CORRECTION Séance n°4 – TUTORAT UE APB 2015-2016

TUTORAT UE APB 2015-2016
CORRECTION Séance n°4 – Semaine du 25/04/2016
Ligaments larges – Annexes utérines – Vagin –Topographie pelvienne
Pr Pujol
QCM n°1 : A
A. Vrai.
B. Faux. Il se situe en dessous des ligaments larges car il est sous péritonéal.
C. Faux. Il possède 4 parties : le mésomètre, le mésosalpinx, le mésovarium et le
mésofuniculaire.
D. Faux. C’est l’inverse.
E. Faux. Le mésovarium est retrouvé à la face postérieure du mésomètre.
QCM n°2 : A, D
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai.
Faux. ATTENTION : il sépare les FOSSES para-vésicale et pré-ovarique.
Faux. Le segment médial contient le ligament propre de l’ovaire.
Vrai.
Faux. Il contient entre autres les arcades vasculaires INFRA tubaires et le plexus nerveux
INTRA tubaire.
QCM n°3 : F
A.
B.
C.
D.
E.
F.
Faux. Ce sont les seuls organes intra péritonéaux.
Faux. On parle de bord mésovarique et de bord libre.
Faux. Il surcroise les vaisseaux iliaques externes.
Faux. Il relie le pavillon tubaire au pôle tubaire de l’ovaire.
Faux. Attention aux unités : 30mm.
Vrai.
QCM n°4 : B, C, D
A.
B.
C.
D.
E.
Faux. L’ovaire est placé dans la fosse ovarique chez la nullipare.
Vrai.
Vrai.
Vrai.
Faux. ATTENTION : il s’agit du muscle PiRiforme.
QCM n°5 : A, B, C
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai.
Vrai.
Vrai.
Faux. L’extrémité supérieure de l’ovaire est proche des vaisseaux iliaques externes.
Faux. Elle donne insertion au ligament propre de l’ovaire.
2015/2016
Tutorat UE APB – Correction n° 4
Cette séance est la propriété de l’Université de Montpellier.
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QCM n°6 : C
A. Faux. L’artère ovarique est rétropéritonéale.
B. Faux. Elle surcroise le muscle grand psoas à gauche. A droite, elle surcroise la veine cave
inférieure.
C. Vrai.
D. Faux. Elle pénètre dans le ligament large mais est déjà dans le ligament suspenseur de
l’ovaire.
E. Faux. Elle donne 2 branches terminales au niveau de l’extrémité tubaire de l’ovaire.
QCM n°7 : C, D
A. Faux. Le plexus pampiniforme se draine vers les veines ovariques et le plexus veineux
utérin.
B. Faux. A droite, la veine ovarique se jette dans la veine cave inférieure alors qu’à gauche, elle
se jette dans la veine rénale gauche.
C. Vrai. Le drainage lymphatique se fait vers les nœuds lymphatiques latéro et pré-caves du
côté droit.
D. Vrai.
E. Faux. C’est le plexus hypogastrique inférieur.
QCM n°8 : E
A. Faux. Les trompes utérines sont des conduits musculo-MEMBRANEUX.
B. Faux. C’est l’ostium utérin qui fait communiquer la partie utérine de la trompe et la cavité
utérine. L’ostium abdominal permet la communication avec la cavité abdominale.
C. Faux. Ils ont une direction transversale de la corne utérine jusqu’à l’ovaire de chaque côté.
D. Faux. Même si la taille est proche de 10-12cm, les trompes utérines peuvent présenter de
grandes variations de tailles sachant qu’elles peuvent mesurer entre 4 à 20 cm.
E. Vrai. C’est le lieu de la fécondation.
QCM n°9 : F
A. Faux. Le trajet est correct si on remplace le bord médial par la face médiale de l’extrémité
tubaire ovarique. /!\ ATTENTION au vocabulaire, il existe 2 bords pour l’ovaire : un bord libre
et un mésovarique et 2 faces : latérale et médiale.
B. Faux. Le mésosalpinx et le ligament infundibulo-ovarique font partie des moyens de fixité
des trompes mais celles-ci sont quand même mobiles (ex : lors de la grossesse elles vont
bouger avec l’utérus).
C. Faux. C’est l’inverse, l’isthme a une direction latérale et une orientation transversale.
D. Faux. L’infundibulum est composé de 12 à 15 franges TUBAIRES et de 1 frange ovarique
(qui est la frange tubaire la plus longue).
E. Faux. C’est la frange ovarique qui est la plus longue des franges tubaires, celle-ci va adhérer
au ligament infundibulo-ovarique (qui n’est pas une des franges tubaires).
F. Vrai.
QCM n°10 : A, B, E
A. Vrai.
B. Vrai.
C. Faux. ATTENTION le qcm concerne les rapports dans le mésosalpinx alors qu’ici les
rapports évoqués se font à travers le mésosalpinx. Ainsi le rapport n’est pas direct mais via
le mésosalpinx.
D. Faux. Le partage se fait de la façon suivante : artère utérine pour les 2/3 médiaux et l’artère
ovarique pour le 1/3 latéral.
E. Vrai.
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QCM n°11 : F
A. Faux. Moyen mnémotechnique : Ovarique Satellite des Artères (voyelles).
Tubaire Satellite des Veines (consonnes).
B. Faux. Ils constituent une séreuse puisqu’il s’agit de péritoine.
C. Faux. Les cornes utérines appartiennent à l’utérus. La portion la plus proximale des trompes
est dénommée « partie utérine ».
D. Faux. Il existe une communication entre la trompe et l’abdomen au niveau de l’infundibulum
qui correspond à l’ostium abdominal de la trompe.
E. Faux. L’item est vrai mais le vagin n’est en aucun cas une annexe utérine.
F. Vrai.
QCM n°12 : A, B, C, D, E
A. Vrai. UN ovaire est suspendu par 3 ligaments, donc les 2 ovaires par 6 ligaments : le
ligament infundibulo-ovarique, le ligament suspenseur de l'ovaire et le ligament propre de
l'ovaire.
B. Vrai. Il contient des plexus vasculaires et nerveux.
C. Vrai.
D. Vrai.
E. Vrai.
QCM n°13 : A, C
A.
B.
C.
D.
Vrai.
Faux. Le vagin est légèrement concave en arrière.
Vrai.
Faux. On retrouve 3 sillons transversaux sur la paroi antérieure. Cependant ce sont les rides
vaginales dont le nombre régresse avec l’âge et la parité.
E. Faux. C’est la tunique musculaire superficielle.
QCM n°14 : B, C, D, E
A. Faux. Elle est issue de plusieurs sources qui sont : l’artère utérine, l’artère vaginale et l’artère
rectale moyenne.
B. Vrai.
C. Vrai. La vascularisation veineuse se fait via les veines utérines, vaginales et rectales
moyennes.
D. Vrai. Cela correspond au pédicule moyen.
E. Vrai.
QCM n°15 : A
A. Vrai.
B. Faux. Il y a une forte cohésion avec l’urètre, via le septum urétro-vaginal et le muscle
sphincter de l’urètre.
C. Faux. C’est le segment pelvien qui répond au pédicule infra-urétérique.
D. Faux. Sa partie antérieure mesure 5mm de profondeur alors que sa partie postérieure
mesure 20mm de profondeur.
E. Faux. L’hymen est un repli incomplet.
QCM n°16 : B, E
A. Faux. Seulement 2/3 du vagin participe à la constitution de l'axe viscéral pelvien (avec
latéralement de chaque côté les annexes utérines).
B. Vrai.
C. Faux. Ce n'est pas le septum uro-génital mais le septum vésico-génital qui comporte ces 2
septums.
D. Faux. Il se situe entre la base vésicale et LA PARTIE SUPRA VAGINALE DU COL et
l'isthme.
E. Vrai.
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Cette séance est la propriété de l’Université de Montpellier.
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QCM n°17 : D
A. Faux. ATTENTION : Péritoine = tunique séreuse, les parties non péritonisées sont
recouvertes d'un adventice = fascia viscéral= tunique fibreuse.
B. Faux. Le cul de sac de Douglas correspond au cul de sac recto – utérin. Le reste de l'item
est vrai.
C. Faux. Les fosses sont formées de péritoine pariétal.
D. Vrai.
E. Faux. La fosse para-rectale est plus dorsale par rapport à la fosse ovarique.
QCM n°18 : A, C, E
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai.
Faux. L'isthme utérin participe également à la limite médiale.
Vrai.
Faux. Ce plexus est divisé en un plan pré-urétérique et un plan rétro-urétérique.
Vrai.
QCM n°19 : B, C, D
A.
B.
C.
D.
E.
Faux. Elles tapissent la face profonde des feuillets SEREUX.
Vrai.
Vrai.
Vrai.
Faux. ATTENTION : l'espace extra péritonéal se trouve en-dessous des feuillets du
péritoine ; il contient les espaces mais pas les fosses (qui sont au-dessus du ligament large).
L'espace rétro-pubien se poursuit latéralement par les ESPACES para-vésicaux, non pas par
les fosses.
QCM n°20 : A, E
A. Vrai.
B. Faux. Le muscle pubo-vésical n’appartient pas au muscle élévateur de l'anus.
C. Faux. Les ligaments utéro-sacraux longent LATERALEMENT le cul de sac de Douglas
(recto-utérin).
D. Faux. Il se situe en avant du paracervix et du ligament vésical latéral.
E. Vrai.
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