TABLE DES MATIÈRES
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2.3.1.3 Les prostaglandines .............................................................................................................................. 38
2.3.2 Inhibiteurs de la formation osseuse ...................................................................................................... 38
2.3.2.1 Dickkopf-1 ............................................................................................................................................ 38
2.3.2.2 Noggin ................................ .................................................................................................................. 39
2.3.3 Contribution du tissu osseux dans la progression locale de la métastase ............................................... 39
2.3.3.1 Le TGF-ɴ ............................................................................................................................................... 39
2.3.3.2 >͛/'&-1 .................................................................................................................................................. 40
2.3.3.3 Le calcium............................................................................................................................................. 40
2.3.3.4 La réaction stromale ............................................................................................................................. 41
2.4 Mécanismes de formation des métastases ostéocondensantes ............................................................. 42
2.4.1 Stimulateurs de la formation osseuse ................................................................................................... 42
2.4.1.1 >͛ĞŶĚŽƚŚĠůŝŶĞd-1 ................................................................................................................................ 42
2.4.1.2 Le fragment PTHrP [1-23] ...................................................................................................................... 43
2.4.1.3 Les BMPs .............................................................................................................................................. 43
2.4.1.4 Autres facteurs ................................................................................................................................ ..... 43
2.4.2 Inhibiteurs de la résorption osseuse ...................................................................................................... 43
2.4.3 Contribution du tissu osseux ĚĂŶƐů͛ŽƐƚĠŽĐŽŶĚĞŶƐĂƚŝŽŶ ......................................................................... 44
2.5 Le cercle vicieux des métastases osseuses ............................................................................................. 44
3. Khd/>^͛/Es^d/'d/KE>/E/Yh^Dd^d^^K^^h^^ ....................................................... 46
3.1 Diagnostic clinique conventionnel ......................................................................................................... 47
3.1.1 Circonstances de découverte, signes cliniques et démarche diagnostique ............................................. 47
3.1.2 ĂƐĞƐƚĞĐŚŶŝƋƵĞƐĚĞƐŵĠƚŚŽĚĞƐĚ͛ŝŵĂŐĞƌŝĞĚĞƐŵĠƚĂƐƚĂƐes osseuses ................................................... 48
3.2 Marqueurs biochimiques circulants des métastases osseuses................................................................ 50
3.2.1 Utilité diagnostique des marqueurs du métabolisme osseux ................................................................. 50
3.2.2 Utilité pronostique des marqueurs du métabolisme osseux................................................................... 54
3.2.3 Suivi du traitement ............................................................................................................................... 55
3.2.4 Pertinence des marqueurs biochimiques et évolutions probables .......................................................... 56
4. PÉRIOSTINE : PHYSIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE ............................................................................ 58
4.1 Caractérisation ..................................................................................................................................... 59
4.1.1 Identification et localisation de la périostine ......................................................................................... 59
4.1.2 Structure du gène et de la protéine ....................................................................................................... 60
4.1.2.1 Le gène et son promoteur ..................................................................................................................... 60
4.1.2.2 Isoformes et polymorphismes ............................................................................................................... 61
4.2 ZĠŐƵůĂƚĞƵƌƐĚĞů͛ĞdžƉƌĞƐƐŝŽŶĚĞůĂƉĠƌŝŽƐƚŝŶĞ .......................................................................................... 62
4.3 Interactions moléculaires ...................................................................................................................... 64
4.3.1 La périostine et les intégrines................................................................................................................ 64
4.3.1.1 Fas-1, le domaine fonctionnel de la périostine ...................................................................................... 64
4.3.1.2 Les intégrines : une interface entre la périostine et la cellule ................................................................ . 64
4.3.2 Interactions avec les protéines matricielles ........................................................................................... 65
4.4 Rôle physiologique de la périostine : une protéine matricellulaire ? ...................................................... 65
4.4.1 La matrice extracellulaire et les protéines matricellulaires..................................................................... 65
4.4.2 La périostine : une nouvelle protéine matricellulaire ............................................................................. 67
4.4.3 Le phénotype de la souris POSTN -/- ....................................................................................................... 67
4.4.4 Réparation des lésions .......................................................................................................................... 68
4.4.5 Interactions entre périostine et MEC : influence sur la fibrillogenèse du collagène ................................ 69
4.5 Implication de la périostine dans les processus cancéreux ..................................................................... 70
4.5.1 Rôle de la périostine dans les étapes clés de la tumorigenèse................................................................ 70
4.5.1.1 Déstabilisation génomique.................................................................................................................... 71
4.5.1.2 Immortalisation .................................................................................................................................... 71
4.5.1.3 Prolifération cellulaire .......................................................................................................................... 71
4.5.1.4 Survie cellulaire ................................................................................................................................ .... 72
4.5.1.5 Angiogenèse ......................................................................................................................................... 72
4.5.1.6 Invasion du tissu et métastase .............................................................................................................. 73
4.5.1.7 Réaction stromale ................................................................................................................................. 73
4.5.2 /ŶǀĞƐƚŝŐĂƚŝŽŶĐůŝŶŝƋƵĞĚĞů͛ĞdžƉƌĞƐƐŝŽŶĚĞůĂƉĠƌŝŽƐƚŝŶĞ ........................................................................... 75
4.5.3 Conclusion ............................................................................................................................................ 77
tel-00824383, version 1 - 21 May 2013