prise en charge des lombalgies chroniques final

Prise en charge thérapeutique des
lombalgies chroniques non spécifiques
A YAHIA, MH. ELLEUCH
Service de Médecine Physique
CHU Habib Bourguiba Sfax
Cours collège Sfax le 30.09.2016

I) Situation du problème
•Affection fréquente
•La prévalence annuelle:
•Varie selon l’âge ++
–Minimale (4 à 18 %) dans la tranche d’âge 20 à 24 ans
–Maximale (8 à 32 %) dans la tranche d’âge 55 à 64 ans
•Sujets en activité professionnelle

I) Situation du problème
•Fréquence élevée des récidives
•40 % des sujets ayant eu un antécédent de lombalgie, auront au
moins un 2ème épisode dans les 12 mois suivant le premier épisode
•Seulement 5 à 10% des patients continuent à souffrir 3 mois après
le début d’une
Lombalgie aiguë (moins de 6 semaines)
Subaiguë (entre 6 semaines et 3 mois)
Yves Henrotin: recommandations européennes en matières de prévention et de prise en charge de
la lombalgie non spécifique. Revue du Rhumatisme 2006 (73); S35-S52

I) Situation du problème
•Syndrome de déconditionnement à
l’effort
Perte de la mobilité rachidienne
Hypoextensbilité musculo-tendineuse
(IJ++)
Déficit de la force des muscles du
tronc
Baisse de l’aptitude aérobie
Retentissement psychosocial
Organisation de la douleur
Arrêt de travail fréquent, parfois définitif
Le poids socioéconomique de
l’invalidité des lombalgiques
Majeur
Véritable défi pour le corps
médical
Lombalgie chronique
Smeets RJ : The association of physical deconditioning and chronic low back pain : a
hypothesis orientated systematic review Disabil Rehabil 2006;28:673–93

II) Évaluation
Qualité de vie
SF 36…
Déficience
Douleur +++
Mobilité - Raideur
Force musculaire
Incapacité
Rolland Morris
Quebec
Oswestry