La plongée enfant Dr Christophe GENIES ABYSS PLONGEE Saint Cyr sur Loire POURQUOI ?... POURQUOI ?... La FFESSM a du Elaborer un certains nombre de règles pour encadrer cette activité Mettre en place des cursus de formation spécifique à ces jeunes plongeurs POURQUOI ?... Caractéristiques physiologiques de l’enfant Ventilation Circulation La sphère ORL Locomotion Thermorégulation Immaturité Physiologique … Pendant l’été qui suivit la Libération, je revins un jour de Paris avec deux minuscules scaphandres autonomes pour mes enfants, Jean-Michel et Philippe, âgés respectivement de sept et de cinq ans(...). Il n’est pas absolument nécessaire de savoir nager pour descendre avec un scaphandre autonome(...). Impossible de les empêcher de parler. Philippe perdit son embout : je le lui replantai vite dans la bouche et je bondis aussitôt vers JeanMichel, dont je remis en place le tuyau respiratoire (...). Le système respiratoire Naissance = 24 millions d’alvéoles Multiplication des alvéoles cesserait à 8 ans = 300 à 600 millions Augmentation des volumes pulmonaires serait ensuite liée à l’augmentation de la taille de ces alvéoles. Espace mort pulmonaire est proportionnellement plus important que celui d’un adulte … Le système respiratoire Hypoxie physiologique de l’enfant Consommation d’oxygène est plus grande que celle de l’adulte … Maturité de la régulation humorale de la ventilation atteinte seulement vers 13 ans Le système respiratoire Elasticité pulmonaire plus faible Diamètre des bronches plus petit avec résistances périphériques accrues … Le système respiratoire Matériel respiratoire de volume interne réduit … Attention à l’effort et à l’ essoufflement Vitesse de remontée plus lente et vigilance sur l’expiration à la remontée Le système circulatoire Certaines études prouveraient que 90 % des enfants ont un souffle cardiaque innocent durant leur croissance … Echographie cardiaque chez l’enfant normal d’environ 5 ans montrerait en particuliers d’importantes turbulences à l’abouchement de la veine cave inférieure Le système circulatoire On estime que 40 % des enfants de 7 – 8 ans ont un foramen ovale perméable … Le système circulatoire Présences d’alvéoles pulmonaires perfusées non ventilées chez l’enfant Dégazage moins bon en cas de présence de bulles ? Le système circulatoire Rend très aléatoire la transposition à l’enfant de nos tables de plongée adulte Limitation de la profondeur Limitation de la durée Pas de plongée successive Allongement du pallier de sécurité La sphère ORL OTITE BAROTRAUMATIQUE = Principal facteur d’incident et d’échec de la plongée chez l’enfant Fonction d’ouverture de l’orifice musculaire de la trompe d’Eustache est moins bonne chez l’enfant Seul le Valsalva est possible … à condition d’être correctement expliqué … Béance volontaire impossible La sphère ORL Hypertrophie des végétations adénoides de l’enfant Fréquence des otites séreuses passant inaperçues La sphère ORL EQUILIBRATION ORL PLUS DIFFICILE Apprentissage du Valsalva +++ Descente plus lente …tête haute L’appareil locomoteur ENFANT = Squelette en pleine croissance Risque théorique de troubles de croissance par mauvaise désaturation au niveau des cartilages de conjugaison L’appareil locomoteur À une époque où l'on constate que l'on doit surveiller le poids des sacs scolaires des enfants, la surcharge représentée par l'équipement de plongée est à considérer avec attention L’appareil locomoteur Forme du bassin de l’enfant peu adaptée à nos ceintures de plomb L’appareil locomoteur Limitation de la profondeur , de la durée Matériel léger et adapté Lestage approprié ( poche à plomb ,harnais …) La Thermorégulation INAPTITUDE DE L’ENFANT A SE MANTENIR DANS L’EAU FROIDE Froid = Principal facteur limitant de La plongée chez l’enfant La Thermorégulation INAPTITUDE DE L’ENFANT A SE MANTENIR DANS L’EAU FROIDE Froid = Principal facteur limitant de La plongée chez l’enfant Faible épaisseur du panicule adipeux Rapport surface corporelle/poids élevé La Thermorégulation T °eau < 12 ° < 25 min si T°<23 ° Matériel adapté La Thermorégulation Inefficacité des mécanismes de Thermolyse chez l’enfant …. ATTENTION A L’HYPERTHERMIE ET A LA DESHYDRATATION Mais t’inquiètes tout va bien se passer …