D e ma nde z CONSEIL Par VIRGIL GUITARD VO US AV E Z D EM A ND É En tant qu’infirmière immatriculée (II), que dois-je savoir sur les transferts de clients? LE TRANSFERT DES SOINS D’UN patient entre infirmières immatriculées (II) lors d’un changement de quart de travail ou d’affectation est une question de communication (Alvarado, 2006). Selon les Normes d’exercice pour les II (2012) de l’Association des infirmières et infirmiers du Nouveau-Brunswick, toutes les II doivent communiquer efficacement avec leurs collègues, ce qui implique notamment la communication de renseignements pertinents et détaillés pour assurer un transfert sécuritaire des soins. Cet élément fondamental des soins infirmiers n’est pas un concept nouveau. Les transferts de patients impliquent un échange d’information et de connaissances entre les II pour assurer une transition des soins harmonieuse et sécuritaire, car l’II qui prend un patient en charge reçoit de l’information pertinente au sujet du plan de soins et de l’état du patient (Petersen, 2013). L’échange de renseignements inadéquats ou inexacts compromet la sécurité du patient et la continuité des soins (Alvarado, 2006). Le document Transitions des soins – Lignes directrices sur les pratiques cliniques exemplaires de l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario (AIIAO, 2014), conseille « Pour éviter toute répétition, duplication ou omission de renseignements essentiels sur le client pendant les échanges de renseignements entre établissements ou prestataires de soins de santé, la discussion et la documentation devraient être simplifiées et normalisées pour assurer un transfert de renseignements clair et exact ». De plus, Agrément Canada est d’avis que la sécurité des patients peut être améliorée en employant des mécanismes efficaces pour l’échange d’information à tous les points de contact, y compris les changements de quart de travail (Alvarado, 2006). 38 INFO NURSING AUTOMNE 2014 Conseils pour les transferts de soins • Centrez le transfert sur le client • Protégez la vie privée du client • Utilisez différentes méthodes • Suivez une approche structurée • Le moment est important : au début du quart de travail, et pas trop long • Placez-vous dans un endroit tranquille où les interruptions seront minimales • Préconisez l’adoption de politiques en milieu de travail Le mécanisme de rapport qui sera utilisé dépend du milieu de travail. Les modes de transfert les plus courants sont les échanges au chevet du patient, les rapports enregistrés, les rapports écrits et les rapports en personne. Comme l’objectif principal du transfert de soins est de communiquer des renseignements importants et pertinents au sujet du patient et du plan de soins, une combinaison de renseignements fournis verbalement et par écrit est souvent nécessaire. Le rapport écrit permet de capter et de conserver l’information, tandis que la communication verbale donne souvent un portrait « plus clair » du patient. Les II devraient demander à l’employeur d’adopter des politiques sur les transferts de patients. Ces politiques devraient aborder les modes de transfert, la conservation et l’entreposage des rapports écrits/enregistrés, etc. Plusieurs études ont démontré que le manque de communication durant les transferts de patients mène souvent à de l’incertitude quant aux décisions à prendre concernant les soins aux patients, ce qui peut mener à des préjudices pour ceux-ci. Pour obtenir d’autres renseignements sur la responsabilité qu’ont les II de communiquer efficacement avec les autres membres de l’équipe des soins de santé, veuillez communiquer avec le Service de la pratique de l’AIINB au 1-800-442-4417 ou par courriel à [email protected]. Références ALVARADO, K. et Al. 2006. “Transfer of Accountability: Transforming Shift Handover to Enhance Patient Safety”. Healthcare Quarterly, 9(10), 75-79. ASSOCIATION DES INFIRMIÈRES ET INFIRMIERS DU NOUVEAU-BRUNSWICK. Normes d’exercice pour les infirmières immatriculées. Fredericton, l’association, 2012. PETERSON, M. et AL. “Risk Management: What makes handover communication effective?” Nursing Management, vol. 44, no 1, p. 15-18 (2013). ASSOCIATION DES INFIRMIÈRES ET INFIRMIERS AUTORISÉS DE L’ONTARIO. Transitions des soins – Lignes directrices sur les pratiques cliniques exemplaires, Toronto, l’association, 2014.