Dépistage de masse : définition • Examen proposé à la population

Dépistage de masse : définition
•Examen proposé à la population générale
définie seulement en terme de sexe et d’âge,
sans symptôme ni facteur de risque
particulier (sauf peut-être fumeur pour
dépistage du cancer du poumon)
•Dès qu’il y a symptôme ou antécédent
familial, on sort du cadre du dépistage de
masse pour entrer dans le colloque singulier
entre patient et médecin

Dépistage des cancers dans
la population générale
•Potentielle transformation d’une
personne bien portante en une personne
malade
•Ne prévient le cancer que si l’on dépiste
un état précancéreux guérissable : col de
l’utérus, polype colorectal
•Ne prévient pas le cancer du sein, ni celui
du poumon

Dépistages recommandés : assez mal faits
Col de l’utérus, en 2010,
50% des femmes pas ou trop peu souvent dépistées,
10% dépistées comme recommandé,
40% dépistées trop fréquemment.
1 400 décès en 2010
Sein mammographie de 50 à 74 ans tous les 2 ans
en 2008-2009 40% des femmes mal suivies
Colon-rectum : plus des 2/3 de la population
de 50 à 74 ans n’a jamais eu d’Hemoccult.
Source : Haute Autorité de Santé

Dépistage du cancer du col par test HPV
Dépistage du cancer du sein
Dépistage du cancer de la prostate par dosage de PSA
Dépistage du cancer du poumon

Dépistage du cancer du col
4 essais ont comparés
Test HPV + cytologie (chaque test lu à l’aveugle de l’autre)
à
Cytologie seule
Ils ont été réalisés en Suède, Hollande, Italie et Angleterre
L’analyse de l’ensemble a été publiée:
Ronco G et coll. Efficacy of HPV-based screening for prevention
of invasive cervical cancer: follow-up of four European
randomised controlled trials. Lancet 2014; 383: 524–32