Annabel MARIE, diététicienne, CH Flers.

Sommaire
Au décours de la consultation
d’annonce infirmière.
Lors d’une hospitalisation pour
cure de chimiothérapie.
Au décours d’une RCP soins de
support.
CH-jacques Monod : S.Delasalle-Frontin (aide-soignante),
A. Marie (diététicienne) B.Masson(Cadre de Santé)
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Au décours de la consultation d’annonce
(1/2)
La consultation d’annonce infirmière est
réalisée par l’infirmière suite à la consultation
d’annonce médicale
- Si l’IDE repère un trouble alimentaire
(déglutition, perte d’appétit, perte de poids)
- Le patient est dirigé vers l’aide soignante du
service qui recueille le poids, la taille et
l’IMC.
- Si dénutrition sévère, l’ide propose de
rencontrer la diététicienne.
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A. Marie (diététicienne) B.Masson(Cadre de Santé)
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Au décours de la consultation
d’annonce (2/2)
En fonction de l’IMC et de la chute de poids :
1. l’IDE et l’AS proposent des conseils
d’enrichissement alimentaire
2. L’AS propose des compléments alimentaires.
Si le patient est d’accord, l’aide soignante procède
à un test de goût et de texture, puis prescription
médicale.
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Lors d’une hospitalisation pour cure de
chimiothérapie 1/2
Le patient est accueilli par l’aide soignante et/ou l’IDE
du service.
L’aide soignante pèse, toise et calcule l’IMC.
Dans l’entretien d’accueil, l’aide soignante repère les
troubles alimentaires.
Si troubles alimentaires, elle passe le relais à
l’infirmière.
Le médecin et l’infirmière :
- recherchent les raisons des troubles alimentaires :
mécanique, manque d’appétit, modification du goût,
manque de moral…
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Lors d’une hospitalisation pour cure de
chimiothérapie 2/2
- En fonction des raisons :
la diététicienne intervient en accord avec le patient et/ou
sa famille.
l’aide soignante propose ou réévalue les compléments
alimentaires oraux.
Une visite du psychologue peut être proposée
En cas de prise en charge complexe , le dossier du patient
est présenté en RCP soins de support .
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Au décours d’une RCP soins de support
Sont présents l’infirmière, l’équipe EMSP (psychologue
et infirmier), l’assistante sociale, le cadre de l’unité, le
médecin, l’équipe douleur.
Le dossier du patient est présenté.
A l’issue et selon les cas,
- l’aide soignante intervient ou ré-intervient pour des
conseils alimentaires ou présentation des compléments
alimentaires.
- Pour les cas complexes(dénutrition sévère ou perte
de poids importante), la diététicienne est sollicitée.
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Particularité de la consultation
diététique
Déculpabiliser, se faire plaisir.
Aborder les représentations (anciens
régimes)
Proposer un enrichissement naturel près
des familles.
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Spécificité de l’unité de Médecine
Ambulatoire
Tous les patients bénéficient d’une petite
collation le matin et l’après midi.
Ils sont systématiquement servis dans de la
vaisselle colorée (autre qu’hospitalière) et
sous cloches
De plus, un cahier de goût est mis en place afin
de connaître les aversions, les régimes… des
patients.
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Projet du service
Dans le cadre d’un appel à projet 2013 de l’ARS et
du réseau Culture Santé en Basse Normandie, le
service de médecine ambulatoire a été retenu
pour son projet intitulé :
« Contenant et contenu dans les arts culinaires »
Ce projet est en cours d’élaboration grâce à la
collaboration d’étudiants de l’école d’architecture
de Rouen, de la galerie « 2 Angles » à Flers et de
chefs cuisiniers locaux.
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Projet du service
Mise en place de groupes d’éducation
thérapeutique sur les risques de dénutrition
des patients atteints de pathologie cancéreuse
avec une infirmière, une aide soignante et la
diététicienne.
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Nous vous remercions de
votre attention
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