cahier type «a corrige

Université Claude Bernard - Lyon1
Faculté Lyon Sud - Charles Mérieux
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Contrôle Continu Bactériologie-Virologie-Parasitologie
Lundi 3 octobre 2016
18h - 18h45
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Enseignant Responsable : Pr Gérard Lina
Informations
– Type d’épreuve : QCM
– Durée épreuve : 45 minutes
– Le fascicule comporte 12 pages, numérotées de 1 à 12
–Attention : il y a 4 types de cahiers (A, B, C, D), vous devez NOTER sur votre feuille de
réponse le TYPE de cahier
CAHIER TYPE «A CORRIGE»
1

Questions
1. Concernant les IST, quelles sont les propositions exactes ?
(a) Le diagnostic de syphilis repose sur la culture bactériologique du chancre
(b) La culture du gonocoque nécessite l’utilisation de milieu riche au sang cuit rendu sélectif
par addition d’antibiotiques @
(c) La recherche de Chlamydia trachomatis peut être effectuée par biologie moléculaire (PCR) sur
une urine de premier jet @
(d) Le diagnostic de la syphilis repose sur la sérologie @
(e) Neisseiria gonorrhoeae est un diplocoque à Gram négatif disposé en “grain de café” @
2. A propos des enveloppes virales :
(a) La partie lipidique n’est pas d’origine virale @
(b) Les glycoprotéines d’enveloppe ont un rôle dans l’entrée des virus dans la cellule @
(c) Elles sont constituées d’une bicouche de phospholipides @
(d) Elles confèrent une grande résistance des virus à l’air ambiant
(e) Les virus enveloppés sont détruits habituellement par les tensio-actifs et détergents @
3. Concernant l’infection bactérienne, quelles sont les affirmations exactes ?
(a) Le patient lui-même est la source la plus fréquente de l’infection @
(b) Les mains constituent un mode classique de transmission bactérienne @
(c) Les bactéries n’ont pas besoin de se fixer sur les tissu pour les infecter
(d) Les symptômes observés au cours de l’infection sont toujours expliqués par la multiplication
bactérienne
(e) Les bactéries pathogènes stricts ne sont pas capable d’infecter les individus sains
4. La bilharziose intestinale :
(a) Les granulomes bilharziens sont constitués autour des parasites adultes
(b) L’hôte intermédiaire est un mollusque d’eau douce @
(c) La phase de migration larvaire peut se manifester par un syndrome toxi-infectieux @
(d) Ne s’accompagne pas d’hyperéosinophilie
(e) Nécessite un suivi clinique et biologique post-thérapeutique @
5. A propos de l’hépatite B :
(a) On estime à 350-450 millions le nombre de personnes ayant une infection chronique à VHB
dans le monde @
(b) C’est la 10ème cause de mortalité mondiale, toutes pathologies confondues @
(c) Quand la primo-infection survient dans l’enfance, le virus est rapidement éliminé et les
patients sont considérés comme des “porteurs sains”
(d) En phase d’immuno-tolérance, les patients sont très contagieux car les charges virales sont
très élevées @
(e) la vaccination contre le VHB a déjà permis de faire diminuer significativement l’incidence
du carcinome hépatocellulaire dans certains pays @
6. Diagnostic microbiologique d’une diarrhée bactérienne
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(a) Tous les pathogènes digestifs peuvent être identifiés par coproculture
(b) La recherche de Clostridium difficile nécessite une demande spécifique @
(c) La recherche de salmonelles nécessite une demande spécifique
(d) Le pathogène est le plus souvent identifié le jour même du prélèvement
(e) L’antibiogramme du pathogène est toujours obtenu en moins de 24 heures
7. A propos de l’infection par le VIH-1 :
(a) Elle devient irréversible en quelques heures après le contact infectieux @
(b) L’infection prédomine au niveau du système lymphocytaire associé au tube digestif @
(c) Le niveau de la charge virale pendant la phase asymptomatique est directement proportion-
nel à la rapidité de l’évolution vers la phase SIDA @
(d) Les personnes homozygotes pour la délétion delta32 dans le gène CCR5 présentent un état
naturellement réfractaire à l’infection @
(e) La réplication du virus hors traitement spécifique est fluctuante avec des phases de latence
8. Classes d’antibiotiques
(a) Les bêta-lactamines ciblent l’ADN
(b) Les fluoroquinolones ciblent l’ADN @
(c) Les macrolides ciblent le ribosome @
(d) Les glycopeptides bloquent la stabilisation de la paroi bactérienne @
(e) Les aminosides sont les antibiotiques les plus prescrits en dehors de l’hôpital
9. Staphylococcus aureus
(a) Le portage sain est possible mais rare (moins de 2%)
(b) Peut être porté dans les fosses nasales antérieures @
(c) Peut être porté au niveau périnéal @
(d) Peut causer des infections suppuratives et toxiniques @
(e) Peut causer des toxi-infections alimentaires @
10. A propos de la transmission des virus des hépatites :
(a) Chez un bébé de mère porteuse chronique du VHB, la vaccination contre le VHB est recom-
mandée selon le schéma classique à partir de 2 mois
(b) La transmission du VHB de la mère à l’enfant peut être efficacement prévenue par une
séro-vaccination dans l’enfant dans les 12 heures suivant la naissance @
(c) Dans le monde la contamination par le VHB a lieu principalement à l’âge adulte par voie
sexuelle
(d) Dans le monde la contamination par le VHC a lieu principalement à l’âge adulte par voie
sexuelle
(e) Bien qu’enveloppé, le VHB résiste assez longtemps dans le milieu extérieur @
11. Le syndrome cholériforme
(a) Est spécifique du choléra
(b) Elimine une toxi-infection alimentaire collective (TIAC)
(c) Peut être dû à l’action d’une toxine bactérienne @
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(d) Est suspecté devant des selles liquides, sans fièvre @
(e) Est le plus souvent causé par Shigella dysenteriae
12. Concernant la paroi bactérienne, quelles sont les affirmations exactes ?
(a) Toutes les bactéries possèdent une paroi bactérienne
(b) La forme des bactéries est définie par celle de leur paroi @
(c) Les parois possédant une membrane externe sont Gram négatif à la coloration de Gram @
(d) La paroi des mycobactéries possède une couche cireuse qui prend mal la coloration de Gram
@
(e) La paroi est une cible pour certains antibiotiques @
13. La giardiose se manifeste par :
(a) Un syndrome dysentérique
(b) Une fièvre supérieure à 39˚C
(c) Un syndrome de malabsorption @
(d) Des diarrhées avec selles malodorantes et décolorées @
(e) Des lésions urticariennes
14. Concernant les méthodes diagnostiques en virologie :
(a) Celles qui dé´tectent les antigènes et/ou génomes viraux sont dites directes @
(b) La détection de la présence de composants viraux est indispensable au diagnostic d’une
infection virale active
(c) La recherche d’une réponse immunitaire contre un virus est une méthode indirecte de diag-
nostic @
(d) La détection d’anticorps spécifiques d’un virus est signe d’une infection active ou passée @
(e) La culture cellulaire est une méthode pour la détection de virus @
15. La giardiose :
(a) Est due à un helminthe digestif
(b) Peut se manifester par des ballonnements abdominaux @
(c) Peut se manifester par une hépatomégalie
(d) Le diagnostic est posé par l’examen parasitologique des selles @
(e) Le diagnostic est posé par la sérologie
16. Quelle(s) question(s) posez-vous à un patient chez qui vous suspectez une bil-
harziose ?
(a) Avez-vous bu de l’eau non traitée ?
(b) Vous êtes-vous baigné en eau douce ? @
(c) Avez-vous consommé des crudités ou des fruits non épluchés ?
(d) Avez-vous eu des rapports sexuels non protégés ?
(e) Avez-vous marché pieds nus dans un sol boueux ?
17. Pour quels virus peut-on obtenir une éradication totale grâce aux antiviraux ?
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(a) Virus herpes simplex
(b) VIH
(c) Virus de l’hépatite B
(d) Virus de l’hépatite C @
(e) Cytomegalovirus
18. Parmi les virus suivants, lesquels peuvent être responsables de fièvre hémorra-
gique ?
(a) Virus Zika
(b) Virus Ebola @
(c) Virus de la dengue @
(d) Virus Chikungunya
(e) Virus de Lassa @
19. Le diagnostic biologique de l’anguillulose est posé par :
(a) La numération formule sanguine
(b) L’examen parasitologique des selles @
(c) L’examen parasitologique des urines
(d) La sérologie @
(e) Le scotch test anal
20. Concernant l’infection par le virus de l’hépatite A (VHA), quelles sont les propo-
sitions exactes ?
(a) L’infection est le plus souvent asymptomatique chez l’enfant @
(b) Le VHA ne donne jamais d’infection chronique @
(c) La détection de l’ARN viral dans le sang par RT-PCR est indispensable au diagnostic
(d) Le virus est excrété dans les selles pendant plusieurs semaines @
(e) Il s’agit d’une maladie à déclaration obligatoire @
21. Quels virus sont responsables de gastro-entérite ?
(a) Rotavirus @
(b) Entérovirus
(c) Norovirus @
(d) Astrovirus @
(e) Adenovirus @
22. Toxines bactériennes
(a) Les superantigènes provoquent une activation massive des lymphocytes @
(b) Le choc toxique menstruel a un mauvais pronostic
(c) Les leucocidines sont des superantigènes
(d) Les exfoliatines sont de protéases @
(e) Les exfoliatines causent des impétigos bulleux @
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