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Emmanuel Piquemal Au coeur de l’ostéopathie Janvier 2013
Au cœur de l’ostéopathie
Emmanuel Piquemal
Le mot de l’auteur :
« Andrew Taylor Still a toujours essayé de susciter la
réflexion chez les ostéopathes afin qu’ils élaborent
eux-mêmes leur propre pratique adaptée à chaque
patient et à la philosophie de l’ostéopathie. »
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« Ose être différent. Beaucoup préfèrent l’orthodoxie à la vérité. »1
Harrisson H. Fryette
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Qu’est-ce que la Vie
En un sens l’ostéopathie est une approche thérapeutique manuelle
visant à libérer la structure2 et à laisser la Nature faire le reste3. Libérer
la structure… Laisser la Nature faire le reste… Les deux temps du
traitement ostéopathique4 reposent notamment sur la connaissance que
nous avons du vivant. Pendant les études nous passons beaucoup de
temps à comprendre où, quand et comment5 libérer la structure6 à l’aide
de techniques et de raisonnements mécaniques et physiologiques ; mais
qu’en est-il du questionnement portant sur la Nature ? Si l’ostéopathe
fonde une partie de son travail sur la Nature7 et sur sa capacité à
soigner8, il semble logique de s’y intéresser. La première question que
nous pourrions nous poser est… Qu’est-ce que la Vie ?
L’invitation au questionnement
Andrew Taylor Still est dans un questionnement permanent face
à la Nature : « Personne ne connaît le philosophe qui le premier posa la
question : ‘’Qu’est-ce que la vie ?’’ Mais toute personne intelligente
s’intéresse à ce problème, sirant connaître une raison tangible pour
laquelle on l’appelle ‘’vie’’ ; savoir si la vie est personnelle ou si elle est
organisée de manière telle qu’on puisse la considérer comme principe
individualisé de la Nature »9. Il est, depuis sa plus tendre enfance, « l’un
des plus passionnés, des plus ardents et des plus exigeants chercheurs en
lois de la nature s’appliquant à l’Homme, aussi bien dans le domaine de
la santé que de la maladie »10 ; « Il aimait la nature et chaque arbre,
chaque fleur, et la moindre pierre avaient un sens pour lui »11.
Pourquoi s’intéresser à Still ? Au-delà du fait qu’il ait créé
l’ostéopathie12, plusieurs auteurs s’accordent à dire qu’il a pressenti les
développements de l’ostéopathie. Par exemple, Françoise Hématy
explique que « le concept ostéopathique était complet dès ses débuts.
Comment aurait-il pu en être autrement ? » 13 . Pour comprendre
l’ostéopathie, il faut chercher à comprendre A. T. Still, à l’image de ce
qu’en dit Hezzie Purdom : « Tout, que ce soit les grandes ou les petites
choses, a un commencement. Et l’Ostéopathie commence avec Andrew
Taylor Still »14.
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Aux yeux du Vieux Docteur, la Vie et ses liens avec la santé sont
au cœur de l’ostéopathie.Tout au long de ses écrits il nous encourage à
démarrer ou à poursuivre notre réflexion : c’est à chacun de trouver ses
réponses, de la même manière que c’est à chacun de trouver sa
pratique15. A ce sujet, Still précise : « je vous laisse étudier et pratiquer
la philosophie de l’ostéopathie, vous diriger vous-mêmes et constituer
vos propres conclusions16, fondées sur la découverte journalière de la
science »17. Le secret de ses écrits18 réside donc dans la réflexion qu’il
va susciter chez le lecteur…
La nécessité de la réflexion
Lors d’un discours donné à l’une des premières promotions de
l’American School of Osteopathy, le fondateur avertit les élèves : « La
seule aide que les autres peuvent vous apporter c’est une meilleure
compréhension des principes fondamentaux sur lesquels l’ostéopathie
est fondée »19. L’ostéopathie se mérite20, se vit, se médite. Elle ne peut
pas être « servie sur un plateau »21 et être appliquée comme une recette.
Cela n’a pas de sens en ostéopathie. Le Dr H. H. Gravett explique : « Ne
cherchez pas à faire correspondre22 chaque cas particulier avec un idéal
anatomique normal. Chaque cas est une loi en soi. Il n’y en a pas deux
pareils23, donc vous ne pouvez pas avoir une routine manuelle ordonnée
et préconçue24 dont un groupe pourrait montrer les applications à un
autre groupe »25.
La philosophie de l'ostéopathie est au cœur de notre pratique, elle
doit donc être au centre de notre attention. Alain Abehsera précise :
« pour être correctement apprises, [les techniques] nécessitent
impérativement une bonne compréhension des principes stilliens dont
elles sont dérivées »26. Carol Trowbrigde s’inscrit elle aussi dans ce
courant : « C’est dans l’approche individualisée que fait Still de chaque
patient que l’on découvre l’ « art » de l’ostéopathie. Utilisant des
techniques pratiquement impossibles à copier, Still ne put jamais se
résoudre à écrire un « manuel » de techniques ostéopathiques 27 ,
insistant sur le fait que chaque cas est unique. Cette approche
individualisée signifiait qu’un principe directeur philosophique général
était très important, ainsi, Still cherchait-il à faire de l’ostéopathe un
philosophe autonome »28 . Et à ce sujet, Still explique : « Soit un
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ostéopathe est un philosophe soit c’est seulement un imitateur et il ne
pourra pas progresser au-delà de la simple imitation »29. La réflexion
sur la Nature (réflexion scientifique aussi bien que philosophique30) est
donc essentielle dans notre profession.
De la réflexion…
Andrew Taylor Still a « tracé les grandes lignes »31, il incombe
aux ostéopathes suivants de poursuivre le travail en continuant à
réfléchir sur les principes de la Nature. A l’époque il encourage ses
étudiants avec l’expression « Dig On »32 signifiant Creusez ! Conscient
que l’ostéopathie en est encore au stade de l’enfance, il explique qu’il a
donné des principes et non des règles33 figées et que ces principes
doivent, à l’image du livre Philosophie de l’ostéopathie, « nous servir de
guide dans le futur »34. Le futur ? Nous y sommes ! Tout au long de ses
livres et de ses discours, il nous enjoint à nous étonner35 du monde, de la
nature, de la Vie, du vivant36. Il nous conseille de trouver un fulcrum37 :
nous appuyer « sur le roc de la raison »38. Il nous encourage à remettre
en question nos acquis39 : « Je demande donc que vous me fassiez
amicalement des critiques, s’il y a lieu. Lisez le livre, adoptez-le ou
rejetez-le » 40 . En somme, A. T. Still stimule notre esprit de
questionnement : il nous encourage à philosopher. Asa Willard
explique : « La plus grande préoccupation du Dr Still était de nous faire
penser ostéopathiquement41 . De raisonner ostéopathiquement. »42
Nous retrouvons la dédicace du livre sur les textes de Sutherland43.
Nous espérons que cet article encouragera ses lecteurs à penser
ostéopathiquement
à la pratique
Ces réflexions sur la Vie et la santé doivent trouver leur
application pour soigner les patients, à l’image de ce commentaire de F.
Hématy : « L’originalité de la démarche de Still sera de ‘’faire quelque
chose’’ de ses connaissances en anatomie, de les rendre
thérapeutiquement opératoires »44. Comme en témoigne Booth, Andrew
Taylor Still nous invite à sentir la Vie, le vivant chez le patient : «
L’horloger utilise beaucoup instruments pour faire son travail. Aucun de
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