protocole national de prise en charge de la malnutrition aigue

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R E E P P U U B B L L I I Q Q U U E E D D U U B B E E N N I I N N
Fraternité – Justice – Travail
MINISTERE DE LA SANTE
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Direction de la Santé de la Mère et de l’Enfant
PROTOCOLE NATIONAL DE PRISE EN
CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE
Janvier 2011

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PROTOCOLE NATIONAL
DE PRISE EN CHARGE DE LA
MALNUTRITION AIGUE

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S O M M A I RE
PREFACE-----------------------------------------------------------------------------------------------------------iv
REMERCIEMENTS------------------------------------------------------------------------------------------------v
SIGLES ET ABREVIATIONS---------------------------------------------------------------------------------------------- ..vi
1- C O N T E X T E ET J U S T I F I C A T I O N -------------------------------------------------------------- 1
2-
GENERALITES ------------------------------------------------------------------------------------------------- 5
3-
STRATEGIE DE PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE-------------------------11
4-
LE DEPISTAGE DE LA MALNUTRITION AIGUE------------------------------------------------------23
5-
PROTOCOLE DE PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE MODEREE (MAM)-30
6-
PROTOCOLE POUR LA PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE SEVERE 41
7- PRISE EN CHARGE DES CAS SPECIAUX-------------------------------------------------------------95
8-
PRISE EN CHARGE AMBULATOIRE DE LA MALNUTRITION AIGUE SEVERE SANS
COMPLICATION -----------------------------------------------------------------------------------------------108
9- SUIVI ET EVALUATION DE MISE EN ŒUVRE DU PROTOCOLE --------------------------129
10- LES CONDITIONS DE MISE EN ŒUVRE DU PROTOCOLE-----------------------------------141
11- LES ANNEXES-----------------------------------------------------------------------------------143
11- TABLE DES MATIERES------------------------------------------------------------------------ ix

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PREFACE
Au Bénin, comme dans la plupart des pays en développement, la malnutrition
est un problème de santé publique. Selon l’Enquête Démographique et de Santé
réalisée en 2006, la prévalence de la malnutrition aiguë globale est estimée au plan
national à 7.0% dont 1.3 % de forme sévère (NCHS).
La crise alimentaire ayant sévi au Nord du Bénin en 2005 a attiré l’attention du
Secteur de la Santé sur l’inexistence d’un document normatif pour la Prise en Charge
de la Malnutrition Aiguë. C’est pour combler ce vide que le présent protocole National
de Prise en Charge de la Malnutrition Aiguë a été élaboré.
C’est un document de référence qui servira de guide aux agents sociosanitaires
qui interviennent au quotidien dans la prise en charge de la malnutrition au Bénin
chez les grandes victimes que sont les enfants de moins de 5 ans, les femmes
enceintes, les femmes allaitantes, les personnes âgées et les malades, notamment
ceux infectés par le VIH ou atteint de la tuberculose dans notre pays. Il s’inscrit dans
le cadre de la mise en œuvre de la stratégie nationale de réduction de la mortalité
maternelle, néonatale et infantile.
Comme tout document de santé il est appelé à être révisé et actualisé
périodiquement selon les progrès et les évidences scientifiques.
J’invite tous les acteurs du secteur de la santé et d’autres secteurs intervenant
dans le domaine de la nutrition à utiliser judicieusement les connaissances contenues
dans ce document en vue de contribuer à la réduction de la mortalité liée a la
malnutrition aiguë au Bénin.
Le Ministre de la Santé
Professeur Issifou TAKPARA

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REMERCIEMENTS
Au nom du gouvernement du Bénin, je remercie toutes les Institutions Internationales
pour leur contribution au processus d’élaboration du protocole national de prise en
charge de la malnutrition aigue au Bénin; particulièrement l’UNICEF qui a bien voulu
soutenir financièrement et techniquement toutes les étapes de l’élaboration de ce
document.
Je remercie tous les cadres et experts nationaux venus des différents Ministères
intervenant dans le secteur de la nutrition, à savoir; le Ministère de la Santé (MS), le
Ministère de l’Agriculture de l’Elevage et de la Pêche (MAEP), le Ministère de la Famille
et de la Solidarité Nationale (MFSN) et le Ministère de l’Enseignement Supérieur et de
la Recherche Scientifique (MESRS), pour leur participation active à l’avènement de ce
précieux outil de travail.
Mes remerciements vont également au Professeur Michael Golden et à sa
Collaboratrice Yvonne Grellety, tous deux Experts Internationaux en matière de prise
en charge de la malnutrition aiguë sévère, qui ont bien voulu mettre, au service de
mon département ministériel, leurs connaissances et immenses expériences pour
parfaire l’élaboration du présent protocole national à travers la formation des cadres
et la validation du contenu de ce document.
Le Ministre de la santé
Professeur Issifou TAKPARA