack Levy
Service de pédiatrie, CHU Saint-Pierre, ULB
En l’absence de vaccination 80% des
enfants infectés avant 5 ans, >90%
avant l’âge adulte
5 à 25% des cas seulement sont
rapportés
Vaccins « à cellules entières » contre la coqueluche
• Suspension de
Bordetella pertussis
inactivés
•préparations difficiles à standardiser
•toujours en combinaison avec les toxoïdes tétaniques et diphtériques
•adsorbées sur sels d’alumine
• Efficacité protectrice élevée
• Effets indésirables fréquents
• Administration limitée au 2 premières années de vie
•Immunité diminuant au delà de la petite enfance
•Disponibles à partir de la fin des années 1940
• Diminution marquée de l’incidence
• Cycles épidémiques tous les 2 à 5 ans, comme avant la vaccination:
B. pertussis
continue donc à circuler
1950: enfants <1 an
incidence : 19.2/1000
mortalité : 15.9/1000 cas
1970: enfants <1 an
incidence : 1.6/1000
mortalité : 8/1000 cas
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