1
Infections virales de la peau
EPIDEMIOLOGIE
TRANSMISSION
Famille : Herpesviridae
Sous-famille:
Alphaherpesvirinae
Genre : Simplexvirus
Sérotypes : 1 et 2
ADN bicaténaire
linéaire
Capside icosaédrique
Enveloppé
Cutanée
Respiratoire +++
MST
Replication au niveau
du noyau : AND linéaire
devient circulaire : 3
phases
- très précoces α et
précoce β : prot
régulatrices et
enzymes
- tardive : proteins de
structure
HSV1 : herpès labial +++
HSV2 : herpès génital +++
Infections cutanéo-muqueuse :
Gingivostomatite, Herpès labial;
Pharyngites; panaris herpétique; eczéma
Infections génitales :
Vulvites, vaginites, lésions cervicales ..
Primo-infections asymptomatiques ++
Virus atteinte c.epithéliales puis migres vers
terminaisons nerveuses senstives des gg nerveux
Latence au niveau du ganglion de Gasser (HSV1)
ou gg sacrés (HSV2), réactivation si baisse
immunitaire : apparition des signes cliniques.
Pas de Δ pour
herpès labial !
Δ formes graves
Direct +++ (culture
cellulaire et
détection Ag)
Ecouvillonnage :
IF +++ et culture
PAS de sérologie
Aciclovir
(inhibiteur ADN
polymérase)
uniquement pour
formes graves
Virus de la
varicella et
du Zona
VZV
Famille : Herpesvidiae
Sous-famille :
Alphaherpesvirinae
Genre : Varicellovirus
ADN bicaténaire
linéaire
Capside icosaédrique –
Enveloppé
Virus
dermoneurotrope;
strictement humain
incubation 14 – 16j
Cutanés (vésicules de
varicelle et de zona)
Respiratoire ++
(contamination
respiratoire se fait avant
éruption)
Placentaire
Primo-infection : VARICELLE
Eruptions (exanthème) + fièvre modérée 38-
38,5°C = infection généralisée + plusieurs
poussées
Attention aux formes graves :
- infections materno-fœtales (varicelle
congénitale : anomalies cutanées ++/ varicelle
péri – natale : dissémination viscérale)
- primo-infection chez l’adultes (pulmonaire et
neuro)
- infection chez l’ID.
Réactivation : ZONA
Maladie locale : éruption + névralgies
- souvent thoracique et abdominal
- complication : ophtalmique, algies post –
zostérienne
Clinique +++,
Direct +++
Ecouvillonnage :
IF +++ et culture
Sérologie : 1 seule
indication :
recherche d’IgG
avant vaccination
ou chez la femme
enceinte
Vaccin : Varilrix
Curatif : Aciclovir