Compression du nerf ulnaire au coude - e

Service de Chirurgie Plastique
Centre F.X. Michelet
CHU de Bordeaux
www.e-plastic.fr
Pr. Philippe PELISSIER
Compression du nerf ulnaire au coude

Nerf ulnaire au coude
Anatomie
Clinique
Technique
Récidive

Nerf ulnaire au coude
Anatomie
Clinique
Technique
Récidive

A la partie moyenne du bras, le nerf ulnaire traverse la cloison intermusculaire médiale et descend jusqu’à l’épitrochlée en arrière de cette cloison et en
avant du vaste médial.
L’arcade de Struthers, présente dans 70% des cas, unit la cloison intermusculaire médiale aux fibres musculaires du vaste interne. Le nerf ulnaire s’engage
sous cette arcade où il peut être comprimé.
Coupe au tiers distal du bras
(vue inférieure)
Ant
Méd
Vaste médial
Brachial
Biceps brachial
Vaste latéral Long triceps
Humerus
© Ph. Pélissier, 2007
Anatomie Nerf ulnaire au coude

Au coude, le nerf ulnaire passe dans la gouttière épitrochléo-olécrânienne et s’engage sous l’arcade fibreuse qui unit les deux chefs du muscle fléchisseur
ulnaire du carpe (FCU). Cette arcade transforme la gouttière en canal (« canal ulnaire »). Elle est doublée à sa face profonde par le fascia d’Osborne, qui se
tend lors de la flexion du coude et pouvant ainsi comprimer le nerf. Il s’agit de la cause de compression la plus fréquente.
Coupe du coude
(vue inférieure)
Ant
Méd
Brachio-radial
Brachial Pronator
teres
FCS
Epicondyle médial
Olécrâne
© Ph. Pélissier, 2007
Anatomie Nerf ulnaire au coude