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Insuffisance cardiaque et cardiopathie
congénitale de l’adulte
Les facteurs myocardiques revisités
Magalie Ladouceur, M.D.
Centre de référence des Malformations
Cardiaques Congénitales Complexes-M3C,
Necker-Hôpital Européen Georges Pompidou.

Amplitude du problème
•Nombre croissant d’adultes avec une cardiopathie
congénitale
–Mortalité déplacée vers l’âge adulte
–anomalies de structures + modifications anatomiques et
fonctionnelles résultant de la chirurgie cardiaque → IC
Khairy et al, JACC 2010

Première cause de décès
•Incidence de la première décompensation cardiaque :
1.2/1000 patients-années (Zomer AC, Int J Cardiol 2013-Population
CONCOR)
.
Cause du décès et âge au moment décès des patients du registre CONCOR (n = 197)
* Pour 6 patients : décès par arythmie ventriculaire
Verheught CL et al. Eur Heart J 2010

43%
13%
20%
20%
2% 2%
étiologies de IC
Altération myocardique
Trouble du rythme
Valvulopathie
HTAP
Endocardite
autre
•Admission pour IC=7.1% (n=29)
•CC complexes et patients plus âgés (44 ± 14 ans !)
•Mais surtout :
Admissions pour IC année 2013-2015
Nidhal Benmoussa et Clément Karsenty (Poster)

US Nationwide Inpatient Sample (NIS)
National Heart Failure Admissions and Associated Mortality Trends in Adults With Congenital Heart Disease in
the United States, 1998-2011 Burchill L. AHA 2014
∆HF admission +262%
∆HF mortality +138%
ACHD HF =22% ACHD admissions