l`articulation tibio l`articulation tibio

S.Giraudet MSBM Anatomie Année 2000\2001
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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MAITRISE EN SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
I
II
I-
--
- M.S.B.M
MEMOIRE POUR LE CERTIFICAT D’ANATOMIE, D’IMAGERIE ET DE MORPHOGENESE
2000-2001
UNIVERSITE DE NANTES
L’ARTICULATION TIBIO
L’ARTICULATION TIBIOL’ARTICULATION TIBIO
L’ARTICULATION TIBIO-
--
-FIBULAIRE
FIBULAIRE FIBULAIRE
FIBULAIRE
DISTALE
DISTALEDISTALE
DISTALE
Par
GIRAUDET Sylvia
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. J. LEBORGNE
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Dr. F. CAILLON
• Pr. P. COSTIOU
• Pr. D. CROCHET
• Pr. A. DE KERSAINT-GILLY
• Pr. B. DUPAS
• Pr. D. DUVEAU
• Pr. Y. HELOURY
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. J.P. MOISAN
• Pr. N. PASSUTI
• Pr. D. RODAT
• Pr. R. ROBERT

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PLAN
PLANPLAN
PLAN
II- INTRODUCTION
III- MATERIEL ET METHODE
IV- BILANS OSSEUX ET LIGAMENTAIRES
a/ les os
b/ les ligaments
c/ la membrane interosseuse
d/ le fonctionnement biomécanique de
l’articulation
V- BILAN MUSCULAIRE
a/ les muscles fibulaires latéralement
b/ les muscles fléchisseurs plantaires en
arrière
c/ les muscles fléchisseurs dorsaux en avant
VI- BILAN VASCULAIRE
a/ la vascularisation artérielle
b/ la vascularisation veineuse
c/ l’innervation
VII- CONCLUSION

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Tibia et Fibula s’articulent par leurs deux extrémités au niveau des
articulations tibio-fibulaires proximale et distale. Ces articulations sont
mécaniquement liées à la tibio-tarsienne, et donc à la cheville (articulation
fondamentale, supportant le poids du corps, reliant tibia et fibula au talus).
vue antérieure
L’articulation tibio-fibulaire proximale est une arthrodie. Elle met en
contact deux surfaces planes, ovalaires et recouvertes de cartilage. Sa
capsule articulaire est constituée d’une membrane fibreuse, s’insérant sur le
pourtour des surfaces articulaires, et d’une membrane synoviale, délimitant
une cavité. Sur le plan fonctionnel, cette articulation ne présente que des
mouvements réduits de glissements, liés aux déplacements de l’articulation
tibio-fibulaire distale.
I
II
I-
--
-INTRODUCTION
INTRODUCTIONINTRODUCTION
INTRODUCTION
Articulation tibio-fibulaire proximale
Articulation tibio-fibulaire distale
Membrane interosseuse
TIBIA
FIBULA
Dds
Haut

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C’est une véritable articulation synoviale, qui peut se schématiser de
façon suivante :
articulation synoviale type
articulation synoviale typearticulation synoviale type
articulation synoviale type
L’articulation tibio-fibulaire distale, quant à elle, est une syndesmose,
dépourvue de cartilage et de capsule. Son organisation est donc
foncièrement différente de la précédente. Ses mouvements sont très limités ,
elle est presque immobile. De cette fixité dépend la stabilité de la cheville. En
effet, cette syndesmose joue un rôle non négligeable dans le fonctionnement
biomécanique de la cheville, en réalisant la mortaise tibio-fibulaire.
synoviale capsule
cartilage
Extrémités
osseuses
Cavité
articulaire
Articulation tibio-fibulaire
distale rétropositionnée
tibia
fibula
talus
Dds
haut

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Ces deux articulations sont stabilisées par des ligaments, des muscles
et par la membrane interosseuse (faisceaux reliant le tibia à la fibula sur
presque toute leur longueur).
En somme, ce mémoire a pour but de décrire la région anatomique qui
entoure l’articulation tibio-fibulaire distale, de vérifier les différents
composants vasculaires et musculaires siégeant à son niveau. L’analyse de
ses mouvements permettra de comprendre son rôle et son implication dans
la cheville. Cette observation se pose, enfin, comme le fondement de la
compréhension des diverses pathologies concernant cette articulation.
Le mémoire commencera par décrire les outils et les techniques
utilisées lors des différentes dissections ; l’étude des résultats sera articulée
autour de trois axes : le bilan osseux et ligamentaire, dans lequel sera
expliqué le fonctionnement biomécanique de cette articulation ; le bilan
musculaire et enfin le bilan vasculaire.