LA NOUVELLE CHIRURgIE ESTHÉTIQUE

Docteur
Benjamin Ascher
8 rue Foucault - 75116 Paris - France - Tél.: [phone] - Fax : [phone]
Email : [email protected] - Site web : www.chirurgieesthetique.fr
Le Docteur Benjamin ASCHER
est chirurgien plasticien,
il a suivi un enseignement complet,
d’abord en milieu hospitalier, puis en clinique.
Il a été formé en tant qu’interne, puis en tant
que chef de clinique, en chirurgie générale,
en chirurgie maxillo-faciale, et s’est spécialisé
en chirurgie esthétique, plastique et réparatrice.
Il a développé en 20 ans
de nombreuses techniques performantes
tant chirurgicales que médicales.
• Ancien Interne des Hôpitaux.
• Ancien Chef de Clinique à la Faculté,
Assistant des Hôpitaux de Paris.
• Qualifié en Chirurgie Plastique,
Conseil de l’Ordre des Médecins de Paris.
(www.conseil-national.medecin.fr)
• Membre de la Société, du Syndicat National,
et du Collège de Chirurgie Plastique,
Reconstructrice et Esthétique.
(www.sofcep.org)
• Expert en réparation juridique du dommage corporel.
• Enseignant à l’Université de Paris V et XII.
• Attaché de Chirurgie Plastique
CHU Henri Mondor de Créteil.
• Clinique de Chirurgie Esthétique Iéna •
Site web : www.cliniqueiena.fr
• 11, rue Fresnel - 75116 Paris •
Tél : [phone] - Fax : [phone]
E-mail : [email protected]
Site web : www.chirurgieesthetique.fr
Silhouette
VENTRE
CELLULITE ET RONDEURS LOCALISÉES
- TRAITEMENT DES CAPITONS EN SURFACE
• Rollers Aspiratifs • Mésothérapie
- TRAITEMENT DES VOLUMES EN PROFONDEUR
• Remodelage du corps par ultrasons
• Remodelage du corps par injections
• Remodelage du corps par lipo-aspiration
LIFTING DE L’INTÉRIEUR DES CUISSES
LIFTING DES BRAS
Seins
REDUCTION MAMMAIRE
LIFTING MAMMAIRE
PROTHÈSES MAMMAIRES
MAMELONS OMBILIQUÉS
Visage
RIDES ET RAJEUNISSEMENT CUTANÉ
- TRAITEMENT DE LA PEAU PAR ABRASION
• Laser • Peeling chimiques
- TRAITEMENT DE LA PEAU PAR MÉSOTHÉRAPIE
- TRAITEMENT DE LA PEAU PAR PHOTORAJEUNISSEMENT
- PRODUIT DE COMBLEMENT
• Collagène
• Acide hyaluronique
• Injectables à absorption lente ou permanents
• Gote tex®
- TOXINE BOTULIQUE
RESTAURER LES VOLUMES
- INJECTABLES VOLUMATEURS
- RÉINJECTION DE GRAISSE OU LIPO-FILLING
REMODELAGE PAR FILS
- LES FILS CRANTÉS
- LES FILS EN BOUCLE
PROCÉDÉS CHIRURGICAUX
- LE NEZ
- LES OREILLES DÉCOLLÉES
- LES POMMETTES
- LE PROFIL ET LE MENTON
- LA LIPO-ASPIRATION DU VISAGE ET DU COU
- LES PAUPIÈRES
- LES LIFTINGS
• Lifting temporal • Lifting frontal • Lifting cervico-facial
Autres traitements
EPILATION LASER
HYPERHIDROSE OU LE TRAITEMENT DE LA TRANSPIRATION
DERMOPIGMENTATION OU LE TATOUAGE ESTHÉTIQUE
Et les hommes ?
LA CHIRURGIE DU CHEVEU
-LA RÉDUCTION DE LA TONSURE
-LA MICROGREFFE CAPILLAIRE Docteur
Benjamin Ascher
LA NOUVELLE
CHIRURGIE
ESTHÉTIQUE

LA NOUVELLE
CHIRURGIE
ESTHÉTIQUE

Ce livret est exclusivement destiné à être utilisé par nos patients pour leur seule information.
Il est protégé par la loi du 11 mars 1957 sur la propriété littéraire et artistique, complété par la loi du 3 juillet 1985
et par toutes les conventions internationales applicables aux droits d’auteur. En application de ces lois et conventions,
aucune reproduction totale ou partielle n’est autorisée sauf consentement écrit et préalable de l’auteur.
“Cette brochure a été conçue de façon à répondre aux questions les plus
diverses que vous pourriez vous poser concernant la chirurgie esthétique.
Quelques dessins, pas de langage médical.
Son but est de vous faire aborder ce domaine par des explications courtes
sur chacun des grands procédés et de vous présenter quelques photos,
car... UNE IMAGE VAUT MILLE MOTS.”
Benjamin ASCHER
Sommaire
2 • LA NOUVELLE CHIRURGIE ESTHÉTIQUE
Le choix du chirurgien, l’anesthésie,
les risques, le devis.
5 • SILHOUETTE
Ventre, cellulite et rondeurs localisées,
lifting de l’intérieur des cuisses,
lifting des bras.
13 • SEINS
Réduction mammaire, lifting
mammaire, prothèses mammaires,
mamelons ombiliqués.
19 • VISAGE • RIDES
Rides et rajeunissement cutané :
lasers, peelings, mésothérapie,
photorajeunissement, produits
de comblements, toxine botulique.
27 • VISAGE • REMODELAGE
Comment redonner du volume ?
Comment remodeler par fils tenseurs ?
32 • VISAGE : PROCÉDÉS CHIRURGICAUX
Nez, oreilles décollées, pommettes,
profil et menton, lipoaspiration
de l’ovale et du cou.
35 • PAUPIÈRES
Cernes, paupières inférieures
et paupières supérieures.
36 • LIFTINGS
Lifting temporal, frontal, cervico-facial.
40 • AUTRES TRAITEMENTS
Epilation laser, hyperhidrose,
tatouage esthétique.
45 • CHEVEUX
27
32 45
519
13
36
35

VOTRE CHIRURGIEN EST-IL COMPÉTENT ?
Vous vous demandez peut-être si celui à qui vous allez vous confier possède la qualification nécessaire en chirurgie esthétique.
Cette question est d’autant plus justifiée qu’encore actuellement en France, tout docteur en médecine a le droit de pratiquer
des interventions médicales et chirurgicales, même s’il n’a pas reçu de formation correspondante. Ainsi, il existe à peu près
3500 médecins pratiquant la chirurgie esthétique, alors que seuls 650 chirurgiens en possèdent la qualification auprès du
Conseil de l’Ordre. La formation consiste en un enseignement complet et rigoureux, tout d’abord en milieu hospitalier, puis
dans les cliniques spécialisées.
CETTE FORMATION EST CONSACRÉE PAR
• l’obtention d’un diplôme universitaire décerné par le Collège Français de Chirurgie Plastique,
Réparatrice et Esthétique ;
• l’octroi de la Qualification en Chirurgie Plastique, Réparatrice et Esthétique,
décernée par le Conseil de l’Ordre des Médecins.
Cette qualification et ce diplôme permettent aux médecins d’appartenir à la Société Française et au Syndicat National
de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique.
Seuls ces chirurgiens sont habilités à pratiquer une intervention de chirurgie esthétique, et ce dans un établissement
possédant une autorisation préfectorale (Décrets JO du 11 juillet 2005).
Alors, n’hésitez pas à vérifier avant votre rendez-vous ! Voici les sites :
Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique : www.sofcep.org
ou Conseil National de l’Ordre des Médecins : www.conseil-national.medecin.fr
(liste exhaustive des chirurgiens qualifiés)
Mais à côté de la compétence théorique, il faut prendre en compte deux autres éléments avant de choisir son chirurgien :
• “le bouche-à-oreille”, constatation d’une intervention réussie chez un ami, une relation.
D’ailleurs, nous tenons à votre disposition des recueils photographiques de résultats pour chaque type de traitements
ou d’interventions ;
• la qualité du contact qui s’établit durant la consultation préliminaire et les différents entretiens, au cours desquels vous ne
devez pas hésiter à poser toutes vos questions.
Ce climat de confiance qui doit s’instaurer est fondamental avant, pendant, et après l’intervention.
QUELLE TECHNIQUE CHOISIR ?
Vous lisez tous les articles qui paraissent dans les journaux.
Vos amis ou votre entourage vous parlent de la dernière technique “en vogue” actuellement.
Qui croire ? Que croire ?
Comme dans tous les domaines, les techniques évoluent vite et l’adaptation de votre chirurgien doit être immédiate et son
savoir le plus actuel possible. Grâce à la rigueur apportée par sa formation longue (près de 15 ans) et à son expérience quoti-
dienne, il doit être capable d’éliminer dans les nouveautés ce qui est nocif ou ce qui relève du sensationnel journalistique
et ne vous proposer que ce qui est réellement efficace tant dans le cadre de la médecine esthétique que de la chirurgie.
Le chirurgien moderne saura vous proposer l’ensemble du panel des techniques les plus actuelles,des plus simples
aux plus sophistiquées.
QUELS SONT LES RISQUES ?
Les risques sont essentiellement liés à la technique, à l’anesthésie, et à la cicatrisation d’autre part.
Mais, au fur et à mesure que se développent la sécurité, le confort et les techniques, ces risques diminuent.
L’ANESTHÉSIE
Vous fait peur... Lisez ces quelques lignes et vous serez plus rassuré.
L’anesthésie, aujourd’hui, est souvent plus légère et permet de diminuer les suites et les durées d’hospitalisation.
Il existe quatre formes d’anesthésie :
• L’ANESTHÉSIE LOCALE
est suffisante pour de simples injections, lasers ou peelings, ou pour des interventions légères. Dans le cadre d’un acte
chirurgical, vous pouvez repartir quelques heures après l’intervention ; mais dans certains cas, vous ne pouvez pas conduire
pendant les heures qui suivent.
• L’ANESTHÉSIE LOCALE APPROFONDIE OU NEUROLEPT ANALGÉSIE
nécessite la mise en place d’une perfusion intraveineuse, provoquant un sommeil profond,une absence de douleur et aucun
souvenir pendant toute la durée de l’intervention.
Le chirurgien peut également injecter en plus un anesthésique local au niveau de la région à opérer. C’est le procédé le plus
souvent utilisé en chirurgie esthétique.
Vous êtes conscient dès la fin de l’intervention car vous avez dormi profondément mais votre réveil est immédiat.
Le séjour en clinique dure entre 6 et 24 heures.
• L’ANESTHÉSIE GÉNÉRALE
consiste à vous endormir profondément en créant une immobilité totale. Une surveillance constante durant toute l’intervention
permet son déroulement dans des conditions de sécurité maximale. Sachez que, contrairement à certaines idées reçues, cette
méthode est parfaitement sûre à condition de respecter les contre-indications détaillées au cours du bilan pré-opératoire.
• L’ANESTHÉSIE PÉRIDURALE ET LA RACHIS ANESTHÉSIE
permettent d’endormir la moitié inférieure du corps.
Ce sont des techniques sûres, employées fréquemment.
Pour ces trois dernières anesthésies, la consultation préalable avec notre anesthésiste est obligatoire.
Vous choisirez au cours de cet entretien quel type d’anesthésie vous est le plus adapté.
QU’EST-CE QUE LA NOUVELLE CHIRURGIE ESTHÉTIQUE ?
La chirurgie esthétique est née de la Chirurgie Plastique et Reconstructive, dont le but est de réparer le plus
esthétiquement possible les dégâts causés par un accident ou par une intervention mutilante.
Aujourd’hui, cette discipline a considérablement évolué. Elle allie une médecine esthétique active, à une
chirurgie plus douce : grâce à des gestes médicaux sans bistouri, les limites sont sans cesse repoussées puis
lorsque viendra le temps d’une intervention, elle s’inscrira dans un processus opératoire plus léger et plus subtil.
Prenons un exemple : le rafraîchissement de votre visage... Il sera obtenu, dans un premier temps par des injections,
des peelings doux, un photorajeunissement ou une mésothérapie.
Puis lorsque le moment viendra et si vous le désirez, par un lifting qui, aujourd’hui, entraîne moins de suites tout en
restant performant et durable. De même au niveau de votre silhouette et plus particulièrement de la peau d’orange,
le traitement sera médical : séances d’endermologie, de kinésithérapie, de mésothérapie, ou de laser nouvelle géné-
ration. Et, s’il existe un vrai problème de vol

LES AUTRES RISQUES
Au cours des différentes consultations, nous vous informerons avec précision des risques inhérents à chaque acte envisagé.
Nous vous remettrons d’ailleurs un Consentement Eclairé précis qu’il sera nécessaire de signer.
Méfiez-vous du chirurgien qui vous dit que ses interventions ne comportent aucun risque ;
la médecine ou la chirurgie esthétique ne sont pas des équations mathématiques.
Nous devons éviter les complications importantes ; par contre, quelques petits incidents peuvent survenir (ecchymoses,
œdèmes, infections, problèmes de cicatrisation...).
Votre chirurgien doit savoir rapidement les traiter et “retomber sur ses pieds” en vous ramenant vers la cicatrisation normale
et un résultat réussi.
QUAND PEUT-ON PARLER DE RÉSULTAT ?
S’il s’agit d’un acte médical type injection, le résultat s’installe dans les 15 jours à 1 mois qui suivent le traitement.
S’il s’agit d’un acte chirurgical, le résultat est rarement immédiat car il faut distinguer deux stades : celui de la cicatrisation
première et celui du résultat définitif.
En fonction des interventions, la période de cicatrisation première varie de 15 jours à 2 mois. Le résultat définitif, quant à lui,
apparaît progressivement sur 6 mois à 1 an, après plusieurs mois de cicatrisation et de remaniement des tissus sous la peau.
COMMENT SAVOIR SI TEL OU TEL PROCÉDÉ
SERAIT ADAPTÉ À VOTRE CAS ?
L’internet, les journaux, la télévision : la chirurgie esthétique est à la mode dans nos médias contemporains ! La conséquence
est simple : nous voyons aujourd’hui arriver en consultation des patients surinformés. Renseignez-vous, mais, surtout faites
nous confiance : notre meilleure publicité est votre satisfaction ; alors la consultation médicale reste primordiale.
Notre but dans les chapitres suivants est de vous informer le plus complètement possible sur les gestes adéquats et les limites
de chaque technique.
C’est aussi le moment de vous poser les questions suivantes :
- De quel traitement ai-je réellement besoin ?
- Est-ce le moment ?
Tout acte de chirurgie esthétique, même une simple injection, reste une grande décision. Votre choix doit être réfléchi.
Prenez votre temps, il n’y a pas d’urgence !
POURQUOI UN DEVIS DE CHIRURGIE ESTHÉTIQUE ?
A la fin de la consultation, nous vous remettrons un devis chirurgical qui vous garantit une qualité d’information sur tous
les éléments pratiques et financiers concernant l’acte médical ou opératoire et les suites. Bien sûr, si ce devis engage votre
chirurgien, ce qui paraît logique, n’oubliez pas qu’il vous engage également car vous attestez que vous avez bien reçu
les informations nécessaires.
N’oubliez pas que la partie se gagne en tonifiant
ses muscles, en équilibrant son alimentation
et en traitant la circulation veineuse des jambes.
UNE SILHOUETTE RETROUVÉE...
LA
SILHOUETTE
“J’ai suivi des régimes et j’ai réussi à récupérer mon poids,
mais je n’arrive pas à retrouver un ventre plat.”
“Je n’arrête pas de faire du sport mais j’ai toujours ma “culotte de cheval”
.
Pendant des milliers d’années, si votre silhouette ne vous plaisait pas,
vous n’aviez qu’une solution : la cacher et apprendre à vivre avec.
Aujourd’hui, vous avez le choix.
Les méthodes de surface améliorent nettement votre “peau d’orange”.
La lipo-aspiration peut retirer une “culotte de cheval“ disgracieuse
et vous permettre de porter les vêtements dont vous avez envie.
La chirurgie du ventre corrige les ventres distendus
et leur redonne un galbe harmonieux.