Étude de la charge du travail du personnel paramédical

CHU Sahloul de Sousse
Tunisie
Service de soins
Xàâwx wx Ät v{tÜzx
wâ àÜtät|Ä
wâ ÑxÜáÉÇÇxÄ ÑtÜtÅ°w|vtÄ áÉ|zÇtÇà
Conception & réalisation :
Mohamed Béchir Ben Saad
Inspecteur paramédical
Chef de service de soins
Sousse :2007-2009
CHU – SAHLOUL – SOUSSE – MARS 2009

Toutes les fleurs de l’avenir sont dans les semences
d’aujourd’hui.
CHU – SAHLOUL – SOUSSE – MARS 2009

Etude de la charge de travail infirmier ____________________ Service de soins – Mars 2009
TABLE DE MATIERES
INTRODUCTION 3
OBJECTIFS DE L’ETUDE 4
PRESENTATION DE L’HOPITAL 6
DONNEES DES SERVICES 14
Service POG 15
Service Rea-Chirurgicale 20
Service Rea-Médicale 25
Service Cardiologie 30
Service Médecine Interne 35
Service Néphrologie 40
Service Pédiatrie 45
Service Gastrologie 50
Service Médecine Physique 55
Service Neurologie 60
Service Grands Brûlés 65
Service Urologie 70
Service Chirurgie Maxillo-faciale 75
Service Chirurgie Neurologique 80
Service CCVT 85
Service Chirurgie Générale Hommes 90
Service Chirurgie Générale Femmes 95
Service Orthopédie Hommes 100
Service Orthopédie Femmes 105
Service Consultations Externes 110
Services Radiologie - Labo.Biochimie - Labo.Hémato.BDS 114
Services Labo.Bactério – Pharmacie – Médecine Nucléaire 115
Services Neurophysio. – Méd. Dentaire – Méd. du Personnel 116
Services Hygiène Hospitalière – SAMU – Unité d’Anesthésie 117
Diététiciens –Kinésithérapeutes 118
Les Blocs Opératoires 119
Service des Urgences 120
PRESENTATION DES RESULTATS : 125
TABLEAU COMPARATIF DES VOLUMES HORAIRES 126
TABLEAU COMPARATIF DES EFFECTIFS 129
DISCUSSION DES RESULTATS 132

Etude de la charge de travail infirmier ____________________ Service de soins – Mars 2009
RECOMMANDATIONS 147
CONCLUSION 148
BIBLIOGRAPHIE 149
ANNEXES 150
t Å|áx xÇ ‚âäÜx wËâÇ àÜtät|Ä wx Üxv{xÜv{x xáà àÉâ}ÉâÜá Äx ÑÜÉwâ|à wËâÇx w°ÅtÜv{x
áv|xÇà|y|Öâx? xà vxààx w°ÅtÜv{x wÉ|à áËtuÜxâäxÜ õ w|äxÜáxá áÉâÜvxáA cÄâá|xâÜá ÑxÜáÉÇÇxá
ÉÇà ÑtÜà|v|Ñ° õ ÜxÇwÜx ÑÉáá|uÄx ÄË°ÄtuÉÜtà|ÉÇ wx vxààx °àâwxA ]Ët|ÅxÜt| Äxá ÜxÅxÜv|xÜA
gÉâà wËtuÉÜw? `ÜA `É{tÅxw [°w| TÅtÅÉâ? W|ÜxvàxâÜ Z°Ç°ÜtÄ wâ V[h ft{ÄÉâÄ
Öâ| t |Ç|à|° vxààx °àâwx? ÅËt xÇvÉâÜtz° xà tvvÉÅÑtzÇ° àÉâà tâ ÄÉÇz wx vx ÑÜÉ}xàA
]x ÜxÅxÜv|x `Åx jtáá|Ät eÉéwÉÅ UxÇ YÜxw}? vÉÉÜw|ÇtàÜ|vx wâ áxÜä|vx wx áÉ|Çá ÑÉâÜ áxá
xyyÉÜàá xåvxÑà|ÉÇÇxÄá xà áÉÇ xÇà{Éâá|táÅx õ tááâÜxÜ Ät ÄÉz|áà|Öâx xà Äx Üxvâx|Ä wxá wÉÇÇ°xá áâÜ Äx àxÜÜt|ÇA
gÉâá Äxá Å°wxv|Çá? v{xy wx áxÜä|vx wx ÅËtäÉ|Ü yÉâÜÇ| Äxá wÉÇÇ°xá âà|Äxá õ vxààx °àâwxA
gÉâá Äxá áâÜäx|ÄÄtÇàá wxá áxÜä|vxá Öâ| ÅËÉÇà wÉÇÇ° wx ÄxâÜ w|áÑÉÇ|u|Ä|à° xà ÄxâÜá vÉÄÄtuÉÜtà|ÉÇáA
T `xáá|xâÜá Äx áâÜäx|ÄÄtÇà z°Ç°ÜtÄ?áxá tw}É|Çàá xà Äxá áâÜäx|ÄÄtÇàá z°Ç°Ütâå ?wx ÄËtÑÜ¢á Å|w| xà wx
Çâ|àá ÑÉâÜ ÄxâÜ vÉÇàÜ|uâà|ÉÇáA
T àÉâá Äxá |Çy|ÜÅ|xÜá? Äxá t|wxá áÉ|zÇtÇàá xà Äxá àxv{Ç|v|xÇá áâÑ°Ü|xâÜá Öâ| ÉÇà Ü°ÑÉÇwâ tâå
Öâxáà|ÉÇÇt|Üxá wx ÄË°àâwxA
`xá ÜxÅxÜv|xÅxÇàá áËtwÜxááxÇà tâáá| M
Tâå vtwÜxá xà tzxÇàá M wx Ät W|Üxvà|ÉÇ wxá ÜxááÉâÜvxá {âÅt|Çxá? Ät W|Üxvà|ÉÇ wx zxáà|ÉÇ wxá
ÅtÄtwxá xà wâ áxÜä|vx Å°wxv|Çx wâ ÑxÜáÉÇÇxÄ ÑÉâÜ ÄxâÜ zÜtÇwx vÉÇàÜ|uâà|ÉÇA
T àÉâá Äxá °Ä¢äxá |Çy|ÜÅ|xÜá wx ÄËXvÉÄx ⁄ XàÉ|Äx YÉÜÅtà|ÉÇ Ó ÑÜÉÅÉà|ÉÇ ECCK Öâ| ÉÇà
ÑtÜà|v|Ñ° õ Ät vÉÄÄxvàx wxá wÉÇÇ°xá xà tâ v{ÜÉÇÉÅ°àÜtzxá wxá tvàxá wx áÉ|ÇáA
T `Åx m|Çxu ZâxÇ? ÑÉâÜ át w|áÑÉÇ|u|Ä|à° xà át zÜtÇwx vÉÄÄtuÉÜtà|ÉÇA
T `ÜA `ÉâÇ|Ü mÜxÄ|? ÑÉâÜ át w|áÑÉÇ|u|Ä|à° xà át vÉÄÄtuÉÜtà|ÉÇ õ Ät ÄÉz|áà|Öâx wx ÄË°àâwxA
_

Etude de la charge de travail infirmier ____________________ Service de soins – Mars 2009
T ÄË°àâw|tÇà |Çy|ÜÅ|xÜ `x{w| UxÄtßw? ÑÉâÜ át ÑtÜà|v|Ñtà|ÉÇ õ ÄË|ÅÑÜxáá|ÉÇ xà õ Ät át|á|x wx
vxààx °àâwxA
`xÜv| õ àÉâá
INTRODUCTION
____________________________
n parallèle des projets de développements engagés par notre hôpital pour la
promotion des prestations fournies aux usagers, et, parce que ceux-ci sont au cœur
de la politique nationale de la santé publique, notre intérêt aux conditions de vie
au travail de tout les personnel de l’hôpital, notamment les cadres soignants se fait
de plus en plus inéluctable.
En effet, le temps de travail excessif et la charge de travail trop lourde, sont des
paramètres qui pèsent sur de trop nombreux cadres soignants et alimentent en ces jours,
un débat qui se veut fructueux et surtout concluant.
Et parce que les dimensions : qualité de prestations et charge travail s’articulent en
fonction de la possibilité ou non de la direction générale de faire des manœuvres de fond
pour promouvoir ; améliorer et, peut être, corriger ; ceci tout en considérant :
 Les contraintes propres à hôpital
 Les prescriptions ministérielles en textes organisant et budget
 Et les exigences de la situation de travail des soignants
Et, en partant de la conception tripartite de la change de travail à savoir :
 La charge prescrite qui réfère aux exigences de l’employeur et les protocoles de
bonnes pratiques professionnelles.
 La charge réelle, qui renvoie à l’activité des soignants
 Et la charge subjective, qui est le sentiment de charge des soignants
Dans ce contexte alors, et aux regards des projets de l’hôpital pour valoriser la mission soins et les
éléments théoriques suscités, la direction générale a entrepris cette étude qui a pour finalité de
E