Numéro de résumé : Récapitulatif du résumé Moyenne : 8.33333 /20 JFIC15-0014

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Récapitulatif du résumé Numéro de résumé :
JFIC15-0014 Moyenne : 8.33333 /20
Date création : Date modification :
Informations sur la manifestation
Manifestation Les Journées Françaises de L'Insuffisance Cardiaque - 2015
Clôture des soumissions et de
l'accès aux modifications le 08/07/2015
Date de la manifestation du 17/09/2015 au 18/09/2015
Informations spécifiques
Je souhaite soumettre l'abstract
dans le cadre de la session poster
Oui
Coordonnées
Correspondant
Nom Dr Brahim Benziane
Service, Institution medecine interne, EPH de Laghouat
Adresse
EPH de Laghouat
03000 Laghouat
Algérie
Téléphone 00213662846129 (fixe)
Fax
E-mail [e-mail]
Auteur(s)
-1- Dr B. Benziane, EPH de Laghouat, medecine interne (Laghouat, Algérie)
Résumé
Thème Insuffisance cardiaque
Titre Maladie cœliaque révélée par une cardiomyopathie dilatée sévère et des infarctus
spléniques
Texte
Mr S.A, 26 ans, berger de métier, hospitalisée pour des douleurs de l’hypochondre
droit avec fièvre à 39°C évoluant depuis 10 jours. L’examen clinique à l’admission a
retrouvé un RSP (poids : 49 kg, taille : 1,56 m), une PCM intense, une fièvre à
39°c, un souffle d’IM de 3/6, des râles crépitants aux bases pulmonaires, une PA à
90/60 mmhg aux deux bras, une FC à 128 bpm et une Spo2 à 97 % sans O2.
L’abdomen était souple avec douleur modérée à la palpation de l’hypochondre droit.
Le bilan biologique a montré un syndrome inflammatoire et un syndrome de
malabsorption. les hémocultures et les troponines étaient négatives. L’ETT a
retrouvé un VG dilaté non hypertrophié (DTS : 69 mm, DTS : 57 mm), une FEVG à
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25-30 %, VM légèrement fibreuse avec IM grade 1, péricarde libre et une PAPS à
19 mmhg. La TDM abdominale avec injection de contraste a montré deux infarctus
spléniques. La FOFD, l’étude histologique des biopsies duodéno-jéjunales et la
positivité des anticorps Anti-Transglutaminase IgA ont confirmé le diagnostic de
maladie cœliaque.La sérologie de la brucellose est revenue fortement positive.
L’IRM cardiaque et l’ETO n’ont malheureusement pas été réalisées.
Le patient a été mis sous RSG, une correction des carences, une double
antibiothérapie contre la brucellose, un traitement de l’IC avec RHD+ IEC+BB et un
traitement anticoagulant ; avec bonne évolution clinique, régression des signes
échographique des infarctus spléniques et une amélioration de la FEVG à 56 % sur
une ETT réalisée après 3 mois.
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