Bulletin d`inscription - Réseau Espace Santé Cancer Rhône
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COUPON REPONSE PLENIERE SOINS DE SUPPORT 22 MARS 2012 ● DE 9H00 A 16H00 AUDITORIUM DU CENTRE INTERNATIONAL DE RECHERCHE SUR LE CANCER Titre : ........................................................................................................ Nom : ........................................................................................................ Prénom (en entier) ...................................................................................... Spécialité : .................................................................................................. Etablissement : ............................................................................................. Service : ..................................................................................................... Adresse postale : ........................................................................................... ................................................................................................................. Téléphone : ................................................................................................ Fax : .......................................................................................................... Email : ...................................................................................................... Merci d’indiquer votre adresse email si vous en possédez une. Souhaitez-vous participer à cette réunion ? OUI NON Merci de retourner ce coupon dès que possible A l’attention de Béatrice LEGUY – Par mail [email protected], par fax : 04.27.82.85.28 Ou encore par courrier (coordonnées ci-dessous) Réseau Espace Santé-Cancer Rhône-Alpes BIOPARC/ADENINE • 60 av. Rockefeller 69373 LYON Cedex 08 • espaceCancer.sante-ra.fr • Tél. : 04 27 82 85 10 • Fax : 04 27 82 85 28
