Le secteur de la santé face au changement climatique

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L’importance du secteur de la santé
Le secteur de la santé a toujours constitué, en Tunisie, l’un des
principaux piliers de développement économique et social. Les
performances enregistrées dans ce domaine durant les dernières
décennies, sont souvent citées comme des références. En effet,
l’élévation du niveau de vie de la population Tunisienne a ainsi
permis le succès des programmes nationaux de santé comme en
témoignent la réduction de la mortalité infantile (51,4% en 1985 à
18,5% en 2007) et l’allongement de l’espérance de vie du citoyen
tunisien qui a gagné 16 points entre 1975 et 2007 (de 59 à 74 ans).
Parallèlement, la santé publique a le privilège de disposer en plus
des hôpitaux universitaires et régionaux d’un très vaste réseau de
centre de santé de base (2085 centres) sur l’ensemble du territoire
tunisien et 24 directions de la santé préventive au sein des
directions régionales de la santé. La Tunisie, avec 1.2 médecins
par 1000 habitants, possède un système de santé relativement
performant (Perspective Monde 2014). Cependant, pour faire face
aux nouveaux défis qui se présentent à lui comme le changement
climatique, ce système doit être amélioré.
Le secteur de la santé face au changement
climatique
Le secteur de la santé est un des secteurs les plus vulnérables aux
changements climatiques en Tunisie. Le changement climatique
influence la qualité de l’air et de l’eau, la disponibilité de la
nourriture et de l’eau et la salubrité de l’habitat (OMS 2008,
cf. encadré). En Tunisie, quatre groupes de pathologies sont
particulièrement sensibles au changement climatique :
Le secteur de la santé face
au changement climatique
Photo: © Giz
Les maladies à transmission hydrique,
les maladies à transmission vectorielle,
les maladies liées à l’exposition au soleil,
les maladies du système respiratoire.
De plus les femmes, les enfants et les personnes âgées dans les
pays en voie de développement sont particulièrement vulnérables
aux événements climatiques extrêmes (OMS 2008). Le Ministère
de l’Environnement et de Développement Durable et le Ministère
de la Santé Publique se sont donc engagés, avec l’appui du
projet ‘Appui à la mise en œuvre de la Convention Cadre des
Nations Unies sur le Changement Climatique’ dans l’élaboration
d’une stratégie nationale d’adaptation du secteur de la santé au
changement climatique.
Objectif de la stratégie nationale d’adaptation
du secteur de la santé au changement
climatique
La dimension du changement climatique dans la politique
sanitaire est renforcée. Les partenaires sont mobilisés ex ante
pour la mise en œuvre de la stratégie d’adaptation aux effets du
changement climatique sur la santé. La réactivité du système de
santé vis-à-vis des phénomènes de santé sensible est rehaussée
et la capacité d’alerte du système de santé concernant les
événements climatologiques extrêmes est renforcée.
En coopération avec :
Ministère de la Santé

La nécessité de l’adaptation au changement
climatique du secteur santé
Une démarche en quatre étapes a permis de définir la stratégie
nationale : un état des lieux de la vulnérabilité sanitaire liée
au changement climatique en Tunisie a d’abord été dressé en
passant en revue l’ensemble des facteurs à prendre en compte
(cf. figure) puis les capacités d’adaptation actuelles du secteur
ont été analysées et les insuffisances et obstacles à une bonne
performance du secteur ont enfin été identifiés. Le système de
surveillance des maladies, par exemple, a été identifié comme
insuffisant. Pour l’avenir, il est donc essentiel de développer la
surveillance des maladies sensibles aux effets du changement
climatique et la capacité de détection précoce et d’alerte rapide
des phénomènes à potentiel épidémique. De plus, la population
générale et les groupes vulnérables aux risques liés au changement
climatique doivent être sensibilisés. Le renforcement de la
collaboration intersectorielle et la promotion de la recherche sont
également importants dans le cadre de l’adaptation du secteur de
la santé aux effets du changement climatique.
Références
Ministère de la Santé Publique/GIZ 2010 : Stratégie d’Adaptation
du Secteur de la Santé au Changement Climatique.
OMS 2008 : Protecting Health from Climate Change, Organisation
Mondiale de la Santé,
http://www.who.int/world-health-day/toolkit/report_web.pdf.
Perspective Monde 2014 : Statistiques pour la Tunisie, Université de
Sherbrooke, http://perspective.usherbrooke.ca.
Cadre conceptuel d’analyse de l’impact du changement
climatique sur la santé
Impacts du changement climatique sur la
santé en Tunisie, selon l’Organisation
Mondiale de la Santé (OMS 2008) :
Modification de la répartition géographique des insectes vecteurs
qui propagent les maladies infectieuses
Accroissement de la charge des maladies diarrhéiques
Accroissement du volume d’ozone au niveau sol et précipitation du
démarrage de la saison pollinique
Risque d’accroissement du nombre des décès et de traumatismes
provoqués par la survenue plus fréquente d’événements
climatiques extrêmes et des maladies telles que le choléra.
Menace de la sécurité alimentaire en raison de la multiplication des
sécheresses et des inondations affectant l’agriculture
Publié par Deutsche Gesellschaft für
Internationale Zusammenarbeit (GIZ) GmbH
Siège de la société : Bonn et Eschborn
Projet « Appui à la mise en œuvre
de la Convention Cadre des Nations Unies
sur le Changement Climatique en Tunisie»
B.P. 753, 1080 Tunis-Cédex, Tunisie
T +216. 70 728 622
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Texte Ole Ohlhoff
Mise à jour Juin 2014
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Sur mandat du Ministère fédéral de la Coopération économique
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GIZ en Tunisie,
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Santé
Facteurs
sanitaires
Facteurs individuels,
système de santé
Facteurs socio-
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Habitat, emploi,
consommation,
mode de vie
Facteurs
géographiques
Climat, richesses
naturelles, lacs,
montagnes, changement
climatique
Facteurs
psychoculturels
Alphabétisation,
scolarisation, croyance,
religions, coutumes
Facteurs
politiques
Choix sectoriels de
développement...
Facteurs
démographiques
Natalité, vieillisse-
ments, migrations,
urbanisation