La Tour Info n° 4 - La Tour Réseau de Soins

Magazine d’information de La Tour, réseau de soins • Numéro 4 • Juin 2005
L'Acupuncture
Rénovation Maternité
Allergies Alimentaires
Prévention Cancer du Sein
La Tour sport medicine
Label “Sport Medical Base – Approved by Swiss Olympic”
Urgences Cardiologiques
Chirurgie Réfractive au Laser
Pneumologie

Magazine d’information de La Tour, réseau de soins
Numéro 4 - © Juin 2005
Comité de rédaction:
James Bissell - Antoine Bloch - Véronique Harant
Liliane Jacquet - Paul Nogent - Philippe Lamballe
EDITIONS • INFOPUBLIC SA • ©Liliane Jacquet
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Crédit photos: ©La Tour SA (Vanessa Cuisinier)
Illustrations: Sidonie Carillat
Les éditeurs ne sont pas responsables des textes et
illustrations publiés qui n’engagent que leurs auteurs.
3 Editorial
4 Allergies
6 Pneumologie
8 Cancer du sein
10 Stérilisation
11 Chirurgie laser
12 Catherine
Destivelle
13 Mike Horn
14 Acupuncture
16 Maternité
18 Médecine
du Sport
20 Cardiologie
24 Brèves
28 Bilan
02 SOMMAIRE

Quel bonheur pour les sportifs du
week-end (comme moi-même) de pouvoir
bénéficier d’un service apte à évaluer et
soigner les pathologies aussi diverses que
le nombre de disciplines sportives repré-
sentées par nos athlètes suisses aux jeux
olympiques.
Je termine en exprimant ma profonde
reconnaissance aux Docteurs Finn et
Per Bo Mahler et Souheil Sayegh pour
l’obtention de ce label.
James B. Bissell
Directeur Général
La Tour SA
03
EDITORIAL
Je suis particulièrement fier de la
reconnaissance obtenue par notre
département de médecine du sport :
« Sport Medical Base- approved by
Swiss Olympic » Un projet datant d’une
dizaine d’années, lors de l’ouverture du
cabinet des Docteurs Finn et Per Bo Mahler
dont l’équipement se limitait alors à quel-
ques appareils de base et des locaux de
taille modeste.
La vision que je partageais alors avec
le Docteur Finn Mahler a été celle d’un
concept global de médecine du sport,
en symbiose avec les services de physio-
thérapie, des urgences, de cardiologie et
de pneumologie et l’activité de chirurgie
orthopédique.
Après cinq années d’activité, le service
a dû déménager pour disposer d’une sur-
face cinq fois supérieure à la précédente,
permettant d’ouvrir une piscine pour la
rééducation et d’accueillir la clinique et
l’école du dos, créées sur la base d’une
approche multidisciplinaire. Malgré cela,
nous sommes à nouveau confrontés, cinq
années plus tard, à une demande grandis-
sante ; la prochaine étape sera donc de
doubler la surface actuelle.
Au bout
du rêve

Allergies
alimentaires
04 La Tour Info n° 4 – Juin 2005
Prévention
Tests cutanés standards.
La lecture se fait après 15
minutes. Patient avec une
monosensibilisation au
frêne.
6
C’est un pédiatre viennois, Clément
von Pirquet, qui inventa le terme
“allergie” en 1906. Est-ce assez
dire que le phénomène d’hyper-
sensibilité qu’il englobe affecte les enfants
comme les adultes ? En fait les allergies
alimentaires semblent privilégier nos bam-
bins. Protéines du lait, œufs, céréales… les
allergènes de la petite enfance ne man-
quent pas. Chez les sujets sensibles, ils
vont déclencher des eczémas, de l’asthme,
parfois même un choc anaphylactique qui
impose un traitement médical d’urgence.
Les mères seront donc particulièrement
vigilantes. Bonne nouvelle : la plupart des
allergies de la petite enfance disparaissent
spontanément vers 4 ou 5 ans.
Contrepartie regrettable : les allergies
alimentaires de l’adolescent, puis de l’adul-
te, se révèlent beaucoup plus coriaces,
ainsi l’hypersensibilité à l’arachide, même
en traces infinitésimales peut entraîner un
choc anaphylactique Le choc anaphylacti-
que représente une réaction allergique sé-
vère immédiate survenant dans les minu-
tes suivant l’ingestion de l’allergène avec
urticaire, difficultés respiratoires et
eventuellement chute tensionelle. C’est
la plus fréquente chez le jeune adulte. Un
diagnostic s’impose, suivi de mesures
d’éviction très strictes, car l’arachide est
présente dans d’innombrables prépara-
tions industrielles, comme aliment caché
notamment dans les sauces ou il est uti-
lisé comme ligand. Également courantes :
les allergies aux noix, au céleri (donc aux
aromates industriels)… sans parler des
allergies croisées qui associent plusieurs
allergènes, en tête : les pollens de la belle
saison.
Ne prenons jamais une réaction immu-
nologique à la légère ; ne méprisons pas
l’épée de Damoclès du choc anaphylacti-
que. Il convient d’identifier les causes et,
bien souvent, d’entreprendre les mesures
thérapeutiques adéquates.

05
La Tour Info n° 4 – Juin 2005
Débusquer
et combattre
l’innocent
Une série de tests cuta-
nés avec une panoplie de
« candidats allergènes »
permet d’identifier non
pas le coupable, mais
la ou les substances ha-
bituellement anodines
auxquelles notre corps a
décidé de livrer une ba-
taille démesurée. Autre
technique : la recherche
d’anticorps spécifiques
dans le sang. Nous voici
informés. Que faire ?
Tout d’abord éviter l’ab-
sorption de l’ennemi ou
même le contact. Dans
les cas menaçants, gar-
der sur soi une trousse
d’urgence qui permet
de s’injecter un compo-
sé d’adrénaline. Mieux :
apprendre à éviter le
coupable afin que la
réaction ne se repro-
duise plus. Le spécialiste
allergologue vous ren-
seignera.
La légion des allergènes
Liste sans fin ! Il faut se limiter à des
exemples, ainsi le pollen du bouleau et sa
protéine de défense — la profiline — qui
peut engendrer un syndrome d’allergie
orale. L’enflure consécutive des lèvres est
similaire à celle que peuvent déclencher
pommes, poires, pèches et nectarines. Sup-
primez la sensibilité au bouleau et, dans la
moitié des cas, celle aux fruits disparaît.
Sensibilité au latex : fléau surtout ré-
servé au personnel hospitalier porteur de
gants. Nous en parlons ici, car l’hévéa (ar-
bre à caoutchouc) est très proche de ceux
qui produisent les fruits tropicaux : kiwi,
papaye, mangue, etc. Solution : des gants
en vinyle.
N’accusons pas seulement les aliments.
Les autres causes abondent, surtout à la
belle saison.
• Allergie au soleil. Ses petits boutons et
démangeaisons sur la peau découverte
(surtout le torse) marquent une préféren-
ce pour les femmes. Après confirmation
médicale, une exposition préventive aux
rayons UV en dose croissante en a raison.
• Herbe plus soleil forment parfois un mé-
lange détonant lors d’un contact avec la
peau. Les phyto-photo-dermatoses peu-
vent se traduire par de grosses cloques
assez spectaculaires et non moins désa-
gréables.
• Les insectes. Certes, Moïse aurait dû
écraser le moustique femelle bien qu’il
n’engendre que rarement des réactions
allergiques. Guêpes, frelons et abeilles
s’en chargent. Pas de terrain héréditaire
chez les personnes sensibles.
En cas d’allergie conduisant au choc ana-
phylactique (enflure du corps, déman-
geaisons généralisées, difficulté à respirer)
l’assistance médicale est urgente. Les sujets
allergiques porteront sur eux une trousse
de secours. Ils devront également envisa-
ger la désensibilisation.
• Les fourmis de feu. Nous les avons gar-
dées pour la bonne bouche. Mieux étudiées
que les fameuses abeilles “africanisées”,
elles envahissent les USA. Elles possèdent
un venin de la même famille que celui des
abeilles et guêpes et sont responsables de
nouvelles allergies identiques aux autres
hyménoptères. Pensez-y lors de votre pro-
chaine visite des parcs de l’Ouest.
Propos recueillis auprès du
Dr Hogendijk, allergologue
Boîte standard
de tests allergiques4