Coachpharma est une réalisation
de Panacée conseil inc.
Pfizer Canada inc. est le partenaire
exclusif de Coachpharma
LA PRISE EN CHARGE
DES PATIENTS
TRAITÉS CONTRE
LHYPERTENSION
ARTÉRIELLE
GUIDE DU PROGRAMME
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1. Objectifs du programme
Hypertension Canada recommande que les patients traités contre l’hypertension
artérielle participent au suivi de leur traitement en mesurant eux-mêmes leur pression
artérielle. Ce programme vise donc particulièrement à responsabiliser les patients pour
qu’ils prennent en charge eux-mêmes la mesure de leur pression artérielle et qu’ils
puissent fournir, sur une base régulière, des données à leur pharmacien (ou leur
médecin également), et ce afin de favoriser la surveillance de leur traitement.
Les autres objectifs spécifiques du programme sont :
- renseigner les patients sur leur maladie et l’importance du traitement afin de
favoriser leur observance au traitement prescrit;
- former les patients à mesurer correctement leur pression artérielle afin d’obtenir
des mesures qui pourront être utilisées dans le suivi de leur traitement;
- encourager les pharmaciens à effectuer des activités de surveillance, dans le
contexte des nouveaux standards de pratique de l’OPQ et le cas échéant, de
formuler des recommandations (opinions pharmaceutiques) concernant le
traitement antihypertenseur de leurs patients.
2. Approche proposée
Rendre les patients autonomes
Puisque le programme vise à rendre les patients autonomes, l’emphase est mise sur des
activités d’enseignement auprès du patient. Toutefois, au terme des rencontres
prévues, le patient est encouragé à poursuivre l’automesure de sa pression artérielle et
à fournir les données recueillies à son pharmacien et à son médecin.
L’automesure de la pression artérielle par le patient peut se faire à la maison au moyen
d’un tensiomètre ou à la pharmacie, au moyen d’un appareil automatisé (Note : L’usage
d’un tensiomètre peut être plus pratique, notamment afin de recueillir des mesures 2
fois par jour durant 7 jours).
Organisation des activités d’enseignement
Les activités d’enseignement peuvent être réalisées, soit par un pharmacien si des
plages-horaires sont déjà prévues pour des activités de consultation, ou une infirmière,
si un service infirmier est déjà en place.
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Sinon, on peut également confier l’enseignement des aspects plus techniques à une
assistante technique en pharmacie, notamment l’usage de tensiomètre et l’utilisation
d’un carnet de suivi. Dans plusieurs pharmacies, les ATPs effectuent déjà la formation
sur des appareils comme les glucomètres.
Cibler les patients
Avant de mettre de l’avant le programme, il est opportun de préciser le profil des
patients à qui il sera offert. Le tableau suivant présente des catégories de patients ou
des situations-types pour lesquelles une prise en charge systématique est
particulièrement utile.
TYPE DE PATIENTS OU DE SITUATIONS
JUSTIFICATION
Patients diabétiques
La cible de PA est plus basse et
particulièrement difficile à atteindre.
Patients possédant un tensiomètre à la
maison ou qui prennent leur PA en
pharmacie (p. ex. les patients possédant
une carte Tension Attention)
Ces patients démontrent déjà un intérêt à
effectuer un suivi de leur état de santé.
Une majorité de ces patients ne mesurent
pas adéquatement leur PA, et ne
respectent pas un calendrier optimal de
mesure.
Inobservance au traitement
L’inobservance est souvent liée à une
mauvaise compréhension de la maladie et
de son traitement.
Le risque que ces patients n’atteignent pas
les objectifs de traitement est plus élevé.
Intégrer le programme aux activités de surveillance du pharmacien
Ce programme vise à ce que le patient puisse fournir lui-même ses résultats de pression
artérielle lors de ses visites gulières à la pharmacie. Ce faisant, le pharmacien pourra
évaluer ces données et prendre les actions appropriées, dans le cours normal de ses
activités de surveillance du traitement, tel que définies dans les standards de pratique
de l'OPQ. Le diagramme «Étapes du programme» illustre les différentes étapes du
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programme. Les activités situées dans le rectangle de gauche sont celles qui sont
spécifiques au programme. Celles situées à droite, sont les activités normales du
pharmacien qui visent la surveillance et l’ajustement du traitement.
3. Outils
Des outils ont été développés afin de vous assister à toutes les étapes du programme.
Ces outils sont disponibles sur coachpharma dans la section du programme sur la prise
en charge de lhypertension artérielle :
Affiche et feuillet promotionnels : pour promouvoir le programme en
pharmacie, une affiche est disponible sur demande et peut être adaptée à vos
besoins. Un feuillet promotionnel ou bag stuffer, est également disponible et
peut-être personnalisé directement sur le site coachpharma.
Formulaire dintervention du programme (pour le pharmacien ou l’infirmière) :
Ce formulaire est utilisé comme aide-mémoire des activités à réaliser lors des
rencontres. Il peut être utilisé également pour transmettre au pharmacien
certaines données recueillies par l’infirmière, lorsque les activités
d’enseignement sont réalisées par celle-ci.
Opinion pharmaceutique pour le traitement de l’hypertension : Ce nouveau
format dopinion de type formulaire, est utilisé lorsque vous devez communiquer
au prescripteur des recommandations concernant le traitement du patient.
Aide visuelle sur l’hypertension: version en ligne ou version imprimée disponible
sur demande.
Feuillet d’information sur l’hypertension (pour les patients) : Ce feuillet qui
peut être remis au patient après la rencontre initiale, reprend les principaux
éléments de laide visuelle. version imprimée disponible sur demande.
Carnet de suivi de la pression artérielle (pour les patients) : version imprimée
disponible sur demande.
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