Correction

TUTORAT UE MCF 2015-2016 – MCF
CORRECTION Séance n°4 – Semaine du 04/04/2016
Fonction de la sphère oro-faciale, occlusion et mastication
Dr. EGEA
QCM n°1 : A
A. Vrai.
B. Faux. La fonction ventilatoire est la fonction vitale la plus importante.
C. Faux. La fonction phonatoire est une fonction SOCIALE (ainsi que la mimique) et non vitale.
D. Faux. Les amygdales (en position bucco-pharyngienne) sont la deuxième ligne de défense. La
première est nasale.
E. Faux. La sphère oro-faciale est fonctionnel dès le 5ème mois intra utéro avec la déglutition du liquide
amniotique et la succion).
QCM n°2 : C, D
A. Faux. Les étapes de la fonction alimentaire sont dans l’ordre l’incision, l’insalivation, la mastication et
la déglutition.
B. Faux. On déglutie en permanence et en moyenne 1500 fois par jour.
C. Vrai.
D. Vrai. La déglutition de type adulte nécessite la mise en place de la dimension verticale via l’occlusion
fonctionnelle des 1eres molaires et des incisives.
E. Faux. La phase pharyngée de la déglutition de type adulte est sous contrôle réflexe
QCM n°3 : A, C
A. Vrai.
B. Faux. Les muscles faciaux de la mandibule permettent la stabilisation de la mandibule indispensable
au coup de piston lingual.
C. Vrai. Par activation des récepteurs sensitifs du nerf VII.
D. Faux. Une phase réflexe persiste lors de la déglutition de type adulte (la phase pharyngienne).
E. Faux. On attend la mise en place d’un référentiel antérieur et postérieur stable pour traiter une
projection linguale antérieure. Sachant que la première prémolaire pousse à 10 ans, il faut donc
attendre cet âge pour juger d’une anomalie.
QCM n°4 : C, E
A. Faux. La pointe de la langue prend appui sur le raphé médian lors de la phase buccale.
B. Faux. La phase buccale sous contrôle volontaire s’accompagne de l’arrêt de la respiration via
l’élévation du voile du palais.
C. Vrai.
D. Faux. Une contraction imperceptible des muscles élévateurs est nécessaire à la stabilisation de la
mandibule.
E. Vrai. (annulé)
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QCM n°5 : C, D
A. Faux. La phonation correspond à l’émission de sons, au niveau du larynx, à l’aide de phonèmes.
B. Faux. La langue ne s’appuie jamais sur les dents (risque de provoquer leur inclinaison) !
C. Vrai.
D. Vrai.
E. Faux. La fonction ventilatoire est une fonction VITALE (la plus importante) !
QCM n°6 : A, B, E
A. Vrai.
B. Vrai.
C. Faux. Passage de points de contact proximaux en surfaces de contact.
D. Faux. Os alvéolaire et desmodonte s’adaptent aux contraintes supportées.
E. Vrai. C’est le cas par exemple du chewing-gum, de la cigarette, des métiers etc…
QCM n°7 : B, C
A. Faux. Chez le fumeur, il faut craindre dyscolorations, abrasions et migrations (entre autres…).
B. Vrai.
C. Vrai. Entre 60 et 80 Newtons.
D. Faux. 75g/cm2
E. Faux. Un adulte déglutit 1500 fois par jour et 300 fois par heure.
QCM n°8 : A, B, C, E
A. Vrai.
B. Vrai.
C. Vrai.
D. Faux. La respiration buccale entraine l’atrophie du palais et de l’étage moyen de la face, ce qui réduit
le flux d’air.
E. Vrai.
QCM n°9 : A, C, D
A. Vrai.
B. Faux. La courbe de Spee est dans le plan sagittal, et la courbe de Wilson, dans le plan frontal.
C. Vrai.
D. Vrai.
E. Faux. C’est la réduction de la mastication qui augmente la sécrétion d’acides, ce qui augmente le
risque d’ulcères.
QCM n°10 : C, D
A. Faux.
B. Faux.
C. Vrai.
D. Vrai. Et des ruminants aussi !
E. Faux. Il s’agit d’une diarthrose bicondylienne !
QCM n°11 : B, D, E
A. Faux. Ces sont les canines qui déchiquètent. Les incisives coupent.
B. Vrai.
C. Faux. Il est abaisseur et propulseur.
D. Vrai.
E. Vrai. En effet, ils replacent le bol alimentaire entre les dents.
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QCM n°12 : A, D
A. Vrai. Lors de la mastication, la mandibule se déplace dans tous les sens de l’espace :
élévation/abaissement ; diduction = latéralité ; propulsion/rétropulsion. De plus, les cycles
masticatoires incluent des contacts dentaires nécessaires au broiement des aliments.
B. Faux. C’est un repère entre les faces mésiales des incisives centrales mandibulaires. Pendant le
cycle masticatoire, on suit le mouvement de la mandibule, il faut donc un repère mandibulaire et non
maxillaire.
C. Faux. C’est dans les plans frontal et sagittal.
D. Vrai. Pour éviter la douleur ou un contact gênant, la mandibule se décale. Le cycle masticatoire peut
être également influencé par nos habitudes alimentaires, notre personnalité, etc…
E. Faux. Selon Posselt, oui. Mais aujourd’hui, environ 80% des patients présentent un coté préférentiel
de mastication.
QCM n°13 : B, C, E
A. Faux. Dans le plan frontal, le point incisif se dirige bien vers le coté non travaillant mais dans le plan
sagittal, il part en arrière.
B. Vrai.
C. Vrai.
D. Faux. Le premier contact dentaire se fait par l’intermédiaire des versants cuspidiens. Suite à un
glissement de ces versants, on se retrouve en PIM. (Cf. schéma du dessous)
Remarque : PIM (position d’intercuspidie maximale) = OIM (occlusion d’intercuspidation maximale)
E. Vrai.
QCM n°14 : B, D, E
A. Faux. Elle est calculée par rapport à l’ensemble des muscles. Elle est estimée à 400kg.
B. Vrai.
C. Faux. La force maximale de morsure se situe au niveau molaire.
D. Vrai.
E. Vrai. Elle est maximale quand les dents ont le plus de contact entre elles. OIM = PIM !
QCM n°15 : A, B, C, E
A. Vrai. La première hypothèse émet une théorie : la mastication est un acte moteur donc dirigé par
notre cortex moteur. Des expériences de stimulation sur le cortex ont déclenché des mouvements de
type masticatoire. Ce qui montre qu’une part du cortex cérébral joue un rôle dans la mastication.
B. Vrai. Cette expérience montre que la première hypothèse n’est pas entièrement vérifiée et que la
mastication n’est pas dirigée par le cortex cérébral même si il joue un rôle.
C. Vrai. Le cortex moteur n’est pas à l’origine de la mastication (cf item B) donc on propose une
nouvelle hypothèse sur une origine reflexe dû à des influx sensitifs d’origine buccale.
D. Faux. On constate des contractions brèves contrairement aux contractions durant la mastication qui
elles sont longues et progressives. Donc la mastication n’est pas dirigée par un stimulus sensitif
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buccal qui engendre des réflexes masticatoires. Mais cette expérience montre pourquoi des animaux
décérébrés ont des mouvements rythmiques de type masticatoire.
E. Vrai.
QCM n°16 : C, D
A. Faux. La dentine est minéralisée à 70%.
B. Faux. Mais l’item serait vrai s’il avait été précisé « en l’absence d’émail » car l’émail recouvre la
dentine.
C. Vrai. Elle joue aussi un rôle de « protection » de la dent, en émettant un signal douloureux lors d’une
agression dentaire (carie par exemple)
D. Vrai.
E. Faux. C’est l’os alvéolaire. L’os alvéolaire entoure la dent, vie et meurt avec elle. Il est fortement
trabéculé. L’os basal est l’os qui constitue la mandibule et le maxillaire. Il entoure l’os alvéolaire.
QCM n°17 : E
A. Faux. La dent est formée de trois tissus minéralisés : l’émail, la dentine et le cément.
B. Faux. La dentition mixte n’existe pas. Ici on parle de denture mixte.
C. Faux. L’apex est ouvert pour laisser une communication entre la pulpe et l’organisme. C’est par là
que passe les nerfs et les vaisseaux sanguins.
D. Faux. L’os basal ne se résorbe pas. C’est l’os alvéolaire qui vit et meurt avec la dent.
E. Vrai.
QCM n°18 : D
A. Faux. Dans une denture permanente, on trouve 4 prémolaires par arcade.
B. Faux. La 23 est une canine permanente du côté gauche du maxillaire. Au maxillaire, les dents
possèdent une face vestibulaire et une face palatine. C’est à la mandibule que les dents possèdent
une face linguale.
C. Faux. Les incisives centrales maxillaires et mandibulaires se touchent par leur face mésiale.
D. Vrai.
E. Faux. Les dents cuspidées sont les molaires et les prémolaires. Les incisives et les canines n’en ont
pas.
QCM n°19 : A, D
A. Vrai.
B. Faux. Au cours du temps les dents se déshydratent et se chargent en métaux lourd ce qui protège de
la carie.
C. Faux. Il est IMPORTANT chez l’enfant et MAXIMAL chez le sujet âgé. (Item annulé)
D. Vrai.
E. Faux. C’est l’une des bactéries essentielles qui provoquent les caries. ATTENTION ce n’est pas
l’unique facteur (cf. Concept de la carie).
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