L`excellence - CHU de Rouen

Rapport d’activité 2012
L’excellence
en

L’année 2012 s’est révélée très dense pour le CHU de Rouen qui a été certifié
sans réserve tout en poursuivant ses objectifs au service du patient et en main-
tenant son équilibre financier.
Ce nouveau rapport d’activité a pour vocation de vous présenter les actions illus-
trant l’excellence que l’établissement souhaite apporter au service de chacun.
De nombreux projets, présentés dans ce rapport, ont été accomplis tant dans le
domaine du soin que de l’enseignement et de la recherche.
On peut, notamment, citer l’acquisition d’une IRM 3 TESLA orientée recherche,
la reconnaissance du CHU comme centre d’étude et de traitement de la douleur
de Haute-Normandie ou encore l’installation du scanner sur le site de Saint
Julien qui s’inscrit dans le cadre du groupement d’intérêt économique rive sud.
L’année 2012 se distingue aussi car c’est l’année de la certification. Sur les 87
critères du manuel de certification, examinés lors de l’évaluation quadriennale de
la HAS, seuls deux ont justifié une recommandation, aucune réserve n’a été émise
et trois points forts ont été repérés, ce qui place le CHU de Rouen dans le peloton
de tête des CHU certifiés.
Enfin, les équipes médicales ou soignantes ont pu valoriser de nombreuses
innovations dans la prise en charge des patients (développement de l’éducation
thérapeutique, délégation de taches, développement de l’ambulatoire…).
La gestion des ressources humaines s’est également illustrée par son dyna-
misme dont témoignent en particulier les projets des Carrefours du manage-
ment, des actions de lutte contre l’absentéisme, de prévention des Risques
Psychosociaux (RPS) ...
Le CHU a également une importante responsabilité locale, régionale et interrégio-
nale en matière d’organisation de l’offre de soins. Dans cette perspective, l’établis-
sement a poursuivi et développé sa politique de coopération avec tous les acteurs
du champ sanitaire, libéral et médico-social, en cohérence avec le Projet Régional
de Santé, approuvé le 7 mars 2012.
Autre point important, après deux années d’équilibre, le résultat comptable du
CHU est devenu légèrement excédentaire, conformément aux engagements
pris dans le cadre du contrat de retour à l’équilibre signé avec l’ARS pour la
période 2009-2012.
Je tiens à saluer le travail accompli par les équipes des différents pôles et sites
qui se sont résolument engagées, cette année encore, dans un esprit d’équité et
de solidarité
Tous ces projets n’ont pu voir le jour que grâce à l’engagement et à la cohésion
de l’ensemble de la communauté hospitalière, des usagers et des partenaires
sociaux.
Bernard DAUMUR
Directeur Général
AVANT-PROPOS
L’objet du présent rapport est :
• de mettre en évidence ce qui constitue l’excel-
lence hospitalo-universitaire et l’objectif de
performance qui sous- tend celle-ci.
• d’illustrer par des chiffres clés, des éléments
concrets d’activité, des articles relatant la vie
des pôles et la présentation de faits marquants,
de quelle manière le CHU de Rouen est au
service de tous et de chacun dans la mise en
œuvre de ses missions de service public

Le CHU a poursuivi en 2012 ses objectifs et a, cette année encore, mis tous
ses talents au service de la santé du patient placé au cœur des préoccupa-
tions de chacun.
L’ensemble des activités continue à se développer tant dans le domaine de
la recherche, du soin que de l’enseignement. Ainsi, porté par de nouvelles
innovations et par le déploiement de ses activités, l’établissement a conduit
de nombreux projets et modernisé ses équipements.
Acteur reconnu, établissement de référence régionale et interrégionale, le
CHU multiplie et intensifie ses démarches de coopération en cohérence avec
le Projet Régional de Santé et démontre une fois de plus son attractivité
auprès de la population Haute Normande.
Le CHU de Rouen s’est également illustré par la qualité et la permanence
du dialogue social qui ont prévalu tout au long de l’année 2012.
Parallèlement, le CHU relève le défi de la maitrise des dépenses et de
l’optimisation de ses ressources. Ainsi, l’analyse des indicateurs financiers
2012 marque une évolution favorable que je tiens à souligner au regard du
contexte budgétaire national.
Je tiens à saluer avec force l’engagement de tous et le travail collectif qui
permet au CHU d’avancer avec toujours autant de dynamisme.
Emmanuèle JEANDET-MENGUAL
Présidente du Conseil de surveillance
Le mot
de la Présidente

PARU DANS LA PRESSE
paru dans la presse
LE QUOTIDIEN DU MÉDECIN / FÉVRIER 2012
Une technique française à l’honneur
Une technique urologique française est à l’honneur
dans la revue « Urology » : il s’agit de la bandelette
sous-uréthrale TOMS développée par le CHU-Hôpitaux
de Rouen dans le traitement de l’incontinence urinaire
masculine.
LA LETTRE DE HAUTE-NORMANDIE / AVRIL 2012
Le CHU se distingue
Confirmation du savoir-faire du CHU dans les spécia-
lités neurologiques. Deux de ses chercheurs viennent
de découvrir un nouveau gène impliqué dans les
formes familiales précoces de la maladie d’Alzheimer.
LE FIGARO.FR / SEPTEMBRE 2012
Écraser les médicaments peut nuire à
leur ecacité
La forme de certains médicaments n’est pas anodine
et leur broyage est contre-indiqué.
Le recours à l’écrasement des médicaments est cou-
rant. Une étude à paraître dans la Revue de Médecine
Interne révèle que cela peut nuire à leur efficacité. À
la suite de ces résultats inquiétants, des recommanda-
tions complétées d’une liste exhaustive des médica-
ments pouvant ou non être écrasés a été rédigée par
la pharmacie du CHU de Rouen et mise à disposition
des prescripteurs et des soignants sur son site intranet.
Les recommandations ont également été intégrées au
guide de l’administration du médicament de la Haute
autorité de santé (HAS), publié en décembre 2011.
LE NOUVEL OBSERVATEUR / MAI 2012
Rétrécissement aortique :
La soupape qui sauve
Ce 13 mai, au CHU de Rouen, sera célébré l’anniver-
saire d’une sensationnelle percée médicale d’origine
française. Voici exactement dix ans on y avait, pour la
première fois au monde, remplacé une valve aortique
par simple « technique de cathétérisme ». Imaginée,
développée et mise au point par le professeur Alain
Cribler, cette technique avait d’abord été jugée
absurde et irréalisable par beaucoup de spécialistes.
Elle s’est pourtant peu à peu répandue à travers le
monde, étant aujourd’hui agréée aux Etats-Unis et prati-
quée dans plus de 500 hôpitaux européens.
REVUE DE L’INFIRMIÈRE / MARS 2012
Démarche qualité : L’inrmière et le bilan
urodynamique dans le cadre des coopérations
Deux infirmières expertes en urologie peuvent désor-
mais réaliser les bilans urodynamiques selon un pro-
tocole de coopérations entre professionnels de santé
signé en novembre dernier. Le service urologie du
Centre hospitalier universitaire de Rouen (76) concrétise
ainsi deux ans de travaux et s’inscrit pleinement dans le
cadre de la loi Hôpital, patients, santé et territoires. Récit
d’un processus qui a valeur d’exemple.
TENDANCE OUEST / AVRIL 2012
Opération Portes Ouvertes au Samu de Rouen
Une occasion inespérée de découvrir les coulisses du
15. Vous pourrez visiter le centre de régulation des ap-
pels, apprendre les gestes des premiers secours en par-
ticipant à des ateliers ou encore faire un tour par l’unité
de décontamination.

SOMMAIRE
sommaire
1. Des activités de référence
2. Une recherche dynamique
3. L’innovation médicale et soignante
4. Le développement des compétences :
Former et enseigner
5. Les échanges de savoirs et la coopération internationale
6. Un plateau technique de pointe
7. L’hôpital et ses chantiers numériques
8. Le CHU, Etablissement de référence pour la Zone de Défense
et de Sécurité Ouest (et NORD-OUEST)
UNE IDENTITÉ Un hôpital universitaire de recours et de référence
1. La place du CHU dans l’ore régionale de santé :
un établissement pour tous les Hauts Normands
2. Une prise en charge adaptée à chacun et en particulier aux populations
vulnérables
3. Un établissement qui va au devant de la population
4. Le déploiement de l’éducation thérapeutique
5. L’accent mis sur la « marque CHU-Hôpitaux de Rouen»
6. Une infrastructure logistique à la hauteur des besoins d’un CHU
7. L’essor de la culture et du patrimoine
UNE AMBITION L’excellence au service de chacun
1. La qualité de vie au travail
2. La qualité des soins et la gestion des risques
3. L’ecience
UN DYNAMISME au service de la performance
1. Composition des instances : Organigramme direction
2. Composition du Conseil de Surveillance du CHU-Hôpitaux de Rouen
III Un dynamisme au service de la performance
Une identité : un hôpital universitaire de recours et de référence
I
II Une ambition : l’excellence au service de chacun
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IV La Gouvernance