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AURA - AES 2015
RISQUES SPECIFIQUES A L’HEMODIALYSE
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RISQUES LIES A L’UTILISATION DE
L’ABORD VASCULAIRE
Aiguilles creuses de gros
calibre
Fistule Artério-Veineuse (FAV)
Débit 300 à
1200 ml/mn
16 G A 14 G
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RISQUES LIES AU CIRCUIT EXTRA
CORPOREL
Projection de sang
Projection de liquide biologique
souillé (le dialysat)
Débit du dialysat
500 à700 ml/min
Débit de la pompe à sang
300 ml/min
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RISQUES LIES AUX FACTEURS
ORGANISATIONNELS ET HUMAINS
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¾La désorganisation accroît le risque
• Absence de formation initiale
• Absence , méconnaissance ou non
application des procédures
• Défaut d’organisation de service
• Surveillance insuffisante des patients
• Non maîtrise de la gestion post accident
¾Le stress accroît le risque
• Patients nerveux ou algiques
• Manque de personnel
¾La routine banalise le risque
• La fréquence des accidents augmente avec l’ancienneté des
soignants
• Attention aux glissements de tâches !! (AS fait l’injection d’HBPM dans la CEC)
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LES VIRUS :
•HEPATITE B
Prévalence très élevée par rapport à la population générale dans
les années 70 et 80,
en constante diminution depuis l’ apparition de la vaccination.
Prévalence AURA 2014 : 2,44 %
•HEPATITE C
Prévalence élevée,de répartition relativement homogène dans
toutes les régions
Prévalence AURA 2014 : 4,88 %
•HIV
Prévalence très variable suivant les régions et les services, de 0 à
plus de 10% des patients.
Prévalence AURA 2014 : 4,37 %
RISQUES DE TRANSMISSION DE MALADIES
INFECTIEUSES

SUIVI DE LA SÉROLOGIE DES PATIENTS
Variation en % du nb de patients VHB VHC et VIH
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ANALYSE DES RISQUES
D’A.E.S
ET
PREVENTION
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AURA - AES 2015
RISQUE DE PROJECTION DE SANG
RISQUE DE PROJECTION DE SANG
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LORS DE LA PONCTION DE LA FAV
AU RETRAIT DES AIGUILLES
APRES LE RETRAIT DES AIGUILLES