DEPARTEMENT DE MEDECINE GENERALE ULB Pôle Recherche

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DEPARTEMENT DE MEDECINE
GENERALE ULB
Pôle Recherche
Suivi global des activités
Année académique 2005-2006
Coordinateur :
Michel Roland
Collaborateurs internes :
Marco Schetgen
Jean-Michel Thomas
Collaborateurs externes :
Bernard Dendeau
Anne-Françoise Dusart
Perrine Humblet
Assistant :
Pascal Semaille
Chercheurs :
Bénédicte Abbadie
Valérie Alaluf
Sabrina Aït
Jeanne Depireux
Michel De Jonghe
Benjamin Fauquert
Nadine Kacenelenbogen
Cécile Leduc
Aurélia Meyer
Saphia Mokrane

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Recherches terminées

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« Recherche casuistique »
Coordinateur/comité
accompagnement
Chercheur responsable ULB Pascal Semaille.
Temps engagé 1 mi-temps.
Financement Bourse de la Caisse de Prévoyance des Médecins (CPM).
Pérennité/récurrence
financement
2 ans de 2001 à 2003.
Partenaire(s) DMG ULB, CUMG UCL.
Objet et objectifs Analyser de manière semi-quantitative, prospective et qualitative les problèmes attenant à la
pratique des médecins généralistes en formation professionnelle (MGFP) durant deux années
académiques, aider les animateurs des séminaires à se perfectionner à la SOAP-logic et à la
CISP-2 et extraire l’information utile en terme d’enseignement.
Méthodologie Une grille d’analyse des casuistiques présentées a été développée sur base des concepts de la
« in-black box-out » et de la SOAP-logic. Les grilles ont été encodées via la Classification
Internationale des Soins Primaires 2ème version (CISP-2).
Résultats (outcomes) 337 grilles ont pu être analysées. Dans 19,5% des grilles, apparaît la mauvaise perception du
concept SOAP et des principes de recueil et de codage de l’information cliniques. Seules 60%
des casuistiques sont présentées par les MGFP ; cette méthode pédagogique efficace devrait
donc être renforcée. Parmi les difficultés répertoriées des MGFP, on trouve la « décision
médicale » et le questionnement sur l’aspect bio-médical des fonctions du médecin de famille,
surtout dans le domaine cardio-vasculaire.
S Strengths Apport pédagogique de contenu et conceptuel. Intérêt de l’approche par problèmes.
W Weaknesses Difficultés de modifier le contenu de l’enseignement de la médecine générale.
O Opportunities Financement par la CPM.
T Threats
Etat d’avancement/étapes
parcourues
Recherche terminée.
Visibilité Présentation lors de journée CERISSP. Présentation des pré-rapports lors des journées des
maîtres de stage (2003 & 2004). Présentation à Dubrovnik au Congrès de l’Euract (05/2004).
Présentation à Liège ; réunion des animateurs (02/2004). Communication présentée au congrès
de la Wonca World (10/2004). Sujet de thèse potentiel.
Intérêt pour la médecine
générale
Pour l’enseignement.
Extension/reproductibilité
du projet
Mise en place de recherches du même type aux Département Médecine Générale d’autres
universités du pays.

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« Recherche grandes villes »
Coordinateur/comité
accompagnement
Thomas de Béthune, Thierry Goossens et Marie-Sabine Amato : cellule politique des grandes
villes ; Erwin Legiest, Sara Willems et Jan De Maeseneer : UGent; Claude Hautain et Michel
Roland : ULB.
Chercheurs responsables
ULB
Claude Hautain., Michel Roland.
Temps engagé Mi-temps.
Financement Cellule Politique des Grandes Villes (Ministère de l’Intégration Sociale).
Pérennité/récurrence
financement
2 ans (2003-2004).
Partenaire(s) Ministère de l’Intégration Sociale, DMG UGent et ULB.
Objet et objectifs Analyse de la situation générale de la santé et de la dispensation des soins primaires dans 17
grandes zones urbaines. Identification des problèmes spécifiques et notamment dans les quartiers
défavorisés sur le plan de l’accessibilité par comparaison avec d’autres milieux. Le but final est
de proposer des recommandations concrètes pour les problèmes identifiés .
Méthodologie Recherche quantitative dans un 1er temps pour analyser des données qui émanent de l’enquête
longitudinale sur la santé des belges et ce en fonction des variables géographiques et
sociologiques. Dans un 2ème temps, phase plus qualitative avec focus groups, workshop « brain
storming », conférence de clôture, et rapport officiel au Ministre.
Résultats (outcomes) Les différentes analyses montrent que la santé des populations des quartiers défavorisés des
grandes villes est moins bonne que dans les régions rurales ou les quartiers moins favorisés. Pour
remédier à cet état de fait, plusieurs propositions sont faites : développement de petites structures
de première ligne, très accessibles à tous niveaux, sur une base territoriale plutôt que
catégorielle ; dispensant des soins globaux, continus, intégrés et autonomisants, avec une grande
attention pour les problèmes liés au contexte social, à l’interculturalité et au cadre de vie.
S Strengths Analyse exhaustive sur des données fiables, association d’une partie quantitative et d’une partie
qualitative.
W Weaknesses Difficultés éthiques d’interroger directement les publics précarisés sur leurs problèmes
existentiels et médicaux.
O Opportunities La dispensation des soins primaires dans les grandes villes est confrontée, au vu de la situation
socio-économique (en dégradation) et de la variabilité sociographique (populations migrantes,
instables, défavorisées), à des difficultés croissantes en terme d’efficience.
T Threats Nécessité d’une volonté politique forte pour suivre les recommandations concluant la recherche.
Etat d’avancement/étapes
parcourues
Recherche terminée.
Visibilité Conférence-symposium de clôture en présence d’un vaste monde politique, scientifique et de
consommateurs de soins (émanant en particulier de publics précarisés, cibles préférentielles de la
recherche). Rédaction d’un livre blanc remis au Ministre.
Intérêt pour la médecine
générale
Pistes pour l’organisation et la dispensation futures des soins primaires dans les métropoles.
Extension/reproductibilité
du projet
Les conclusions de la recherche ont été reprises dans le volet médical du Rapport sur la Pauvreté,
présenté en juin 2005 par le Ministre Christian Dupont. Projet d’une nouvelle recherche pour
mettre en œuvre les conclusions de celle-ci : promotion du développement de petites équipes
pluridisciplinaires de proximité immédiate pour répondre à l’ensemble des problèmes de santé
courants de la population avoisinante, y compris les urgences.
Remarques personnelles Nécessité de collaboration entre les groupes néerlandophone et francophone d’une part, et entre
les équipes universitaires et les responsables politiques d’autre part.

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« Thésaurus urgences »
Coordinateur/comité
accompagnement
Ministère de la Santé : Marc Bangels, Henk Vandenbroele, Frédéric Proot.
UCL : Etienne Declercq.
UGent : Jan De Maeseneer, Marc Verbeke.
ULB: Michel Roland, Michel Dejonghe.
Experts indépendants: Marc Jamoulle, Bernard Dendeau.
Chercheurs responsables ULB Responsable du projet : Michel Roland.
Chercheur : Michel De Jonghe, Nadine Kacenelenbogen.
Informaticien : Bernard Dendeau.
Temps engagé
Financement Le Service Public Fédéral de la Santé Publique et des Affaires sociales est intervenu à
concurrence de 6.200€ pour l’année 2004. Collaboration ponctuelle des hôpitaux IRIS pour
les recueils de données.
Pérennité/récurrence
financement
Terme de la convention : 01/10/2004.
Partenaire(s) Université libre de Bruxelles ULB et Universiteit te Gent UGent.
Objet et objectifs Améliorer l’accueil linguistique dans les hôpitaux en élaborant un fichier bilingue (Nl/Fr)
(au départ, multilingue dans la suite), des 500 motifs de rencontre les plus fréquents.
Méthodologie Recherche quantitative, descriptive transversale en utilisant une étude pilote des hôpitaux
IRIS qui a relevé plus de 5000 contacts d’urgence hospitalière et plus de 5000 contacts
d’urgence ambulatoire.
Résultats (outcomes) Etablissement d’une base bilingue et biclassifiée ( Nl/Fr et CISP-2/CIM-10) de quelques
centaines d’items correspondants aux motifs de contact les plus fréquents (définis par des
recueils d’activité d’urgence).
S Strengths Travail facilité par l’existence préalable du thesaurus in toto.
W Weaknesses Moyens insuffisants.
O Opportunities Demande adressée spécifiquement au Comité Belge de Classification, reconnaissance de sa
compétence et de sa légitimité.
T Threats
Etat d’avancement/étapes
parcourues
Recherche terminée. Le produit final se présente comme une partie indexée et triée de la
table principale THESAURUS.MDB (voir recherche « thesaurus TB3 »)
Visibilité
Intérêt pour la médecine
générale
Pour le personnel des gardes des hôpitaux IRIS et y compris les médecins généralistes
concernés.
Extension/reproductibilité du
projet
Banque de termes destinée à être traduite dans les multiples langues utilisées dans nos
services d’urgence.
Remarques personnelles Nécessité d’une collaboration équilibrée entre chercheurs des deux communautés
linguistiques du pays.