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III
RECOMMANDATIONS CANADIENNES POUR LA PRÉVENTION ET LE TRAITEMENT
DU PALUDISME (MALARIA) CHEZ LES VOYAGEURS INTERNATIONAUX
TABLE DES MATIÈRES
SOMMAIRE ......................................... 1
CHAPITRE 1 : INTRODUCTION ................................ 3
CHAPITRE 2 : PRÉVENTION ET ÉVALUATION DES RISQUES................. 6
Risques de contracter le paludisme selon ladestination .................. 6
Évaluation des risques de paludisme ........................... 6
Évaluation de l’exposition ................................. 7
Évaluation de l’hôte .................................... 8
Conversion de l’évaluation des risques depaludisme en recommandations à des
finspréventives ...................................... 8
CHAPITRE 3 : PRÉVENTION – ÉDUCATION DES VOYAGEURS CONCERNANT
LE PALUDISME ....................................... 11
Observance des recommandations, le point faible dans la prévention du paludisme ... 11
Diagnostic précoce et traitement ............................ 12
Prévention – Mesures de protection individuelle ..................... 12
CHAPITRE 4 : PRÉVENTION – RÉGIMES CHIMIOPROPHYLACTIQUES ........... 19
Antipaludéens ...................................... 19
Choix des antipaludéens ................................. 19
Choix des antipaludéens pour certaines régions où le paludisme est pharmacorésistant . 20
Prophylaxie finale par la primaquine pour la prévention des rechutes du
paludisme à P.vivax et à P. ovale ............................. 22
Différences d’approche de la chimioprophylaxie du paludisme .............. 23
Arrêt des médicaments antipaludéens .......................... 24
Administration concomitante d’antipaludéens et de vaccins ............... 24
CHAPITRE 5 : PROBLÈMES LIÉS AU PALUDISME CHEZ CERTAINS HÔTES......... 29
5.1 PRÉVENTION CHEZ CERTAINS HÔTES – ENFANTS ................ 29
Prévention du paludisme chez les enfants ...................... 29
Chimioprophylaxie destinée aux enfants ...................... 30
5.2 PRÉVENTION CHEZ CERTAINS HÔTES – GROSSESSE ET ALLAITEMENT ..... 33
Prévention du paludisme chez les femmes enceintes et
pendant l’allaitement ................................ 33
Choisir des antipaludéens pour les voyageuses enceintes et pour certaines
régions où le paludisme est pharmacorésistant ................... 33
Prophylaxie chez les femmes qui allaitent ...................... 35