FICHE D`INSCRIPTION AU JEU CONCOURS 2012 Le Verbe et la

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FICHE D’INSCRIPTION AU JEU CONCOURS 2012
Le Verbe et la Lettre
- Trésors de bibliothèques bretonnes -
Nom ………………………………………………………..
Prénom ………………………………………………………
Pseudonyme …………………………………………………… (Éventuellement)
Adresse…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Tél. ………………………………………………………..
Courriel …………………………………………………………
Déclare participer au jeu concours « Le Verbe et la Lettre », avoir pris connaissance du règlement du
concours et en respecter toutes les clauses.
Catégorie :
Adulte
Adolescent (18 – 13 ans)
Enfant (12 ans et moins)
Lettre présentée n° ……………………………. (champ réservé à l’Académie de Musique et d’Arts Sacrés)
À …………………………………………………………………
Le……………………………………………………..
Signature :
(pour les mineurs, signature d’une personne exerçant l’autorité parentale)
Pour plus d’informations contacter Typhaine Kempka
Tél. 02 97 57 55 23 – Courriel : [email protected]
www.academie-musique-arts-sacres.fr
Les lettres sont à expédier à l’adresse suivante :
Jeu concours
Académie de Musique et d’Arts Sacrés
9 rue de Vannes
56 400 Sainte-Anne d’Auray
9 rue de Vannes 56 400 Sainte-Anne d’Auray
02 97 57 55 23
www.academie-musique-arts-sacres.fr
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