cahier type «d corrige

Université Claude Bernard - Lyon1
Faculté Lyon Sud - Charles Mérieux
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Contrôle Continu Bactériologie-Virologie-Parasitologie
Lundi 3 octobre 2016
18h - 18h45
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Enseignant Responsable : Pr Gérard Lina
Informations
– Type d’épreuve : QCM
– Durée épreuve : 45 minutes
– Le fascicule comporte 12 pages, numérotées de 1 à 12
–Attention : il y a 4 types de cahiers (A, B, C, D), vous devez NOTER sur votre feuille de
réponse le TYPE de cahier
CAHIER TYPE «D CORRIGE»
1

Questions
1. La résistance aux antibiotiques
(a) Est spécifique des bactéries nosocomiales
(b) Est contrebalancée par le développement fréquent de nouveaux antibiotiques
(c) Est sélectionnée par la prescription d’antibiotiques @
(d) Peut être naturelle @
(e) Est toujours acquise
2. La bilharziose intestinale
(a) Est due à Schistosoma mansoni@
(b) Peut être contractée en France métropolitaine
(c) Est une parasitose strictement humaine
(d) Se manifeste par une diarrhée chronique @
(e) Peut se compliquer d’abcès hépatique
3. Les staphylocoques blancs
(a) Le portage sain est possible mais rare (moins de 2%)
(b) La plupart des espèces sont peu pathogènes @
(c) Staphylococcus lugdunensis est un pathogène responsable d’infections suppuratives @
(d) Staphylococcus epidermidis est souvent responsable d’infections urinaires
(e) Peuvent causer des endocardites infectieuses @
4. Quels virus sont responsables de gastro-entérite ?
(a) Rotavirus @
(b) Entérovirus
(c) Norovirus @
(d) Astrovirus @
(e) Adenovirus @
5. Concernant les examens bactériologiques, quels résultats d’analyse sont dispo-
nibles le jour même du prélèvement ?
(a) La coloration de Gram @
(b) La culture bactérienne
(c) L’antibiogramme
(d) La recherche d’antigène bactérien @
(e) La détection d’ADN bactérien @
6. Toxines bactériennes
(a) Les superantigènes provoquent une activation massive des lymphocytes @
(b) Le choc toxique menstruel a un mauvais pronostic
(c) Les leucocidines sont des superantigènes
(d) Les exfoliatines sont de protéases @
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(e) Les exfoliatines causent des impétigos bulleux @
7. La giardiose :
(a) Est due à un helminthe digestif
(b) Peut se manifester par des ballonnements abdominaux @
(c) Peut se manifester par une hépatomégalie
(d) Le diagnostic est posé par l’examen parasitologique des selles @
(e) Le diagnostic est posé par la sérologie
8. Concernant la réponse immunitaire adaptative :
(a) Elle est la première ligne de défense de l’hôte
(b) Elle comprend une composante humorale et une composante cellulaire @
(c) Les anticorps peuvent apparaître dès la deuxième semaine après l’infection @
(d) Les lymphocytes CD8 positifs reconnaissent des peptides viraux à la surface des cellules
associés aux molécules du système majeur d’histocompatibilité @
(e) Elle entraîne souvent la mort des cellules infectées @
9. Staphylococcus aureus
(a) Le portage sain est possible mais rare (moins de 2%)
(b) Peut être porté dans les fosses nasales antérieures @
(c) Peut être porté au niveau périnéal @
(d) Peut causer des infections suppuratives et toxiniques @
(e) Peut causer des toxi-infections alimentaires @
10. La primo-infection par le VIH :
(a) Elle est symptomatique dans la grande majorité des cas
(b) Les signes cliniques n’apparaissent qu’après l’apparition des anticorps
(c) Les signes les plus constants sont : fièvre, fatigue, perte de poids, ulcérations buccales et
exanthème @
(d) La virémie est élevée, non contrôlée par la réponse immunitaire @
(e) La contagiosité des patients en phase de primo-infection est faible
11. Concernant les arboviroses, quelles sont les propositions exactes ?
(a) Les arbovirus sont tous transmis par des piqûres de moustique
(b) Les arbovirus sont des virus strictement humains
(c) Le virus de la dengue et le virus Zika appartiennent à la même famille des Flaviviridae @
(d) Le moustique Aedes albopictus est le vecteur le plus efficace pour transmettre le virus Zika
(e) Le moustique Aedes albopictus est présent en France métropolitaine @
12. Concernant la sérologie en virologie :
(a) La présence d’IgM contre un virus signe toujours une primo-infection due à ce virus
(b) Un résultat sérologique négatif pour un virus permet d’éliminer le diagnostic d’une infection
due à ce virus
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(c) La présence d’IgG contre un virus est en faveur d’une infection ancienne ou récente par ce
virus @
(d) Les IgM font partie des premiers anticorps à apparaître au décours d’une infection virale @
(e) Elle apporte des preuves indirectes d’infection @
13. Strongyloides stercoralis :
(a) L’adulte est libre dans la lumière intestinale
(b) L’adulte ressemble à un ver de terre (lombric)
(c) L’homme est le seul réservoir de parasites
(d) Est responsable d’une infection disséminée potentiellement létale chez le patient immuno-
déprimé @
(e) La phase de migration larvaire peut se manifester par un syndrome de Loeffler @
14. A propos des hépatites sériques :
(a) Le traitement de l’hépatite C nécessite une prise de médicaments par voie orale à vie
(b) Même chez un patient ayant une hépatite B considérée comme “guérie”, il peut y avoir
réactivation en cas d’utilisation de thérapies immunosuppressives (ex. traitement de certains
cancers) @
(c) Le vaccin contre le VHC est un vaccin inactivé
(d) Le vaccin contre le VHB contient de l’antigène HBs recombinant @
(e) Le vaccin contre le VHB protège aussi de l’infection par le VHD @
15. Pour quels virus peut-on obtenir une éradication totale grâce aux antiviraux ?
(a) Virus herpes simplex
(b) VIH
(c) Virus de l’hépatite B
(d) Virus de l’hépatite C @
(e) Cytomegalovirus
16. Concernant les infections urinaires, quelles sont les propositions exactes ?
(a) Le germe le plus fréquemment impliqué dans les infections urinaires communautaires et
nosocomiales est E. coli @
(b) Les cystites simples sont des infections urinaires touchant très fréquemment les hommes
(c) Staphylococcus saprophyticus est un germe responsable de cystite simple, notamment chez la
femme jeune @
(d) Le seuil de 103UFC/ml a été retenu pour les cystites à E. coli @
(e) Le seuil de 103UFC/ml a été retenu pour les prostatites à E. coli @
17. Concernant la coloration de Gram, quelles sont les affirmations exactes ?
(a) Escherichia coli est un bacile Gram négatif @
(b) Les streptocoques sont des cocci Gram positif en chaînette @
(c) Staphylococcus aureus est un cocci Gram positif en amas @
(d) Le méningocoque est un cocci Gram négatif @
(e) Listeria spp. est un bacille Gram positif @
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18. Concernant les vaginoses et vaginites bactériennes, quelles sont les propositions
exactes ?
(a) Elles sont sexuellement transmissibles
(b) Sur un prélèvement vaginal réalisé dans un contexte de vaginose bactérienne, on peut ob-
server une flore lactobacillaire très abondante
(c) Les vaginoses et vaginites bactériennes sont provoquées par un déséquilibre de la flore va-
ginale physiologique @
(d) Sur un prélèvement vaginal, un score de Nugent = 7 permet de poser le diagnostic de
vaginose bactérienne @
(e) Le score de Nugent est calculé en fonction de la présence ou non de Lactobacillus,Gardenerella
vaginalis et Mobiluncus sur l’examen direct du prélèvement vaginal @
19. A propos de l’hépatite B :
(a) On estime à 350-450 millions le nombre de personnes ayant une infection chronique à VHB
dans le monde @
(b) C’est la 10ème cause de mortalité mondiale, toutes pathologies confondues @
(c) Quand la primo-infection survient dans l’enfance, le virus est rapidement éliminé et les
patients sont considérés comme des “porteurs sains”
(d) En phase d’immuno-tolérance, les patients sont très contagieux car les charges virales sont
très élevées @
(e) la vaccination contre le VHB a déjà permis de faire diminuer significativement l’incidence
du carcinome hépatocellulaire dans certains pays @
20. L’amoebose hépatique
(a) Se manifeste par une fièvre élevée et des douleurs de l’hypochondre droit @
(b) Est toujours accompagnée de diarrhées
(c) L’hépatomégalie est inconstante
(d) L’échographie abdominale montre une ou plusieurs lésion(s) hypoéchogène(s) @
(e) Le diagnostic biologique est posé par l’examen parasitologique des selles
21. Concernant l’infection par le virus de l’hépatite A (VHA), quelles sont les propo-
sitions exactes ?
(a) L’infection est le plus souvent asymptomatique chez l’enfant @
(b) Le VHA ne donne jamais d’infection chronique @
(c) La détection de l’ARN viral dans le sang par RT-PCR est indispensable au diagnostic
(d) Le virus est excrété dans les selles pendant plusieurs semaines @
(e) Il s’agit d’une maladie à déclaration obligatoire @
22. Enterobius vermicularis
(a) Est un protozoaire digestif
(b) Le chien est le réservoir de parasites
(c) L’ingestion des oeufs est suivie d’une phase de migration larvaire avec passage pulmonaire
(d) L’helminthe adulte est visible à l’oeil nu sous l’aspect d’une “rognure d’ongle” @
(e) Les oeufs sont à rechercher sur la marge anale par le scotch test @
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