Séquence 1
1
Séquence 1 – SP20
Sommaire
P
artie 1 – Ph
y
sique : Signaux périodiques Ondes
Exercices
P
artie
2
C
himie : L’élément chimique dans le diagnostic médical
Exercices du chapitre 1 de chimie
Exercices du chapitre 2 de chimie
Devoir autocorrectif
Séquence 1
É
tudiez les cha
p
itres 1 de
p
hysique et de chimie des « Notions fonda-
m
ent
a
les » :
P
h
ysique
:
Signaux p
é
riodique
s
C
himie
:
Str
u
ct
u
re de l’atom
e
É
tudiez les chapitres 2 de physique et de chimie des « Notions fonda-
m
ent
al
es » :
Ph
y
sique
:
Onde
onore
Chimie
:
É
lément chimi
q
u
e
Travaillez les cours d’application de p
h
ysique et de c
h
imie.
T
ravaillez les exercices relatifs à ces cha
p
itres.
R
é
solvez le devoir autocorrectif 1 de
p
hysique et de chimie.
Consignes de travail
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Séquence 1 – SP20
Séquence 1
Ph
y
siqu
e
Utilisation des signaux
périodiques en médecine
1.
É
lectrocardiogramme (ECG
)
Le cœur est un or
g
ane constitué de fibres musculaires
.
Au cours du fonctionnement du cœur, chaque fibre se comporte comme un
g
éné-
r
ateu
r
de
te
n
s
i
o
n v
a
ri
able
.
Les variations
d
e tension ainsi créées se propagent
d
ans
l
es tissus con
d
ucteurs
.
On les retrouve au niveau des cellules de la
p
eau où elles
p
euvent être détectées
g
râce à des électrodes
.
Ces variations reflètent l’activité du cœur. Elles
p
euvent être visualisées sur
l’écran d’un oscillosco
p
e.
(
On peut aussi les enregistrer sur papier : le graphique obtenu est appelé électro
-
cardiogramme
(
ECG
)
; on enregistre à une vitesse de 25 mm par seconde et une
amplitude de 10 mm pour 1 mV.
)
Chaque motif élémentaire d’un électrocardio
g
ramme correspond à un c
y
cle complet
de
co
n
t
r
act
i
o
n
s
et
de
r
e
l
âc
h
e
m
e
n
ts
des
deu
x
o
r
e
ill
ettes
et
des
deu
x v
e
n
t
ri
cu
l
es
.
L’analyse d’un électrocardiogramme permet de véri
f
ier la régularité du rythme
cardiaque
(
nombre de cycles par minute
)
et de déceler ainsi d’éventuelles ano-
ma
l
ies car
d
iaques.
A
L’enregistrement de l’activité électrique du cœur s’appelle un élec-
trocardiogramme.
Signaux périodiques
Ondes
Partie
1
Phy
s
i
qu
e
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Séquence 1
Phy
s
i
qu
e
Étude d’un document
Le document ci-dessous montre l’ECG normal d’un être humain.
Un ECG normal comporte trois parties correspondant à un cycle cardiaque.
L’onde P est provoquée par l’oreillette, l’onde QRS par l’activité des ventricules, et
l’onde T par leur repos. La durée d’un cycle cardiaque peut aussi être obtenue en
mesurant la distance séparant deux points symétriques (exemple S-S’).
Le personnel médical doit brancher un certain nombre d’électrodes sur la per-
sonne qui bénéficie de l’électrocardiogramme.
Une électrode est placée au
niveau de chaque membre, les
deux bras et les deux jambes. Des
électrodes sont placées sur le tho-
rax, à des endroits bien précis.
La durée de cet examen est de 2
à 5 minutes et il est totalement
indolore.
Le tracé d’un électrocardio-
gramme est réalisé sur 12 déri-
vations, correspondant donc à
12 enregistrements électriques
(tracés) réalisés à des emplace-
ments différents qui sont stan-
dardisés. Ces dérivations per-
mettent de mesurer l’activité
électrique du muscle du cœur
dans tous les plans de l’espace.
Activité 1
Cycle cardiaque
P
Q
R
S
TP'
Q'
R'
S'
T'
Cycle cardiaque
ÉLECTRODES PRÉCORDIALES
Espaces
intercostaux
V6
V3
V3 R
V4 R
V2
V1
V5
V4
1
2
3
4
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Séquence 1 – SP20
Séquence 1
Ph
y
siqu
e
Cet examen permet de déceler
– les maladies du muscle du cœur (infarctus du myocarde par exemple) ;
– les maladies de l’enveloppe du cœur, le péricarde ;
les troubles du rythme du cœur (ralentissement de la fréquence cardiaque (bra-
dycardie) ou au contraire son accélération (tachycardie).
Répon
d
re aux questions suivantes
En que
ll
e année
l’
ECG a-t-i
l
été
d
écouvert et par qui
?
Combien d’électrodes doit-on
p
lacer sur le cor
p
s
p
our faire un ECG
?
Dans un é
l
ectrocar
d
iogramme, que mesure-t-on ?
ECG 1 E
CG
2
ECG
3
Lequel de ces trois enregistrements n’est pas périodique ?
Activité 2
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Séquence 1 – SP20
Séquence 1
Phy
s
i
que
2
.
É
lectroencéphalo
g
ramme (EEG
)
L
’électroencéphalo
g
ramme (EEG) est réalisé chez un neurolo
g
ue.
P
our un EEG standard, un casque souple est placé sur la tête du patient pour
y
f
ixer une vin
g
taine électrodes enduites d’une pâte conductrice.
Enregistrement d’une seconde
Le signal enregistré sur une seconde vous paraît-il être périodique ?
Étude d’un document
L’électroencéphalogramme est un examen indolore et sans risque qui dure 20
minutes environ pour un examen standard. Il nécessite d’être bien détendu.
Pour visualiser cette électricité naturelle de votre cerveau, qui est particulière-
ment faible, il est nécessaire de l’amplifier environ 1 million de fois. Il est alors
possible de la lire sur un écran ou de l’imprimer sur papier.
Sur le tracé de l’EEG apparaissent des fréquences d’ondes qui correspondent à
l’activité électrique du cerveau. On observe, d’une part, l’activité de base (ondes
alpha de 8 à 10 cycles par seconde) les yeux fermés pour que la vision ne la per-
turbe pas, et d’autre part l’existence d’ondes anormales.
Au cours de l’examen, il suffit de rester au repos, les yeux fermés, et d’obéir aux
ordres du médecin.
Chez un sujet normal, le rythme alpha est bloqué à l’ouverture des yeux.
Pour voir s’il y a une bonne réactivité, il vous demande d’ouvrir les yeux à plu-
sieurs reprises.
Le patient est soumis également à une épreuve de respiration forcée, qui pro-
voque une hyper oxygénation du cerveau. Celle-ci peut en effet entraîner des
excitations de neurones et des ondes anormales.
Ces électrodes enregistrent l’activité électrique des neurones, comme
l’électrocardiogramme enregistre l’activité électrique du cœur
Activité 3
0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
Activité 4
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