Saint Jo n°14 OK - Hôpital Saint Joseph

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l’actualité de l’hôpital saint joseph de marseille NUMÉRO 19 ljuillet 2009
Lancementdu Club Mécènes de la Fondation
Zoom sur… La marche :forme et minceur en douceur

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2saINT JO info lJuillet 2009 lN°19
e28 avril dernier, l’Hôpital Saint Joseph faisait partie
des 12 établissements de santé récompensés au
niveau national d’un Award du Développement
Durable,remis dans le cadre du Congrès “Grenelle de
l’Environnement et Hôpital”.
La ville de Marseille tout entière était très brillamment
représentée puisque l’AP-HM,l’Hôpital Ambroise Paré et
Saint Joseph ont remporté cinq des douze trophées remis.
Pour notre établissement, il s’agissait d’un Award obtenu
au titre de “la formation et la communication sur
la gestion maîtrisée des déchets”.
Si la politique de Développement Durable de
l’établissement en est encore à ses débuts (essentiellement
née,de façon pragmatique,de contraintes économiques
et de la volonté de créer une identité d’entreprise forte),
elle n’en reste pas moins marquante au point d’être
distinguée nationalement.
Forte de cette récompense,la Direction Générale a lancé un
audit sur l’ensemble des axes du Développement Durable
(environnemental, social,économique,managérial).
L’enjeu est d’approfondir la recherche en la matière et
de structurer l’ensemble de la démarche pour lui donner
une plus grande résonnance parmi ses acteurs, une plus
grande reconnaissance, et par là une ambitieuse
adhésion.
Nous souhaitons désormais faire du Développement
Durable le fil rouge du prochain Projet d’Etablissement.
Au cœur du fonctionnement de l’Hôpital,il en sera un
axe important : des nouvelles constructions classées
“Haute Qualité Environnementale”(HQE) aux
comportements éco-responsables de tous les acteurs
de Saint Joseph,en passant par une politique sociale
résolument éclairée de cette dimension (comme elle
l’est déjà depuis plusieurs années avec,par exemple,
l’intéressement dont bénéficient l’ensemble du
personnel de l’Hôpital) ;le Développement Durable
doit désormais s’inscriredans la politique
managériale de l’établissement.
L
édito
De gauche à droite :M.Antoine Dubout,Président,
Melle Sidonie Lascols, Directeur des services
économiques et logistiques,
M.BernardMonier,Directeur Général,
et M.Laurent Verneret,Ingénieur services techniques
J’aime en outre penser,qu’en la matière, le modèle même
de notre établissement est intrinsèquement durable :
un modèle dans lequel l’intégralité des bénéfices sont
reversés pour l’amélioration de la structure ou redistribués
aux salariés,avec un seul souci,celui de la pérennité
de l’établissement.
Nous satisfaisons donc bien “les besoins des générations
actuelles,sans compromettre la capacité des générations
futures à répondre aux leurs”.
“L’hôpital a par sa vocation,ses missions et ses activités,
une plus grande responsabilité et un devoir
d’exemplarité dans la mise en place d’une stratégie de
développement durable".
C’est ainsi que s’est conclu le 34e congrès de la fédération
internationale des hôpitaux à Nice.
Nous faisons nôtrecette devise.
L’Hôpital Saint Joseph souhaite,comme dans d’autres
domaines,être précurseur en matière
de Développement Durable.
Bernard Monier
Directeur Général

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institution
Du nouveau à Saint Jo
Juillet 2009 lN°19 lsaINT JO info 333
Üle 1er Hôpital privé à but non lucratif de France par l’activité
Üle 1er employeur privé de Marseille avec ses 2 140 employés (1 715 ETP)
et 329 médecins exerçant dans l’établissement à titre libéral.
Üla 1reMaternité de la région PACA (avec 3 579 naissances)
Üle 3eétablissement de santé en région PACA tous secteurs confondus (après les deux CHU de Marseille et Nice)
grâce aux efforts de chacun,l’objectif ambitieux d’une nécessaire augmentation de l’activité de + 4 %
(finalement + 5 % réalisés) et de maîtrise des dépenses a été atteint.
l’hôpital équilibre une nouvelle fois ses comptes en 2008.
L’activité au rendez-vous de la T2A
CHIFFRES-CLÉS 2008
2008 2007 2006
Nombre d’accouchements 3579 3 585 3 523 2008 2007 2006
Urgences pédiatriques 22 231 21 768 20 639
Urgences adultes 18 928 18 925 17 858
Urgences obstétriques 2190 1 962 NC
2008 2007 2006
Nombred’entrées 689 689 673
Nombre de journées 17 813 17 877 17 715
Durée moyenne de séjour (en jours) 25,6 25,9 26,4
Âge moyen des patients 74 ans 75 ans 73,5 ans
2008 2007 2006
Nombre de journées réalisées en HC 190 761 186 370 182 194
Durée moyenne de séjour (en jours) 6,1 6,3 6,3
Âge moyen des patients (en années) 57,8 58,2 57,6
Chiffres-clés de l’activité de la maison
de soins de suite Fernande Berger
56 lits installés
Naissances
Saint Joseph,jour après jour,en 2008
Urgences
Près d’un Marseillais sur 3 naît à Saint Joseph.
29 % des passages aux urgences adultes donnent lieu à une
hospitalisation (hors hospitalisation en ZHTCD*)
Contre 7% des passages pour les urgences enfants.
*ZHTCD :Zone d'Hospitalisation de Très Courte Durée
801 lits et places installés
Les entrées 2008 2007 2006
Entrées en hospitalisation complète 31 410 29 271 28 649
Entrées en hospitalisation de jour 18 494 18 175 17 415
Total des entrées 49 904 47 446 46 064
Marseille
70 %
Corse
2 %
Hors PACA
2 %
PACA hors 13
9 %
13 hors
Marseille
17 %
Provenance des patients
140 patients hospitalisés par jour
942 consultations externes par jour
120 interventions sous anesthésie par jour
114 personnes reçues aux urgences par jour
10 naissances par jour
Année après année,Saint Joseph reste :
Ü

Une conférence qui a réuni
de nombreux spécialistes
Le 21 mars dernier,le Docteur Bruno Salazard,spécialiste de la
chirurgie plastique et réparatrice de l’enfant, organisait une
Conférence sur la chirurgie et la rééducation de la main de
l’enfant.
Pour mieux faire connaître les cas cliniques nécessitant les actes
de chirurgie et l’indispensable rééducation,le Dr Salazard a conçu
et piloté un programme très riche d’interventions de médecins et
de kinésithérapeutes spécialisés dans la main de l’enfant.
Un programme riche autour des cas d’intervention et/ou de
rééducation :
les malformations congénitales,par exemple des doigts en
excès ou par défaut,
la main de l’enfantinfirme moteur cérébral (IMC),
les causes anténatales, comme la Paralysie Obstétricale du
Plexus Braquial (POPB), décrite lors de cette conférence par
le Professeur Lègre,de l’Hôpital de la Conception,
les causes traumatiques : brûlures, fractures, écrasements,
arrachements…
Les conférenciers ont décrit à l’assistance les techniques
actuelles de réparation et de rééducation de la main de l’enfant
(un enfant qui, par nature, est très adaptable, ses gestes de
préhension étant acquis entre 18 mois et deux ans :hormis les
traumatismes pouvantsurvenir à tout âge,toutes les interven-
tions sont donc réalisées sur des bébés, avant 18 mois).
maginé par Janique Costa, cadre
sage-femme,le livret d'accueil donne
toutes les informations nécessaires
aux futurs parents, depuis la grossesse
de la future maman jusqu’à la nais-
sancedu bébé et sa prise en charge par
les pédiatres et le retour de la famille
Un Livret d'Accueil en braille
pour les parents malvoyants
4saINT JO infolJuillet 2009 lN°19
pôle parents-enfants sainte monique
Du nouveau à Saint Jo
Co-financé par les Pièces Jaunes et par
notre Etablissement, le livret est désor-
mais disponible au Pôle Parents-Enfants.
Chaque année, la célèbre collecte des
pièces jaunes par la Fondation de France -
Hôpitaux de Paris permet de soutenir des
projets concrets en faveur d’enfants
hospitalisés. Quand un projet est choisi,
l’aide financière représente la moitié des
sommes nécessaires pour sa réalisation.
Notre établissement bénéficie du soutien
des “Pièces Jaunes”depuis de nombreuses
années et a pu ainsi financer plusieurs
projets pour le bien-être des petits et
grands patients du Pôle Parents-Enfants.n
I
au domicile. Les informations générales
présentes dans tous les livrets d'accueil
de l'Hôpital ont été augmentées
de précisions spécifiques pour les
personnes malvoyantes, concernant
par exemple les thermomètres et pèse-
personnes parlants.
opération “pieces jaunes”
la chirurgie de la main de l’enfant
>25 septembre - 13h00-18h00
3ème Colloque Inter3C AP-HM /
Hôpital Saint Joseph
“Soins de support en Oncologie :
Relation Ville-Hôpital”
Renseignements :04 91 80 69 23
Agenda 2009
Salle de conférences de Vernejoul
I
Le Dr Bruno Salazard

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Juillet 2009 lN°19 lsaINTJO info55
Du nouveau à Saint Jo
pôle parents-enfants sainte monique
Un risque majeur pour les femmes,
mais un vaccin pour prévenir
le docteur alain pascal,chef du service de
gynécologie-obstétrique de l’hôpital saint
joseph,revient sur le cancer du col de l’utérus
et sur l’importance de la prévention par
la vaccination.
prévention cancer du col de l’uterus
On parle surtout des risques de cancer du sein,et beaucoup
moins de celui du col de l’utérus. Est-ce si important ?
DrAlain Pascal :Le cancer du col de l’utérus est le 3ème cancer le
plus fréquent chez les jeunes femmes françaises, entre 15 et 44
ans. Depuis quelques années, le rapport ne change pas : 3 000
cas de cancers par an,1 000 décès.
L’Institut de veille sanitaireindique que “le cancer du col de
l’utérus est une maladie d’origine infectieuse à évolution lente
qui met plus de 10 ans à se développer, depuis la primo-
infection par un papillomavirus humain (HPV) oncogène…”.
Le premier contact avec les papillomavirus humains survient
généralement chez les adolescentes et les jeunes adultes au
début de la vie sexuelle, et 70 % des femmes sexuellement
actives seront infectées au cours de leur vie.
Cequi demeure rassurant c’est que si le HPV est une cause
nécessaireau développement du col de l’utérus, il n’est pas
suffisant et ce sont des co-facteurs qui favorisent l’évolution
de l’infection vers le cancer. En effet, sans autre facteur,
l’infection s’élimine spontanément sans aucun traitement
dans 90 % des cas.
Vous parlez d’un taux de cancer stable depuis des années. Est-ce
inéluctable ?
Non,et il reste une marge importante de progrès :au cœur de la
prévention, le dépistage par frottis a une efficacité démontrée,
mais n’est effectué que par 60 % des femmes de 20 à 49 ans.
D’ailleurs,le dépistage a permis de ramener le taux de cancer du
col de l’utérus de 4 900 par an en 1980,à 3 000 cas aujourd’hui.
Ledépistage reste malgrétout insuffisant. Il existe une
formulation unique et originale de vaccin prophylactique
spécifiquement développé pour la prévention du cancer du col
de l’utérus. Ce vaccin en 3 doses échelonnées est destiné aux
jeunes filles de 14 ans,avant l’exposition au risque de l’infection,
ou même aux jeunes filles de 15 à 23 ans qui n’auraient pas eu de
rapports sexuels.
Bien entendu, cette vaccination impose par sécurité de
maintenir ensuite le dépistage par frottis chez les femmes
vaccinées ou non,selon les recommandations de l’H.A.S.
Un espoir de réels progrès donc ?
Oui indéniablement. Comme le dit le Pr BOULANGER, du CHU
d’AMIENS et membre fondateur de la Société Française de
Colposcopie et de Pathologie Cervico-Vaginale (SFCPCV) :“On a
tendance à être blasé par les incessants progrès de la
médecine, mais quand on y réfléchit un instant, c’est une
avancée considérable : le cancer du col de l’utérus est la
première tumeur solide dont on a percé le mécanisme et, par
tant,réalisé la prévention par un vaccin”.
Le premier contact avec les Papillomavirus humains survient
généralement chez l’adolescente et la jeune adulte
au début de la vie sexuelle